UPA ו-LNG, מה שנשים צריכות לדעת על אמצעי מניעה לשעת חירום

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 15, 2023

נתחיל בהבהרה חשובה: אין לבלבל בין אמצעי מניעה לשעת חירום לבין הגלולה להפסקת הריון (RU 486) משתי סיבות, הראשונה ש-RU 486 לא נמכרת בבתי המרקחת, היא רק נוהג בבית חולים, השנייה שאמצעי מניעה לשעת חירום זה לא קוטע הריון, אבל הוא מונע אותו

תכונות של גלולות למניעת הריון

השמות שבהם שתי התרופות המשמשות למניעת הריון דרך הפה מאושרות באיטליה, כלומר "גלולת חמישה ימים אחרי", ל- ulipristal אצטט (UPA) ו"גלולת הבוקר שאחרי", ללבונורגסטרל (LNG) עלולים לנבוע מטעה ו מצביעים על כך ששתי התרופות עשויות להיות באותה יעילות אם נלקחות תוך 120 או 72 שעות בהתאמה מיחסי מין לא מוגנים מסיבות שונות.

במציאות, יש ליטול את שתי התרופות בהקדם האפשרי, כדי להצליח לדחות את הביוץ בצורה היעילה ביותר.

אי ההבנה עלולה לנבוע מהעובדה שלוליפריסטל אצטט (ellaone, evante וכו'..) ולבונורגסטרל (norlevo) יש יעילות שונה.

כאשר ניתן בשלב הזקיק המאוחר, סביב עליית ה-LH והביוץ:

UPA (5 ימים לאחר הגלולה) מסוגל לדחות את הביוץ לפחות 5 ימים ב-59% מהמחזורים
בעוד LNG (גלולת הבוקר שאחרי) אינו שונה מפלסבו בעיכוב קרע זקיק (ביוץ) בשלב מאוחר זה של המחזור השחלתי.

והזמן הממוצע מהטיפול ועד לקרע הזקיק הוא שישה ימים, עם ulipristal acetate, לעומת יומיים, עם levonorgestrel.

אך מכיוון שהביוץ הוא תופעה בלתי צפויה, גם אצל נשים בעלות מחזור סדיר, קשה לחזות מתי האישה נמצאת בסיכון הגבוה ביותר לחוות הריון לא רצוי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים ומסיבה זו חשוב ליטול אמצעי מניעה בחירום אוראלי בהקדם ככל האפשר.

כמו כן, אף אחד משני טיפולי המניעה אינו יעיל כאשר ניתנים ביום שיא ההורמון הלוטייניזציה, מה שמוביל לביוץ.

פרופיל הבטיחות של UPA דומה ל-LNG, עם תופעות לוואי קלות בעיקר.

עד כמה יעילות אמצעי מניעה לשעת חירום?

בכל הנוגע ליעילות, GLASIER וחב' הדגישו ש-UPA מסוגלת להפחית בחצי את הסיכון לחווית הריון לא רצוי בהשוואה ל-LNG תוך 120 שעות מקיום יחסי מין לא מוגנים,

לפיכך ממצאים אלה הובילו את החוקרים להמליץ לאנשי מקצוע בתחום הבריאות, שעלולים להתפתות לרשום Ulipristal אצטט (UPA) רק לנשים המוצגות בתוך 72 שעות ממין לא מוגן ולאלו שנמצאות בסיכון הגבוה ביותר להריון, לספק עם זאת, ulipristal אצטט הוא תמיד הכי הרבה שיטה יעילה, גם בגלל שנשים לא בטוחות ברגע המחזור שבו הן קיימו יחסי מין לא מוגנים.