אולטרסאונד טרנס-ווגינלי: הכנה, פרוצדורה, יתרונות וחסרונות

By כריסטיאנו אנטונינו On נובמבר 7, 2022

בְּרִיאוּת המחוון

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי או 'אולטרסאונד טרנס-ווגינלי', לפעמים בקיצור ECO-TV או ETV או TVS (מ-'Trans-Vaginal Sonography') או TVU (מ-'Trans-Vaginal Ultrasound') היא טכניקת הדמיה אבחנתית החוקרת את המורפולוגיה וה מצב בריאותי של איברי המין הפנימיים הנשיים באמצעות בדיקת אולטרסאונד בתדירות גבוהה המוכנסת לנרתיק

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מבוצע על ידי גינקולוג או צוות רפואי מוסמך אחר.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מתבצע בשלושה מקרים עיקריים

חשד לפתולוגיות המשפיעות על מנגנון איברי המין הנשי
הדמיה מוקדמת של תא ההריון בחולים עם חשד להריון;
הערכה מיילדותית של אורך צוואר הרחם והערכה של משפך אפשרי.

אילו פתולוגיות הוא חוקר?

התדירות הגבוהה של הבדיקה מאפשרת כושר רזולוציה גבוה המאפשר צפייה ומדידה של פתולוגיות ומצבים שונים, לרבות:

הריון חוץ רחמי
אדנומיוזיס ואנדומטריוזיס;
מומים;
מסות שחלות ומצבים פתולוגיים אחרים של האדנקסה (למשל ציסטות, PCOS...);
מורסות או תהליכים זיהומיים מקומיים;
היפרפלזיה של רירית הרחם;
לאיומיומטוזיס של הרחם;
ניאופלזמות צוואר הרחם-אנדומטריום (סרטן);
אי פוריות או עקרות;
פוליפים ברירית הרחם או צוואר הרחם.

היתרונות של אולטרסאונד טרנסווגינלי

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, הודות לשימוש בבדיקה בתדירות גבוהה, מאפשר לחקור בפירוט את הרחם, השחלות והאדנקסה, וכן לעקוב אחר הריון בשליש הראשון או כחלק מטכניקות רבייה בסיוע.

בהשוואה לאולטרסאונד אגן טרנס-בטני (בה בדיקת האולטרסאונד ממוקמת על הבטן התחתונה), היא מאפשרת הדמיה טובה יותר של הרחם, רירית הרחם, צוואר הרחם, החצוצרות, השחלות והחלל הפאראו-רחמי, כולל ה-parieto-colic loggias וחלל דאגלס. .

דיוק ופירוט רב יותר זה ניתנים על ידי הקרבה של בדיקת האולטרסאונד למבנים שייבדקו והיעדר ה'מגן' המיוצג על ידי האיברים והרקמות הנתקלים בהכרח באולטרסאונד במסלול הטרנס-בטני (בפרט שלפוחית השתן) ורקמת שומן, במיוחד אם האישה סובלת מהשמנת יתר חמורה).

בהשוואה לחקירות המבוצעות בצילומי רנטגן או CT, אולטרסאונד טרנס-ווגינלי אינו משתמש בקרינה מייננת, כך שניתן לבצעו מספר פעמים בבטחה ואף בנשים בהריון ללא סכנה לעובר.

חסרונות של אולטרסאונד טרנסווגינלי

בהשוואה לאולטרסאונד אגן טרנס-בטני, אולטרסאונד טרנס-ווגינלי הוא בהחלט פולשני יותר, מטריד יותר ומסוכן יותר.

זה גם בדרך כלל יקר יותר מאולטרסאונד אגן טרנס-בטני.

לא ניתן לבצע אותו בנשים בתולות (עם קרום בתולין שלם ולא אלסטי במיוחד).

זוהי טכניקה התלויה במפעיל: היכולת שלה לזהות פתולוגיה תלויה מאוד בניסיון של הרופא המבצע אותה.

הכנה לבדיקה

המטופלת מתבקשת להטיל שתן לפני הבדיקה ולאחר ששלפוחית השתן מתרוקנת, נותנים לו להתפשט מהמותניים ומטה ולשכב על ספת בדיקה במצב גינקולוגי.

אולם לעיתים נדרשת שלפוחית שתן מלאה (שתיה ואי מתן שתן בשעה שלפני הבדיקה) על מנת לבצע גם את האולטרסאונד החיצוני של האגן.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, ההליך

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי נחשב לשיטה פולשנית בינונית; בעוד שבאולטרסאונד טרנס-בטני המסורתי מניחים את הבדיקה על הבטן התחתונה, באולטרסאונד הטרנס-בטני מכניסים את הבדיקה בתוך הנרתיק.

בדיקה זו בעלת תדירות גבוהה, היא ארוכה וצרה, מכוסה בחומר חד פעמי (בדומה לקונדום) והיא קטנה (קצת יותר מ-1 ס"מ קוטר).

הגשש מוחדר בקלות רבה יותר לנרתיק הודות לג'ל האולטרסאונד, המאפשר כניסה קלה וללא כאבים.