עוויתות של הוושט, כאב מאחורי עצם החזה הסימפטום העיקרי
עוויתות של הוושט: כאב בחזה, שאתה עלול להרגיש בזמן פעילות גופנית, עלול להתפרש כסימן אזהרה למחלת לב
במקום זאת, זה עשוי להיות סימפטום לבעיה בוושט שבה תנועתיותו משתנה.
מצב זה ידוע כעווית מפוזרת של הוושט.
התכווצויות לא תקינות, הסימן האופייני לעוויתות של הוושט
הוושט הוא איבר באורך של כ-25 סנטימטרים, הממוקם בחזית הוושט עמוד השדרה, המחבר את הלוע לקיבה וחיוני למזון להמשך תהליך העיכול שהחל בפה.
לאחר הבליעה, מה שנבלע עובר דרך הוושט לתוך הקיבה.
שרירי הוושט, מפוספסים פרוקסימליים וחלקים דיסטליים, מורכבים משכבה פנימית של צרורות מעגליות ושכבה חיצונית של שכבות אורך אשר באמצעות התכווצות הנעה (פריסטלטיקה), מאפשרות למזון הנבלע לנוע במורד הוושט.
כאשר התכווצויות אלו משתנות ומתרחשות באופן לא רצוני, יש לנו עווית מפושטת של הוושט.
התכווצויות הן בדרך כלל סימולטניות וממושכות, מאוד דינמיות.
לעתים קרובות משתנה גם תפקוד הקרדיה, סוגר הוושט התחתון, שנמצא בין החלק האחרון של הוושט לקיבה.
תסמינים של עוויתות של הוושט
התכווצות מפושטת של הוושט אינה מצב שכיח במיוחד, אך נפוץ יותר מאחלזיה של הוושט, מצב חמור יותר המשפיע על הוושט.
זה מאופיין בנוכחות של טונוס מוגבר בסוגר הוושט התחתון והיעדר פריסטלטיקה פיזיולוגית בגוף הוושט.
במהלך השנים, עווית הוושט יכולה להתפתח לפתולוגיה זו.
חולים עם עווית מפוזרת של הוושט מתלוננים על כאבים רטרוסטרנליים, אפילו בלילה, הקשורים לדיספאגיה, כלומר תחושה של בליעה קשה, בעקבות בליעת מזון או נוזלים (במיוחד אם חם מאוד או קר מאוד).
כאב זה בחזה עלול להופיע גם ללא דיספגיה, למשל כאשר המטופל עוסק בפעילות גופנית, ועלול לרמז על אנגינה פקטוריס.
ידוע גם בשם חולץ הפקקים בגלל התמונה הרדיולוגית שנראתה לאחר ארוחה חסומה, לעווית הוושט יש סיבות שאינן ידועות.
מבחינים בין צורה ראשונית ומשנית של המחלה.
במקרה האחרון, המחלה קשורה לעתים קרובות למחלת ריפלוקס גסטרו-וושט.
אבחון וטיפול בעוויתות של הוושט
על מנת לאבחן מחלה זו, בנוסף לבדיקה רפואית עם היסטוריה נאותה והערכת תסמינים, נדרשות בדיקות אינסטרומנטליות מסוימות.
צילום רנטגן עם חומר ניגוד הוא שימושי, אך לעתים קרובות יכול להיות שלילי, ולכן יש צורך במנומטריה כדי לבחון את הלחץ והתנועות של הוושט והלב דרך צינורית קטנה המוכנסת לוושט.
בדיקות אינסטרומנטליות חשובות גם כדי לשלול נוכחות של מחלת ריפלוקס קיבה ושט.
הטיפול בצורה הראשונית אינו פשוט: הוא כרוך בשימוש בחנקות ובחוסמי תעלות סידן, שיכולים להפחית את התסמינים בכך שהם עוזרים להרפיית השרירים, אך בדרך כלל יש להם השפעה חולפת.
במקרים מסוימים, הזרקת בוטולינום טוקסין לסוגר הוושט התחתון עשויה להיות הוכחה.
במקרים קשים יותר, המטופל עובר ניתוח לניתוח שכבת השריר המעגלית והפחתת התכווצויות (מיוטומיה כירורגית).
טיפול בצורה המשנית כרוך גם בשימוש בטיפול נגד ריפלוקס.
קרא גם:
ברונכוסקופיה: Ambu קבע סטנדרטים חדשים לאנדוסקופ לשימוש חד פעמי
פעם ראשונה אי פעם: פעולה מוצלחת עם אנדוסקופ לשימוש חד-פעמי על ילד חסר-דיכאון
אבחון וטיפול: מהי אקואנדוסקופיה?
ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול