RSI הוא תקן הזהב כאשר אנו מדברים על אינטובציה של חולה נושם באופן ספונטני. ב- Slideshare אנו מפרסמים את הניסוי המבוקר האקראי מ- תולדות כירורגיה  על המחקר המקורי מאוסטרליה. מחברים הם:

סטיבן ברנרד, MD, וינה נגוין, BSc, פיטר קמרון, MD, קווין מאסי, מארק פיצג'רלד, MBBS, David J. Cooper, MD, טוני ווקר, B Paramed Std, MD, פול מיילס, MD, Lynne Murray, BAppSc דייוויד, McD, טיילור, MD, קרן סמית ', BSc, MD, PhD, איאן פטריק, ג'ון אדינגטון, MB, ChB§, אנדרו בייקון, MBBS, ג' פרי V. רוזנפלד, MD, MS ‡, ¶, רודני ג ' MBBS

מטרה: כדי לקבוע אם חוֹבֵשׁ אינטובציה של רצף מהיר בחולים עם פגיעה מוחית טראומטית קשה (TBI) משפרת את התוצאות הנוירולוגיות לאחר 6 חודשים בהשוואה לאינטובציה בבית החולים.

רקע: TBI חמורה קשורה לשיעור גבוה של תמותה ותחלואה לטווח ארוך. חולי קומאטוז עם TBI עוברים באופן שגרתי endo-trachealintubation כדי להגן על דרכי הנשימה, למנוע היפוקסיה, ושליטה אוורור. במקומות רבים, פרמדיקים לבצע אינטובציה לפני ההגעה לבית החולים. עם זאת, לא ידוע אם גישה זו משפרת את התוצאות.

שיטות: במחקר פרוספקטיבי אקראי ומבוקר, הקצינו מבוגרים עם TBI חמור בסביבה עירונית, או על ידי חובשים או על ידי הובלה למחלקת החירום של בית החולים לאינטובציה על ידי רופאים. המדד העיקרי שנמדד במחקר זה היה הציון החציוני של Glasgow Outcome Scale (GOSe) בחצי XNXX. נקודות סיום משניות היו תוצאות חיוביות לעומת תוצאות שליליות בחודשי 6, משך הטיפול הנמרץ והשהייה בבתי החולים והישרדות לשחרור מבית החולים.

תוצאות: סך של 312 חולים עם TBI חמור הוקצו אקראית פרמדיק רצף אינטובציה רצף או אינטובציה החולים. שיעור ההצלחה של אינטובציה פרמדיק היה 97%. בחצי 6, מדד GOSe החציוני היה 5 (טווח בין-רבעוני, 1-6) בקרב חולים שטופלו על ידי חובשים בהשוואה ל- 3 (טווח בין-רבעוני, 1-6) בחולים שטופלו בבית החולים (P = 0.28).

חלקם של חולים עם תוצאות חיוביות (GOSe, 5-8) היה 80 של חולים 157 (51) בקבוצת ה- Intubation של הפרמדיקים בהשוואה ל- 56 של חולים 142 (39%) בקבוצת האינטובציה של החולים (יחס הסיכון, 1.28, 95 רווח סמך, 1.00-1.64; P = 0.046). לא היו הבדלים בטיפול נמרץ או משך שהייה של בית החולים, או בהישרדות לשחרור מבית החולים.

מסקנות: במבוגרים עם TBI חמור, prehospital מהירה אינטובציה רצף על ידי חובשים מגדילה את שיעור תוצאות נוירולוגיות חיוביות ב 6 חודשים לעומת אינטובציה בבית החולים.