כאב בין האגודל לפרק כף היד: הסימפטום האופייני למחלת דה קוורבן
מחלת דה-קוויין: כאב חודר בין האגודל לפרק כף היד המונע ביצוע תנועות יומיומיות כגון פתיחת צנצנת או סיבוב המפתחות במנעול.
זהו הסימפטום האופייני למחלת דה קוורבן, פתולוגיה המשפיעה על האצבע הראשונה של היד: האגודל
מחלת דה-קוויין מאופיינת בתהליך דלקתי במעטפת המכסה שניים מהגידים המאפשרים תנועה של האגודל: החוטף הארוך, המאפשר לאגודל להתרחק מהאצבעות האחרות, והמרחיב הקצר, המאפשר לו להתרחק. לְהַאֲרִיך.
הדלקת גורמת לנפיחות של הרקמות מסביב לגידים ולשינוי בנפח המונע מהגידים לזרום כפי שהם צריכים בתוך התעלה המכילה אותם.
כאב הוא התסמין העיקרי של מחלת דה קוורבן
כאב דקירה עז בין האגודל לפרק כף היד הוא סימפטום ההיכר של מחלת דה קורווין.
הכאב עשוי להופיע הדרגתי או פתאומי ובמקרים מסוימים להקרין לאמה; תיתכן גם נפיחות בשורש כף היד.
שימוש חוזר ביד - ובאגודל בפרט - מדגיש את הכאב, במיוחד בתנועות הדורשות סיבוב מפרק כף היד, כגון פתיחת צנצנת, או בעת אחיזה בחפצים כגון בקבוק או סיר.
זה נכון במיוחד עבור אלה שעושים תנועות מאולצות או חוזרות על שורש כף היד, כגון: מוזיקאים (במיוחד מתופפים וכלי הקשה); אלה שרוקמים ותופרים הרבה; מי שמשתמש בקפדנות בעכבר המחשב, המקלדת והטלפון הנייד; אמהות מניקות, במיוחד בתקופה האחרונה שבה התינוק הופך לכבד ותמיכת הראש דורשת מאמץ רב מהגידים שנפגעו ממחלה זו.
בתקופתו של דה-קווין, המנתח השוויצרי שתיאר לראשונה מחלה זו, היא נודעה כמחלת המטפלות והרוקמות.
כיצד מאבחנים את מחלת דה-קווין?
האבחנה היא קלינית והמומחה מסתמך בעיקר על תיאור התסמינים המאוד אופייניים.
הכאב קשור לביצוע של תנועות ידיים מסוימות וזה עוזר להבדיל בין הכאב של מחלת דה קוורבן לבין הכאב המפרקי האופייני להתעוררות.
בדיקת פינקלשטיין מועילה גם היא: המטופל מתבקש לקמוץ את האגודל בתוך שאר אצבעות האגרוף הסגורות ובמקביל לכופף את פרק כף היד לכיוון הזרת.
אנשים עם תסמונת דה קווווין מתקשים להזיז את האגודל ולכופף את פרק כף היד בגלל כאב.
במקרה של ספק, סריקת אולטרסאונד עשויה להיות שימושית. זה מאפשר לנו לזהות כל שינוי דלקתי בגידים ולבחון את הקשר שלהם לדפנות התעלה שבה הם עוברים.
כיצד מטפלים במחלת דה-קווין?
הטיפול נועד להעלים את הכאב על ידי פעולה על הדלקת.
בתחילה, הגישה היא שמרנית ועשויה להשתמש בפלטה בהתאמה אישית ובתרופות אנטי דלקתיות וטיפולים כגון פיזיותרפיות (לייזר, טקר, גלי הלם).
כאשר טיפולים אלו אינם מצליחים להניב תוצאות, ניתן להשתמש גם בהסתננות עם קורטיקוסטרואידים בעלי פעולה אנטי דלקתית.
אם הגישה השמרנית לא עובדת, יש צורך בניתוח.
מדובר בפעולה פשוטה, המתבצעת באישפוז בהרדמה מקומית, ונמשכת כחמש דקות.
המנתח מבצע חתך קטן בשורש כף היד ופותח את גג התעלה שדרכו עוברים הגידים הדלקתיים כדי להגדיל את החלל העומד לרשותם.
החתך אינו מצריך תפרים, אבל מספיק גבס.
אם הפעולה מבוצעת בצורה נכונה, היא חותכת ומאפשרת למטופל להשתמש בידו באופן מיידי ללא כל מגבלה.
הדלקת חולפת באופן סופי תוך מספר שבועות.
קרא גם:
חמצן היפרברי בתהליך ריפוי הפצע
כיצד לזהות במהירות ובמדויק חולה שבץ מוחי במצב של טרום בית חולים?
חתכים ופצעים: מתי להתקשר לאמבולנס או ללכת לחדר מיון?
כיצד להסיר רסיסים וקוצים מעור: קצת מידע לאזרח