רופא אנדוקרינולוג בודק בלוטת התריס בהריון

בלוטת התריס והריון: סקירה כללית

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 3, 2023

בלוטת התריס והריון: בלוטות ההורמונים מייצרות כמויות של הורמונים המתאימות לדרישות הגוף באותו זמן מסוים. בהקשר זה, הריון הוא המצב הידוע ביותר מבחינת בלוטת התריס

במהלך ההיריון מתרחשים מספר אירועים המובילים לביקוש מוגבר להורמון בלוטת התריס (עד 50% יותר) ולדלדול מקביל של יוד האם.

מנגנונים אלו קיימים במיוחד בשבועות הראשונים להריון.

ההתאמות הפיזיולוגיות המתרחשות במהלך ההיריון עלולות להוביל למצב של מחסור ביוד גם אצל אישה עם צריכת יוד נאותה לפני ההריון.

תפקודי בלוטת התריס: מצב של מחסור ביוד בהריון נמשך גם בזמן הנקה

לאור שינויים אלו, לכן חשוב לעקוב אחר צריכת היוד ובמידת הצורך לתקן מצב חסר.

ניטור בלוטת התריס בהריון מבוסס אפוא על מבחני יודיד תקופתיים, בליווי בדיקות אולטרסאונד להערכת נפח בלוטת התריס של האם.

בתנאים של צריכת יוד תקינה במהלך ההריון, למעשה לא אמורה להיות עלייה בנפח בלוטת התריס.

בנוסף להתאמות הפיזיולוגיות האמורות, יש לחקור את בלוטת התריס בהכרח לפני ההריון.

זה הכרחי על מנת למנוע את הסיכון להפלה, במיוחד במהלך השבועות הראשונים להריון.

יש לשלול למעשה מצבים כמו תת פעילות של בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס, דלקת בלוטת התריס של השימוטו ונוכחות של בלוטות התריס לפני ההתעברות.

אם קיימים, יש לעקוב אחריהם ולתקן אותם בקפדנות עוד לפני ההריון.

לבסוף, בשל הפופולריות הגוברת שלהם, גירוי שחלתי, אשר נהוג להשגת הריון, מהווה אינדיקציה חשובה לבדיקה אנדוקרינולוגית.

ואכן, מספר מחקרים מדעיים מראים כיצד הכמות המוגברת של הורמוני המין הנשיים המתרחשת לאחר גירוי השחלות יכולה להוביל לדלדול נוסף של הורמון בלוטת התריס, ובכך לכשל בשמירה על ההריון עצמו.

תופעה זו יכולה להיות מונעת במידה רבה רק אם היא ידועה לפני הטיפול.

לסיכום, האסטרטגיה הטובה ביותר היא להעריך, כפי שהוצע על ידי מספר הנחיות אירופיות ואמריקאיות, תפקוד בלוטת התריס וצריכת יוד אצל נשים בגיל הפוריות המבקשות הריון.

במקרה של הריונות מתוכננים ו/או הריונות שהושגו לאחר גירוי הורמונלי, מומלצת בחום הערכה של בלוטת התריס לפני כל סוג של טיפול גינקולוגי.