היפותרמיה מקרית עם או בלי דום במחזור הדם: החוויה מתאונת שייט בפיורד Præstø הדני בשנת 2011.

האיגוד האירופי של גלישת הרופאים (EASD) שמחים לקדם בברכה את ד"ר מייקל וונצ'ר ואת ד"ר סטין ברנונג לאירלנד כדי לדבר על אסטרטגיות החייאה בבית החולים ובבית החולים בהיפותרמיה מקרית בכנס השנתי של 3rd בגלישת גלישה, The Glasshouse, Sligo ב 10th ספטמבר 2014.

אסטרטגיות החייאה במקרה של היפותרמיה מקרית

ד"ר ברנונג וואנצ'ר ישתפו את החוויה שלהם מתאונת שייט בפיורד Præstø הדני בשנת 2011 שם 15 נבדקים בריאים (חציון גיל 16 (טווח 15-45) שנים) טבלו במי מלח 2 מעלות צלזיוס.

שבעה (7) חולים נמצאו עם מקרה עמוק (טמפרטורה חציונית: 18.4 ° C; טווח: 15.5-20.2 ° C) בשוגג דום הדם ההיפותרמי הוחלפו בהחייאה בהצלחה בגישה ניהולית שהשתמשה בה חמצון ממברנה (ECMO) התחממות מחזור, רצופות של היפותרמיה טיפולית נורמותרמיה משופעת, ו שיקום עצבי אינטנסיבי.

כולם התחממו מחדש באמצעות חמצון ממברנה חוץ גופית (ECMO) והוערכו לאחר מכן באמצעות בדיקות נוירורדיולוגיות ופונקציונליות מתקדמות.

יתר על כן, שבעה (7) קורבנות היפותרמיים נוספים (טמפרטורת ליבה מינימלית: 23 מעלות צלזיוס) שלא סבלו ממעצר הדם שרדו גם הם את התאונה.

היפותרמיה מקרית ללא דום במחזור הדם: תוצאות המחקר

הקורבנות ששרדו את התאונה ללא מעצר הדם היו בעיקר נשים עם א מדד מסת גוף גבוה יותר.

קורבנות עם pH במעצר הדם עם הגעתם היה חציון של 6.61 (טווח 6.43-6.94), כאשר ECMO נקבע חציון של 226 (178-241) דקה לאחר התאונה.

ספקטרוסקופיה של תהודה מגנטית הראתה חוסר תפקוד עצבי בחמישה. בחמישה קורבנות התקדמו ספקטרום החומר הלבן הרגיל והראה עדות לקרומים אקסונליים לא תקינים.

מבוסס על שבעה דרגות מבחן מדידת עצמאות פונקציונלית התוצאה התפקודית הייתה טובה בשישה נפגעי מעצר הדם ובסך הכל ללא מעצר הדם. תפקוד קוגניטיבי בינוני עד בינוני נצפה אצל שישה ואי תפקוד קשה אצל נפגע מעצר הדם.