תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא ההפרעה האנדוקרינית השכיחה ביותר בגיל הפריון. זהו מצב שכיח למדי המשפיע על 5-10% מהנשים בגיל הפוריות ויכול להשפיע לרעה על חילוף החומרים ויכולת הרבייה.

כיצד הוא מתבטא ומהם הטיפולים?

מהי תסמונת שחלות פוליציסטיות?

תסמונת שחלות פוליציסטיות מתרחשת כאשר קיימים לפחות שניים מהמאפיינים הבאים

• אי סדרים במחזור החודשי בהיעדר מחזור, מחזורים קצרים מאוד או ארוכים מאוד עם תפקוד לקוי של הביוץ, ובכך משפיעים על פוריות האישה
• סימנים של היפר -אנדרוגניזם (הורמונים גבריים מוגברים) המתבטאים בהירסוטיזם (שיער מוגבר בפנים ובגוף, במיוחד באזורים מסוימים), אקנה והתקרחות (ירידה באיכות וכמות השיער). היפר -אנדרוגניזם אחראי גם לחוסר התבגרות זקיקים, וכתוצאה מכך היעדר ביוץ ועלייה בסיכון לתסמונת מטבולית;
• שחלות פוליציסטיות באולטרסאונד, כלומר שחלות גדולות מהרגיל ומכילות מספר רב של זקיקים קטנים.

תסמונת השחלות הפוליציסטיות קשורה לעיתים קרובות להיפרנסולינמיה, הגורמת לעמידות לאינסולין

הביטוי השכיח ביותר של עמידות לאינסולין הוא קושי לרדת במשקל, מה שתורם לעלייה נוספת בייצור האנדרוגן, החמרת התמונה הקלינית.

לא לכל חולי PCOS יש את אותם הסימפטומים, שכן יתכן שילובים שונים.

מהן הסיבות לתסמונת השחלות הפוליציסטיות?

הגורמים לתסמונת השחלות הפוליציסטיות עדיין אינן ידועות במלואן, אך נראה כי הדבר נובע משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.

מכיוון שמדובר בהפרעה בשנים הפוריות, תסמיני המחלה מתפתחים לעיתים קרובות עם תחילת הווסת הראשונה (menarche), אך אין זה נדיר שהם מופיעים בשנים מאוחרות יותר.

אילו השלכות יכולות להיות למצב?

ההשלכות לטווח הקצר, הבינוני והארוך חשובות וכוללות השמנה, אי פוריות, סוכרת, מחלות לב וכלי דם (יתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה), דיכאון, דום נשימה חסימתי בשינה וסיכון מוגבר לסרטן רירית הרחם.

עקרות ב -40% מהמקרים נובעת מקושי להיכנס להריון עקב גורם מפריע ושכיחות מוגברת של בעיות מיילדות (כגון הפלה, סוכרת הריונית, מקרוזומיה עוברית, רעלת הריון, אנומליות מולדות).

בדיקה גינקולוגית לאבחון שחלות פוליציסטיות

תסמונת שחלות פוליציסטיות מאובחנת על ידי רופא נשים כאשר קיים חשד להיפר -אנדרוגניזם או לתפקוד לקוי של הביוץ הקשור לתמונת אולטרסאונד של שחלה פוליציסטית ורק לאחר שלילת גורמים אחרים להיפר -אנדרוגניזם.

במהלך הבדיקה הגינקולוגית, למעשה, המומחה יוכל לאסוף מידע על המחזור החודשי, המאפיינים הפיזיים של המטופל, כל פתולוגיה משפחתית, ובאמצעות אולטרסאונד טרנסווגינלי לאשר את קיומם או היעדרם של שחלות פוליציסטיות.

במידת הצורך, להשלמת תמונת האבחון, תיקח גם דגימת דם לבדיקת האיזון ההורמונלי, הפרופיל השומני והגליקמי, תפקוד בלוטת התריס וויטמין D.

כיצד מטפלים בתסמונת השחלות הפוליציסטיות?

תסמונת השחלות הפוליציסטיות מטופלות באופן שונה בהתאם לביטויים שלה.

על מנת להגביל את סימני ההיפר-אנדרוגניזם, נטילת גלולת אסטרוגן-פרוגסטין (גלולה למניעת הריון) יכולה להיות שימושית, בעוד שלמטופלים עם הפרעות במחזור החודשי המחפשים הריון, ניסיונות לגרום לביוץ בגישות טיפוליות שונות בהתאם לקליניקה תמונה, גיל ומשך תקופת חיפוש ההריון (ירידה במשקל, פעילות גופנית, שינויים באורח החיים, קלומיפן ציטראט, מטפורמין, אינוזיטול, גונדוטרופינים או IVF).

בכל מקרה, אימוץ אורח חיים נכון: תזונה בריאה ומאוזנת, ירידה במשקל (אם החולה סובל מעודף משקל) ופעילות גופנית סדירה חיוניים בכדי לסייע במניעת ההשלכות החמורות יותר של תסמונת זו.

קרא גם:

מהן מיומות? באיטליה מחקר המכון הלאומי לסרטן משתמש ברדיומיקה לאבחון שרירנים ברחם

סרטן השחלות, מחקר מעניין של אוניברסיטת שיקגו: כיצד להרעיב תאי סרטן?

מקור:

האנושות