מהי מחלת ליים ומהם התסמינים שלה?
מחלת ליים היא מחלה הנישאת קרציות. איך זה בא לידי ביטוי? בואו נפרט יותר עם המומחה
ליים היא עיר בארצות הברית של אמריקה שבה התגלה בשנת 1975 המקרה הראשון של מה שכונה 'מחלת ליים'.
מהי מחלת ליים?
מחלת ליים או ליים בורליוזיס היא מחלה רב מערכתית (הפוגעת באיברים ובחלקים שונים בגוף), הנגרמת על ידי חיידק: Borrelia, ספירוצ'אט המועבר לבני אדם באמצעות עקיצת קרצייה נגועה.
תסמינים של מחלת ליים
מכיוון שמדובר במחלה רב מערכתית, התסמינים יכולים להיות מגוונים ביותר ולהיבדלים בהתאם לשלב המחלה.
מבחינת ביטויי המחלה, למחלה יש 3 'שלבים' שונים.
שלב 1: אריתמה מיגרנס ולימפוציטומה Borrelia
מנקודת מבט דרמטולוגית, ניתן לאפיין את השלב הראשוני של המחלה על ידי
- אריתמה מיגרנס, המופיעה מספר ימים עד מספר שבועות לאחר עקיצת הטפיל. בנוסף לגירוי שעלול להיווצר במקום המדויק של הנשיכה, נוצרת סביב העקיצה צורת טבעת אופיינית עם קצוות כהים ואדומים יותר, בעוד שהאזור הפנימי המקיף את הנשיכה נשאר בהיר יותר. הוא נקרא אריתמה מיגרנס מכיוון שהוא 'נודד' ומתפשט החוצה. בדרך כלל יש רק אריתמה מיגרנס אחת, אך במקרים נדירים של עקיצות מרובות, יכולה להופיע אריתמה אמיתית בסביבת כל אתרי הקרציות. בהתחשב בצורה מאוד יוצאת דופן של פריחה זו, ההיסטוריה אמורה להצביע לפחות על האפשרות של מחלת ליים.
- Borrelia lymphocytoma: זהו נגע א-סימפטומטי בצבע אדמדם, פפולרי-נודולרי בהקלה המתרחשת בעיקר
- בילדים: בפנים ובפרט בגובה תנוך האוזן;
- במבוגרים: על הפטמה עטרה ושק האשכים.
שלב 2: התפשטות מערכתית
בשלב מאוחר יותר הזיהום, אם אינו מטופל, יכול להתפשט בכל הגוף עם תסמינים כגון:
- קַדַחַת;
- צְמַרמוֹרֶת;
- כאבי שרירים (מיאלגיה);
- כאבי פרקים (ארתרלגיה);
- כאבי ראש;
- עייפות קשה וחולשה (אסתניה)
- צריבה וגרד הנגרמים על ידי אור וחום (פוטופוביה)
שלב 3: תופעות קשות
בשלב מתקדם עוד יותר, אם כן, הזיהום המוזנח והמתמשך עלול ליצור סיבוכים חמורים כגון:
- דלקת פרקים
- אנצפלומיאליטיס, מחלה דלקתית של מערכת העצבים המרכזית, כלומר המוח ו שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה חוּט;
- chronic atrophying acrodermatitis: דלקת עור המופיעה בעיקר ברגליים ובגפיים התחתונות ומופיעה בתחילה עם אריתמה סגולה לא מוגדרת הקשורה לבצקת, בעוד שבשלבים האחרונים היא מופיעה גם עם ניוון של האפידרמיס והדרמיס. הופעת אקרודרמטיטיס כרונית ניוונית מתרחשת חודשים עד שנים לאחר ההדבקה;
- נוירופתיה היקפית, כלומר פגיעה ותפקוד לקוי של המבנים הנוירולוגיים ההיקפיים המחברים בין חלקי הגוף השונים למערכת העצבים המרכזית, אשר תסמיניה מלווים לעיתים קרובות אקרודרמטיטיס כרוני אטרופיה;
- דלקת לב (קרדיטיס);
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
מחלת ליים: מה לעשות אם ננשכת על ידי קרציה
אם אתם מודעים מיד לכך שננשכתם על ידי קרצייה, יש להסיר את הטפיל מיד, לפני שיוכל להעביר את ה-spricocheta borrelia או פתוגנים אחרים, באמצעות פינצטה והקפדה להימנע משבירת החלק המחוסן, שעלול להישאר בעור. ולגרום לזיהום.
אם אינך מסוגל לעשות זאת, פנה לרופא שלך.
