תהודה מגנטית גרעינית (NMR): מתי לעשות את זה?
תהודה מגנטית גרעינית (NMR) היא תופעה פיזיקלית האופיינית לגרעינים החשופים לשדה מגנטי
כשמיושם על התחום הרפואי, זה נקרא TRM (Magnetic Resonance Tomography) או יותר פשוט MRI.
במקרה זה, מדובר בטכניקת אבחון המבוססת על שימוש בשדה מגנטי ובגלים אלקטרומגנטיים בתדר רדיו.
תהודה מגנטית גרעינית (NMR) מספקת תמונות מפורטות של גוף האדם
בעזרת טכניקה זו ניתן להמחיש מחלות ושינויים רבים באיברים הפנימיים וכך לאבחן בקלות.
עם MRI, רקמות רכות נראות בבירור וניתן להבחין בין סוגי רקמות, שלעיתים אינו מורגש בטכניקות רדיולוגיות אחרות.
MRI הוא, מנקודת מבט טכנולוגית, הרבה יותר עדכני מ-CT והוא עדיין בהתפתחות מלאה.
זוהי בדיקה לא מזיקה שאינה משתמשת לא בקרני רנטגן ולא במקורות רדיואקטיביים, למרות שבמקרים מסוימים (כגון בחולות הרות) היא יכולה להיחשב כמזיקה ומשתמשים בה רק לאחר הערכת סיכון/תועלת מדוקדקת.
ממה מורכבת הדמיית תהודה מגנטית (NMR).
- המטופל צריך לשכב על ספה.
- בהתאם לסוג האיבר שיש לחקור, ניתן למקם בצד החיצוני של הגוף מה שנקרא 'סלילי פני השטח' (קסדה, רצועות, לוחות וכו') המעוצבים כך שיתאימו לאזור האנטומי הרלוונטי;
- היישום של 'סלילים' אלה אינו גורם לכאב או אי נוחות למטופל.
- החולה מוכנס לתוך מכשיר ה-MRI, צינור די גדול ונוח, פתוח בשני קצותיו ועם ציוד המאפשר תקשורת עם הצוות האחראי על ביצוע הבדיקה.
- במכונה זו הוא מוקרן על ידי שדה מגנטי בעוצמה גבוהה.
- על המטופל להישאר ללא תנועה במשך הבדיקה.
בתוך המכונה, הכוחות הנוצרים בשדה המגנטי גורמים למומנטים המגנטיים של מולקולות המטופל להתיישר עם כיוון השדה החיצוני, מה שגורם לשינויים זמניים בגרעינים, שכאשר גלי הרדיו מופסקים, חוזרים לקדמותם, וכתוצאה מכך. באותות.
לאחר מכן האותות מועברים למחשב והופכים לתמונות תלת מימדיות.
בתמונות אלו, רקמות צבעוניות בהירות אם הן עשירות במים, בשל נוכחותם המרובה של אטומי מימן (היסוד הבסיסי של רקמות ביולוגיות), וכהות אם הן דלות במים.
אם תמונות נרכשות ברצף מהיר, הן יאפשרו גם הדמיה של סרטים, למשל של תנועת לב או הצטברות של חומר ניגוד ברקמות.
ניתן להדפיס תמונות גם על סרט דמוי רנטגן.
אין סיכוני קרינה ולכן, החקירה בטוחה, ללא כאבים ולמעשה ללא תופעות לוואי.
לתהודה מגנטית גרעינית יש משך משתנה, אך בממוצע זמן השהייה בתוך המכונה הוא כ-30 דקות
לאחר סיום בדיקת האבחון, המטופל יכול לחזור הביתה ללא בעיות מיוחדות.
במהלך ה-MRI, על פי שיקול הרדיולוג ובהתאם לסוג הפתולוגיה שיש לחקור, ניתן לתת חומר ניגוד תוך ורידי.
בניגוד לחקירות אבחנתיות אחרות (למשל אנגיוגרפיה או סריקת CT), כמות חומר הניגוד הנדרשת בדרך כלל לאבחון היא קטנה יחסית (10-20 מ"ל).
