Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

דלקת מפרקים ספטית: תסמינים, גורמים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 18, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

דלקת מפרקים ספטית כוללת דלקת של מפרק, שהגורם לה נמצא בהתיישבות על ידי חיידק פתוגני, בדרך כלל חיידק

הדלקת עלולה להוביל להיווצרות מוגלה ועם הזמן גם לגרום להרס מפרקים, עם השלכות ניכרות מבחינת ניידות.

החיידקים הגורמים לדלקת הם בדרך כלל

Staphylococcus Aureus (80% מהמקרים),
Haemophilus Influenzae,
נייסריה זיבה,
פסאודומונס, במיוחד אצל מכורים לסמים וחולי איידס.

בהתאם למספר המפרקים המושפעים מהחיידק מדברים עליו:

דלקת מפרקים חד מפרקית, אם היא כרוכה במפרק בודד (רוב המקרים);
צורה polyarticular.

תסמינים של דלקת מפרקים ספטית

התסמינים העיקריים הם:

תנועה מוגבלת
כאב שעולה על דיגיטו-לחץ;
קַדַחַת;
נפיחות ואדמומיות של המפרק המודלק;
מורסות מפרקים.

המפרקים המושפעים ביותר הם המפרקים הגדולים יותר עם כלי דם כגון:

כָּתֵף;
ירך;
הברך;
מפרק כף היד;
עַמוּד הַשִׁדרָה;
קרסול.

נדיר מאוד שפטריות (קנדידה) או וירוסים, למשל נגיפי הפטיטיס ואדמת, משפיעים על המפרקים וגורמים לדלקת מפרקים ספטית.

הגורמים לדלקת מפרקים ספטית

כפי שהוזכר לעיל, הסוכנים העיקריים האחראים לדלקת מפרקים ספטית יכולים להיות:

בקטריה
Staphylococcus Aureus;
Haemophilus influenzae, לעתים קרובות בילדים לא מחוסנים מתחת לגיל שנתיים;
Pseudomonas aeruginosa, המושפעים בדרך כלל הם מכורים לסמים וחולי איידס או אנשים עם הגנה חיסונית לקויה;
גונוקוקוס, אחראי לצורה האופיינית של דלקת מפרקים גונוקוקלית;
Mycobacterium;
ברוצלה (דלקת מפרקים ברוסלרית היא זואונוזה, כלומר מחלה הנדבקת בחיות נגועות);
Treponema pallidum, אחראי על עגבת;
Borrelia burgdorferi, אחראית למחלת ליים.
וירוסים
וירוס הפטיטיס B (HBV);
אַדֶמֶת;
חַזֶרֶת.
פטריות
קנדידה אלביקנס (מיקרואורגניזם האחראי למשל לקנדידה בנרתיק).

גורמי סיכון

לעתים קרובות מאוד דלקת מפרקים ספטית היא תוצאה של מחלות מפרקים קודמות, בין אם הן ספונטניות כגון גאוט או לא, כגון דלקת מפרקים שגרונית.

אבל ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים להוביל להופעת דלקת מפרקים ספטית, כגון

גיל, מעל 50-60 שנים;
מצב של אלח דם;
סוכרת ואלכוהוליזם;
הורדת ההגנה החיסונית עקב מחלות כמו איידס, ניאופלזמות או שימוש בתרופות מדכאות חיסוניות;
התמכרות לסמים עם שימוש בסמים תוך ורידי;
ניתוח מפרקים;
מחלות זיהומיות מערכתיות,
שברים בעצמות חשופות.

סיבוכים של דלקת מפרקים ספטית יכולים להיות חמורים למדי וכוללים, למשל, ניוון סחוס ב-48 השעות הראשונות של הזיהום, מה שעלול לגרום להרס של רקמה סינוביאלית או התרחבות של הקפסולה המפרקית עם פריקה פתולוגית של מקטעי עצם המפרק.

אבחון של דלקת מפרקים ספטית

זה מתחיל באנמנזה ספציפית, ראיון קליני שנערך על ידי המומחה, המאפשר לשחזר את ההיסטוריה הקלינית האחרונה והעבר של המטופל.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה אובייקטיבית, שבה אנו מנסים להבין את הסימפטומים המדווחים על ידי המטופל ולעיתים מספיקה בדיקה זו כדי לאבחן מיד את הימצאות האפשרית של דלקת מפרקים זיהומית.

בדיקות דם מראות מדדים מוגברים של דלקת, כלומר:

לווקוציטוזיס (עלייה ב תאי דם לבנים),
טסיות דם (עלייה בטסיות הדם),
מוגבר ESR וחלבון C-reactive.

צילומי רנטגן הם אחת הבדיקות המבוקשות ביותר, אם כי בשלבים המוקדמים של המחלה לא ניתן להבחין בנגעים.

עם הזמן, מופיעים סימנים של דלקת מפרקים ספטית, למשל:

התפשטות הקפסולה
ירידה במרווח המפרקים;
דלקת של רקמות רכות periarticular;
שחיקות עצמות.
CT ו-MRI, לעומת זאת, הן בדיקות חדות יותר, שימושיות במקרים של דלקת פרקים הפוגעת בעמוד השדרה, בירכיים או בברכיים.

הודעות קשורות