קדחת השנית? אל תיבהל: אם מטופלים באנטיביוטיקה הנכונה, ילדים אינם זיהומים יותר לאחר 48 שעות

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 17, 2023

העלייה במקרי קדחת השנית ברחבי אירופה מעוררת דאגה מסוימת. אבל המחלה החיידקית, האופיינית לילדות, ניתנת לריפוי בקלות באמצעות טיפול אנטיביוטי, שבזכותו הילד אינו מדבק עוד יומיים לאחר הטיפול

קדחת השנית, חשוב לפנות לרופא הילדים שלך מיד עם הופעת התסמינים הראשונים

באירופה, כמו באיטליה, חלה עלייה במקרי קדחת השנית, בעיקר בילדים מתחת לגיל 15, מאז ינואר 2023.

בריטניה היא המדינה המושפעת ביותר מהגידול הפתאומי הזה.

נכון ל-7 בדצמבר 2022, אנגליה לבדה דיווחה על יותר מ-6,600 מקרים של קדחת ארגמן בתקופה של 12 שבועות בלבד (עם ממוצע של כ-550 מקרים חדשים בשבוע) יחד עם עוד 652 מקרים של זיהום חודרני מסוג סטרפטוקוק A (GAS). החיידק האחראי גם למחלת הילדים המדבקת.

בהישארות קרובה יותר לבית, בונטו, נרשמו 1,506 מקרים בארבעת החודשים הראשונים של 2023, לעומת 116 בכל 2022.

כדי למצוא מספר גבוה יותר של זיהומים, יש לחזור ל-2012 (1,943) ול-2013 (1,733).

בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום

מדוע העלייה הזו במקרי קדחת השנית בפרק זמן קצר?

הסיבות, כמו תמיד, יכולות להיות יותר מאחת.

מגיפת קוביד-19 והצעדים שננקטו לאחר מכן כדי להגביל את התפשטות הנגיף בהחלט משחקים תפקיד.

הגבלות על תנועת אנשים (גלובלי) ואימוץ התערבויות שאינן תרופתיות - היגיינת ידיים, חבישת מסכות ואחרות - עזרו לשמור על הנטל של זיהומים ויראליים וחיידקיים רבים בילדים נמוך במהלך שיא מחזור ה-SARS-CoV2.

כעת, לאחר שההגבלות הוסרו, החזרת התנועה החופשית והסתגרות לחללים סגורים עקב החורף עשויה להיות הסבר סביר לעלייה הפתאומית הזו במקרי קדחת השנית.

כל זאת במקביל לעלייה בדיווחים על זיהומים אחרים בדרכי הנשימה כולל שפעת ו-RSV (נגיף סינציאלי נשימה)

תיאוריה נוספת שיכולה להתקיים בקלות עם הקודמת מצביעה על כך שזיהומי COVID-19 (הן במקרים סימפטומטים והן במקרים אסימפטומטיים) היו עלולים להוביל לחוסר ויסות חיסוני אצל ילדים (מה שנקרא 'גניבה חיסונית'), ובכך להשאיר אותם רגישים לזיהומים הבאים.

עם זאת, יש לשמור ולעודד אמצעי הגנה אישיים למניעת מחלות ויראליות וחיידקיות גם כעת לאחר שהוכרז סיום מצב החירום של COVID 19, כולל היגיינת ידיים טובה, ויש להימנע מהזדמנויות לצפיפות.

הגבלת השיתוף של חפצים אישיים כגון בקבוקי מים, כוסות, מצעים, מוצרי טיפוח... יש לעודד גם חיטוי משטחים.

מהי קדחת השנית

קדחת השנית היא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר שנגרמים על ידי Streptococcus pyogenes, הנקראים גם סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A (GAS).

זהו חיידק גראם חיובי, השוכן במיקרופלורה הרגילה של העור האנושי, האף-לוע והדרכי האנוגניטליות.

שיעור הנשאים האסימפטומטיים של החיידק הוא בדרך כלל גבוה יותר בקרב ילדים בגילאי בית ספר (5-15 שנים), ונע בין 8.4-12.9% במדינות בעלות הכנסה גבוהה ל-15-20% במדינות מתפתחות

כיצד מועבר סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A (GAS).

באופן מסורתי מאמינים כי החיידק מתפשט דרך טיפות נשימה גדולות (בעת שיעול, התעטשות או דיבור) מאנשים נגועים, כולל נשאים אסימפטומטיים.

עם זאת, עם התקדמות הגישות המתודולוגיות, התגלו דרכי העברה נוספות.

הוכח שהפרשות אף, כיח או רוק, חלקיקי אבק, מגע ישיר בין עור לעור, מגע עקיף עם משטחים או מצעים/טקסטיל, מזון ו-וקטורים ביולוגיים כמו חרקים מקדמים העברת חיידקים, אם כי במידה פחותה.

מחלות הגורמות לזיהום סטרפטוקוקלי

מבחינה קלינית, זיהום סטרפטוקוקלי יכול לגרום לא רק לקדחת ארגמן, אלא לדלקת שקדים, דלקת הלוע, אימפטיגו (דלקת עור, עורך), עד לדלקת ריאות.

צורות פולשניות של זיהום בקדחת השנית

חיידקים יכולים להיות אחראים לצורות חמורות יותר של מחלות, הידועות כזיהומים פולשניים: תגובות אוטואימוניות לאחר זיהום הגורמות למחלת כליות, כגון גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלית חריפה.

סטרפטוקוקוס יכול גם לגרום לקדחת שגרונית חריפה ו/או למחלת לב שגרונית: מה שהיה מכונה שיגרון או 'ספירת דם גבוהה', דרך פופולרית להתייחס ל-TAS הטיטר Anti Streptolysin.

לעיתים רחוקות, מחלה פולשנית עלולה להתבטא כדלקת נמק, דלקת מפרקים ספטית, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, מורסה, אוסטאומיאליטיס וזיהומים מוקדיים אחרים, אנדוקרדיטיס ודלקת הצפק.

בשנת 2005, תוך שימוש במתודולוגיות הערכה שמרניות, ארגון הבריאות העולמי דיווח כי בעולם יותר מ-18 מיליון אנשים מושפעים מזיהומי GAS, עם עלייה שנתית של יותר מ-1.7 מיליון מקרים חדשים ו-500,000 מקרי מוות. זה הופך את זיהומי GAS לגורם התשיעי המוביל לתמותה אנושית.