לשימוש בחומר ניגוד אין תופעות לוואי, מלבד מקרים נדירים של תגובה אלרגית.
לאחרונה, השפעה של חומר ניגוד פרמגנטי על הופעת תסמונת הנקראת פיברוזיס נפרוגני מערכתית בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, חריפה או כרונית או עם הפרעה בתפקוד הכלייתי עקב תסמונת הפאטו-כלייתית בתקופה הפריא-ניתוחית.
מקרים אלו נדירים מאוד וישנם פרוטוקולי בקרה והגנה נאותים.
לפני הבדיקה על המטופל להסיר את כל חפצי המתכת (שעון, משקפיים, סיכות שיער, תכשיטים וכדומה) וביגוד שעלול להכיל סיבים או חלקי מתכת (מחוכים, חזיות בגד גוף וכדומה); הם חייבים גם להסיר את כל מוצרי הקוסמטיקה והתותבות. באופן כללי, אין להקפיד על הכנות או דיאטות מיוחדות.
מתי ומדוע נעשה שימוש בהדמיית תהודה מגנטית גרעינית
הדמיית תהודה מגנטית מייצגת את שיטת ההדמיה המודרנית ביותר הקיימת כיום, ולכן, ניתן להשתמש בה לאבחון מגוון רחב של מצבים פתולוגיים המערבים את איברי הגוף ורקמותיו.
MRI שימושי באבחון מחלות של המוח ועמוד השדרה, הבטן והאגן (כבד ורחם), כלי דם גדולים (אבי העורקים) ומערכת השרירים והשלד (מפרקים, עצם, סחוס).
הוא שימושי במיוחד לחקר רקמות רכות (שרירים, כלי דם, כבד, רצועות, מערכת העצבים, הלב וכל האיברים הפנימיים), העשירות במים ובכך באטומי מימן, ופחות לבחינת 'קשה'. מבנים אנטומיים, שחסרים במים (עצם).
בדיקת MRI אסורה לחולים בהריון או לובשות קוצבי לב, מסתמי לב מתכתיים, תותבות עם מעגלים אלקטרוניים ותכשירי מתכת הממוקמים ליד איברים חיוניים.
האינדיקציות לשימוש ב-MRI מתפתחות, לא מעט בגלל ההחדרה האחרונה של טכניקות CT חדשות המאפשרות ממצאים שלא היו מתקבלים על הדעת רק לפני מספר שנים.
לכן חשוב להיות מודע לכך ש-MRI היא לא תמיד הבדיקה הטובה ביותר; ישנם מקרים בהם ל-MRI ול-CT יש תוצאות חופפות, ומקרים בהם CT עדיף (למשל מחקר של פתולוגיה אוסטאודיסקלית אצל קשישים).
הרדיולוג מסוגל להצביע על הבדיקה העדיפה על בסיס כל מקרה לגופו.של השתלת כבד.
קרא גם
תרמוגרפיה רפואית: למה זה מיועד?
טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET): מה זה, איך זה עובד ולמה הוא משמש
טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון בודד (SPECT): מה זה ומתי לבצע אותה
בדיקות אינסטרומנטליות: מהי אקו לב צבע דופלר?
סריקות CT, MRI ו-PET: לשם מה הן מיועדות?
MRI, דימות תהודה מגנטית של הלב: מה זה ולמה זה חשוב?
Urethrocistoscopy: מה זה וכיצד מבוצעת ציסטוסקופיה טרנס-אורתראלית
מהו Echocolordoppler של הגזעים העל-אאורטליים (Carotids)?
ניתוח: ניווט וניטור של תפקוד המוח
ניתוח רובוטי: יתרונות וסיכונים
ניתוח שבירה: לשם מה הוא מיועד, איך הוא מתבצע ומה לעשות?
סינטיגרפיה של שריר הלב, הבדיקה המתארת את בריאותם של העורקים הכליליים ושריר הלב