חולה שננשך ואין לו תסמינים נשמר בהשגחה ולאחר מספר שבועות ניתן לשקול בדיקת דם כדי לראות אם התפתח נוגדן ל-spricocheta borrelia.
אבחון וטיפול במחלת ליים
האבחנה היא קלינית במהותה וכאשר המטופל מציג נגעים בעור התואמים למחלת ליים, ניתן לבצע ביופסיה ומתוך כך ניתן לבצע בדיקת תרבות או בדיקות ביולוגיה מולקולרית מתקדמות אחרות שיכולות להדגיש את נוכחות החיידק.
לאחר ביצוע האבחנה, הדבר נעשה:
- אם הזיהום עדיין מקומי לעור ולמפרקים, הטיפול הוא ברוב המקרים טיפול אנטיביוטי פומי המבוסס על דוקסיציקלין כקו ראשון. במקרה של נשים בהריון, אלרגיות או חולים קטינים, בחירות אחרות עשויות להיות אמוקסיצילין, למשל;
- בשלבים מתקדמים יותר עם מעורבות רב מערכתית (בפרט של מערכת העצבים המרכזית), הטיפול הוא בדרך כלל תמיד אנטיביוטי; בדרך כלל מבוסס על ceftriaxone וניתן תוך ורידי;
- עבור שלבים חמורים יותר של זיהום ממושך ולא מאובחן, גישת הטיפול משתנה בהתאם לאיבר/ים המעורבים וכמה מעורב.
כיצד מתרחש מגע קרציות
כפי שמזכיר לנו ה-ISS(1), הקרצייה היא טפיל שאינו יכול לקפוץ או לעוף, אלא יושב על גבי צמחייה ומחכה שהחיה או האורגניזם האנושי יעברו וייאחז בו, אותו היא מזהה הודות ליכולתה לחוש. חום ופחמן דו חמצני.
האזורים בגוף שהוא נושך ואליהם הוא זוחל הם בדרך כלל:
- גפיים תחתונות;
- מִפשָׂעָה;
- בתי השחי.
הוא נשאר באזור אליו הוא נצמד לתקופה של מספר ימים, במהלכם הוא ניזון מדם.
העקיצה לרוב אינה כואבת, שכן הרוק של הקרצייה מכיל עקרונות הרדמה ואנטי דלקתיים המקלים על האכלה.
זה מסביר מדוע לעתים קרובות מאוד לא קל לזהות את המחלה לאחר ניתוק וקטור הטפיל.
היכן נמצאות קרציות?
מגע עם קרציות מתרחש בעיקר דרך
- סביבות חורשות: מקומות עם הרבה דשא וצמחייה כמו חורשות נשירים, שטחי עשב, מחוזות ופארקים עירוניים.
- אורוות ומקלטים לבעלי חיים: קרציות אינן סלקטיביות במיוחד לגבי המארחים מהם הן ניזונות, ולכן הן נצמדות לארנבות, סנאים, צבאים, כלבים, חתולים וכו' הפוקדים את הצמחייה שבה הן נמצאות. מסיבה זו, יש להיזהר תמיד בעת מגע או ביקור במקומות שבהם יש בעלי חיים שהיו בצמחייה.
כיצד למנוע עקיצות קרציות ומחלת ליים
כדי למנוע עקיצות קרציות, וכתוצאה מכך, מחלת ליים, העצה היא כדלקמן:
באזורים כפריים או מיוערים:
- לרסס מוצרים דוחים ספציפיים על העור החשוף שלך;
- ללבוש בגדים אטומים כדי להימנע ממגע עם עשבים ועץ מברשת (בגדים עם שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים, גרביים ונעליים עד הקרסול);
- לבצע בדיקת גוף יסודית בתום פעילות בטבע.
בבית ובמקומות בהם פוקדים בעלי חיים הבאים במגע עם צמחייה:
- בדקו את פרוות החיות המדוברות לעיתים תכופות, במיוחד לאחר טיול בפארק או בסביבות עם צמחייה, הכלבייה שלהם ומקומות בהם הם משחקים.
- במידת האפשר, יש למרוח חומרי הדברה מגן על בעלי חיים במרווחי זמן קבועים כך שהם תמיד מוגנים.
קרא גם:
מה לעשות במקרה של נחש נחש? טיפים למניעה וטיפול
עקיצות חרקים ונשיכות בעלי חיים: טיפול וזיהוי סימנים ותסמינים אצל המטופל
איך להגן על עצמך מפני נשיכת עכביש הכינור (או מתבודד חום)?