עמידות בפני פאן, קנדידה אוריס בבתי חולים בארה"ב: אזהרה מ- CDC אטלנטה
עמידות בפני פאן בארצות הברית: ה- CDC באטלנטה פרסם דו"ח שבועי על אזעקת ארה"ב מכיוון שגילה לאחרונה עמידות בפאן בשתי קבוצות עצמאיות של קנדידה אוריס (C. auris) במתקני בריאות בטקסס ובוושינגטון, DC, בהתאמה
מיקרואורגניזם רוכש עמידות בפאן כאשר הוא מסוגל לשרוד את כל החיידקים שיש לנו, במקרה זה זוהו זנים עמידים לשלוש סוגים של פטריות הזמינות.
C. auris הוא מין של mycete ascomycota lievitiformis שנמצא בשנת 2009 בתעלת האוזן של מטופל, ומכאן שמו auris.
C. auris לא תמיד גורם לסימנים ותסמינים של זיהום וניתן למצוא אותו באוזן החיצונית, בשתן ועל פני העור, כאשר לא מומלץ טיפול בהיעדר תסמינים.
מדוע עורר ה- CDC באטלנטה את האזעקה בנוגע למחלות עמידות למחבת בארצות הברית?
הסיבה היא שמחודשים ינואר עד אפריל 2021, מחלקות הבריאות במדינה זיהו שני אשכולות עצמאיים של מקרים עמידים למחבת ואכינוקנדין של C. auris, האיום נחשב לדחוף בארה"ב למרות שמספר החיובי הוא קטן.
בטקסס, שני מתקני בריאות באותה עיר זיהו 22 מקרים, מתוכם רק שניים עמידים למחבת וחמישה עמידים בפני אכינוקנדינים ופלוקונזול.
בוושינגטון הבירה היו 101 מקרים, מתוכם שלושה עמידים למחבת.
חמישה מקרים של מיקרואורגניזמים עמידים למחבת זוהו והספיק ל- CDC באטלנטה להעלות את האזעקה.
הסיבה העיקרית לכך היא שלשני האשכולות אין קשר אפידמיולוגי, אין להם חולים עם היסטוריה של טיפול בתרופות נגד פטריות, ומסיבה כלשהי הציגו צורות עמידות למחבת ואכינוקנדין.
אפשר לשער כי אי ידיעה מזעזעת את ה- CDC, ההשערה הנוכחית היא שמיקרואורגניזמים עמידים נבחרים על ידי שימוש בחיידקים, במקרים אלה הם לא מצאו קורלציות עם טיפולים קודמים נגד פטריות כאילו המאפיינים הגנטיים היו קיימים או נבחרים באופן טבעי. על ידי מנגנונים מחוץ למסגרת הבריאות.
התנגדות למחבת: מה יכולים רופאים ומוסדות בריאות לעשות?
- מניעת התפשטות היא באמצעות זיהוי מוקדם: בקרת זיהומים קפדנית ותקשורת מתואמת בין צוותי מעבדה, צוות קליני ובין מתקנים על מקרי C. auris חיוניים למניעת התפשטותם, במיוחד זנים עמידי אכינוקנדין ופאן.
- בדיקת רגישות אנטי -מיקוטית: זה חיוני לזיהוי מוקדם של עמידות אנטי -מיקוטית ולהנחיית החלטות הטיפול. על הרופאים לערוך בדיקות רגישות אנטי -מיקוטיות בחולים עם זיהום C. auris, במיוחד אלו עם כישלון בטיפול, ולשקול בדיקת מגעים בריאותיים של מקרים חדשים של C. auris.
קרא גם:
NetCare - הסכנות של שימוש לא הולם באנטיביוטיקה
חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה: הגילוי החשוב של אוסטרליה