רקע: דימום הוא הגורם השכיח ביותר למוות שניתן למנוע לאחר פציעה קשה. קואוגולופתיה הקשורה לפציעה קשה מסבכת את השליטה בדימומים וקשורה בתחלואה ותמותה מוגברת בקרב חולי טראומה. הסיבות והמנגנונים מרובים וטרם הוגדרו בבירור. שיטות: זוהו ונבדקו מאמרים העוסקים בגורמים ובהשלכות של קרישה הקשורה לטראומה. חיפשו מצבים קליניים בהם הגורמים המכניסטיים השונים חשובים יחד עם אומדנים כמותיים על חשיבותם.
תוצאות: Coagulopathy הקשורים פציעה טראומטית היא תוצאה של מספר רב של מנגנונים עצמאיים אך אינטראקציה. מוקדם coagulopathy מונע על ידי הלם דורש דור thrombin מפני פגיעה ברקמות כיוזם. ייזום של קרישה מתרחשת עם הפעלת נתיבים נוגדי קרישה ופיברינוליטים. זה coagulopathy חריפה של טראומה הלם משתנה על ידי אירועים הבאים וטיפולים רפואיים, בעיקר acidemia, היפותרמיה, ודילול. יש אינטראקציה משמעותית בין כל המנגנונים.
מסקנות: יש הבנה מוגבלת של המנגנונים שבהם טראומה רקמה, הלם, דלקת ליזום קוגולופתיה טראומה. אקוטי coagulopathy של טראומה הלם צריך להיחשב נבדלים מופרשת intravascular קרישה כפי שתואר בתנאים אחרים. אבחון מהיר והתערבויות מכוונות הם תחומים חשובים למחקר עתידי.
מילות מפתחקוגולופתיה, טראומה, הלם, מנגנון, סקירה
מחברים:
ג'ון ר 'הס, MD, MPH, FACP, FAAAS
כרים ברוחי, MD
ריצ'ארד פ 'דוטון, MD, MBA
קרל ג 'האוזר, MD, FACS, FCCM
ג 'ון הולקומב, MD, FACS
יורם קלוגר, MD
קווין מאקוויי-ג'ונס, MD, FRCP, FRCS, FCEM
מייקל ג 'יי פאר, MB, BS, FRCP, FRCA, פאנזקה, FJPICM
ד"ר סנדרו ב. ריזולי, MD, PhD, FRCSC
Tetsuo יוקיוקה, MD
דוד ב 'הויט, MD, FACS
ברטיל בויון, MD