דלקת מפרקים תגובתית: תסמינים, גורמים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 19, 2023

דלקת מפרקים תגובתית היא דלקת חריפה, לא מוגלתית של המפרקים, הנגרמת על ידי זיהום מקומי המשפיע על חלקים אחרים בגוף

סוג זה של דלקת מתרחש בדרך כלל 1-6 שבועות לאחר ההדבקה, שלעתים קרובות מתקיים על ידי מיקרואורגניזמים המשפיעים על מערכת המעי או מערכת השתן.

זוהי מחלה ראומטולוגית שנכללת בקבוצה של דלקת מפרקים ניוונית סרונ-נגטיבית, יחד עם אחרות, מכיוון שהיא חולקת כמה מאפיינים משותפים, כגון חיוביות לאנטיגן HLA-B27 ושליליות לגורם שגרוני.

דלקת מפרקים תגובתית או תסמונת רייטר

במקרים מסוימים המחלה נקראת גם תסמונת רייטר.

בפרט, זוהי צורה ספציפית של דלקת מפרקים תגובתית ארוכת טווח, שלעתים קרובות מלווה ב:

דלקת פרקים (דלקת של המפרקים);
דַלֶקֶת הַלַחמִית;
דלקת השופכה (דלקת בדרכי השתן).

דלקת במפרקים מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים בין הגילאים 18 עד 40, לעיתים רחוקות בילדים או בקשישים.

זה יכול להופיע אצל נשים וגברים, אם זה זיהום של מערכת העיכול, כאשר זה מופיע במערכת גניטורינארית זה שכיח יותר אצל גברים.

מדי שנה, אי נוחות זו משפיעה על כ-1-30 פרטים לכל 100,000 תושבים.

דלקת מפרקים זיהומית

חשוב לא לבלבל דלקת מפרקים תגובתית עם דלקת מפרקים ספטית.

הסיבות הן כדלקמן:

דלקת מפרקים ספטית היא מחלה שבה המיקרואורגניזם הפתוגני ממוקם ישירות בתוך המפרק וניתן למצוא אותו על ידי ניתוח הנוזל הסינוביאלי;
בדלקת מפרקים תגובתית, המיקרואורגניזם גורם לזיהום של הממברנות הריריות של המעי או דרכי הגניטורינאריות ורק אז, במיוחד אצל אנשים בעלי נטייה גנטית יותר, הוא יכול לגרום לדלקת מפרקים לא מוגלתית.

התסמינים כוללים ביטויים מפרקיים וחוץ מפרקיים כאחד

ביטויים מפרקים נוגעים בדרך כלל למפרקי הרגליים, אשר עשויים להופיע כ

נפוח,
אדמדם,
נוּקשֶׁה,
חם,
כּוֹאֵב.

ביטויים חוץ מפרקיים כוללים:

עייפות מתמשכת
חום בינוני,
ירידה במשקל,
דַלֶקֶת הַלַחמִית
וכיבים בפה.

סיבות

מחלה הקשורה למפרקים נגרמת לרוב על ידי זיהום של מערכת העיכול או דרכי השתן.

החיידקים האחראים לרוב לזיהום שונים ומובחנים בהתאם לחלק בגופנו המושפע.

מערכת גניטו-שתן:

כלמידיה טרכומטיס;
Ureaplasma urealyticum.

מערכת העיכול:

שיגלה (פלקסנרי, סוני);
Yersinia (enterocolitica, pseudotuberculosis);
סלמונלה (כל הסרוטיפים);
קמפילובקטר (ג'וני, עובר, לארי).

לאחר זיהום, המערכת החיסונית שלנו עשויה לשקול גם מבנים מפרקים וחוץ מפרקיים כמטרות למלחמה.

אז הנוגדנים שלנו, בנוסף למלחמה בזיהום, עשויים לכוון גם למבנים בתוך הגוף שלנו.

זה קורה רק לעתים רחוקות ובאופן כללי משפיע על אנשים בעלי נטייה גנטית יותר, כמו אלה עם אנטיגן HLA-B27.

דלקת מפרקים תגובתית, גורמי הסיכון

גורם הסיכון העיקרי שיכול להוביל להתפתחות המחלה הוא נוכחות האנטיגן HLA-B27.

60-85% מהחולים המפתחים דלקת מפרקים תגובתית הם חיוביים ל-HLA-B27.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

אנטיגנים לויקוציטים אנושיים (HLA -Human leukocyte antigen) הם חלבונים המאפשרים למערכת החיסון להבחין בין תאים בגוף לתאים זרים.

לכל אחד מאיתנו יש שילוב אנטיגן HLA ספציפי, הקיים על פני השטח של לויקוציטים ותאים אחרים.

לפיכך, החזקת האנטיגן HLA-B27 מניחה רק להופעת דלקת מפרקים תגובתית ומחלות אוטואימוניות אחרות.

האנטיגן HLA-B27 מגביר את הסיכון לגרימת דלקת מפרקים תגובתית עד פי 50 בעקבות זיהום של המעי או דרכי השתן.

אִבחוּן

כדי לאבחן מחלה זו, ממשיכים באמצעות אנמנזה ועל בסיס התמונה הקלינית הספציפית של המקרה.

כיצד לטפל בדלקת מפרקים תגובתית

תרופות אנטי דלקתיות מספיקות לטיפול בדלקת פרקים שמופיעה בצורה קלה.

לדלקת מפרקים חמורה יותר שעמידה לטיפול בתרופות אנטי דלקתיות, הרופא עשוי לרשום תרופות מדכאות חיסון (סולפסאלזין, אזתיופרין, מתוטרקסט). במקרים מסוימים, אם החומרה היא ניכרת, ניתן להמליץ על אפרמילאסט, מעכב פוספודיאסטראז 4.