דלקת גידים היא דלקת של גיד, כלומר המבנה המחבר בין שרירים ועצמות, הגורמת לכאבים ומגבלות תפקודיות, ואם לא מטפלים בה, אף עלולה לגרום לפציעה.

מה זה גידים

גידים הם מבנים המחברים את השרירים, היכן שהם מקורם, לעצמות.

הם עשויים מרקמת חיבור, שהיא אלסטית ועמידה מאוד, ויש להם תפקיד של העברת הכוח שפיתח השריר אל העצם.

אנחנו יכולים לקרוא להם הגידים שלנו, חוטי הפלדה שלנו שבלעדיהם אפילו לא היינו יכולים לעמוד.

סוגי דלקת בגידים

ישנם 2 סוגים:

• זה שמקורו לאורך מהלך הגיד. האחרון, פועל בדיוק כמו כבל, מייצר חיכוך וחיכוך על המשטחים שבהם הוא פועל. סוג זה נקרא גם tenovaginalitis;
• insertion, הוא מקומי במקום שבו הגיד חודר לתוך העצם, כלומר נקודת המגע בין הגיד לעצם.

מה גורם לדלקת בגידים

דלקת יכולה להתפתח עקב:

• טראומה ישירה
• תנועות חוזרות ונשנות לאורך זמן היוצרות חיכוך של הגיד. במקרה האחרון, הדלקת של הגיד יכולה להיגרם משימוש יתר בספורט או בעבודה.

יש גם דלקת גידים הנגרמת על ידי ליקוי יציבה.

במיוחד הם ההכנסה, שכן אנו אולי מכריחים את המפרק לשמור על מיקום קבוע.

דוגמה לכך תהיה החזקת פרק כף היד בהרחבה, כמו כאשר אנו משתמשים בעכבר המחשב, למשל, או בכיפוף, כאשר אנו מנגנים בגיטרה.

לבסוף, חלק מדלקות הגידים מועדפות על ידי מחלות מערכתיות כגון:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• שִׁגָדוֹן;
• סוכרת

התסמינים

אנו מבינים שדלקת בגיד קיימת מכיוון שקודם כל אנו חשים כאב במהלך הגיד, אם זו דלקת אמיתית, או כי אנו חשים כאב במקום שבו הגיד נצמד לעצם.

המטופל, ברוב המקרים, מסוגל לציין את האזור בו הוא חש כאב ולרוב גם לזהות את העצם בה נובעת אי הנוחות.

בדרך כלל יש כאב כואב וצורב שכאשר הוא נתון למאמץ ממושך, מייצר מגבלות תפקודיות משמעותיות.

כאשר מתמודדים עם דלקת, הגידים מגיבים לא רק באמצעות כאב, אלא גם על ידי יצירת אדמומיות, חום ושינויים בתפקוד התקין בגיד המודלק.

הם גם מגיבים לעיתים קרובות לדלקת כרונית עם עיבוי או, במיוחד במקרה של גידים הכנסיים ולכן בממשק הגיד/עצם, בפיתוח הסתיידויות שניתן לזהות בצילומי רנטגן או אולטרסאונד.

דלקת בגיד שורש כף היד והזרוע

הטנדינופתיה השכיחה ביותר היא De Quervain's, tenosynovitis, כלומר זו של אדדוקטורי האגודל ו-thumb extensor shortus, הפוגעת במפרק שורש כף היד ומכונה גם דלקת האחות.

אז יש דלקות גידים פחות נפוצות כגון:

• זה של האקסטנסור האולנרי של הקרפוס;
• זה של האקסטנסור הרדיאלי של הקרפוס;
• טנדינופתיות של המרפק שעלולות להשפיע על הצד הגבי של המרפק ('מרפק טניס') או הצד הוולארי ('מרפק גולף') וכו'.

דלקת הגידים של דה-קווין

הצורה של De Quervain גורמת לתסמינים כואבים, חמורים ומשביתים של פרק כף היד, במיוחד אצל אנשים ש:

• לבצע עבודה ידנית עם תנועות חוזרות של פרק כף היד;
• הנח תנוחות ממושכות עם פרק כף יד כפוף, כגון החזקת תינוק, ומכאן השם 'דלקת הגידים של האחות'.

דלקת טנוסינובית זו דורשת לעתים קרובות ניתוח עם הקלה מיידית של התסמינים הכואבים.

כיצד לטפל בדלקת בגיד

הטיפול חשוב מאוד מכיוון שגיד דלקתי כרוני נמצא בסיכון להתקלף ולאחר מכן להיקרע ולהיקרע במיוחד בהחדרת העצם או, כמו במקרה של האגודל הפושט, שיש לו נתיב קרוב לדורבנות העצם, עלול לסבול מקרעים תת עוריים בגיד.

הגישה הטיפולית הראשונה היא נטילת תרופות אנטי דלקתיות קונבנציונליות עם מריחת קרח או משחות אנטי דלקתיות, שהן יעילות מאוד, במיוחד לדלקות בגידים בפרק כף היד.

אולם לעיתים קרובות החולה אינו משלב את האנטי דלקתי עם המנוחה הדרושה לשימור הגיד והמפרק, והדבר רק מאריך את זמן ההחלמה.

הרופא, אם כן, כגישה ראשונה מבקש מהמטופל לנוח מהמעשה הגורם לכאב על ידי התקשרות אימוביליזציה עם פלטה פשוטה.

מתי להתייעץ עם האורטופד

אם זה לא מספיק, נעבור לרמת טיפול קצת יותר מיוחדת.

המטופל מציג לאורטופד מי

• עושה אבחנה קלינית;
• מבצע תמרונים כדי לבדוק איזה גיד מושפע;
• קובע באיזה סוג של דלקת גידים מדובר;
• אולי מבצע חדירות קורטיזון לפני שיקום הגיד הפגוע באמצעות סד.

לאחר מכן האורטופד מפנה את המטופל לפיזיותרפיה שיעבור:

• לייזר;
• אולטרסאונד;
• טיפול ב-tecar.

במקרים המפוקפקים ביותר הוא מפנה את המטופל להמשך בירור: לאחר רדיוגרפיה ואולטרסאונד, לרוב הוא מציע בדיקת MRI.

האחרון הוא בדרך כלל הכנה לטיפול כירורגי, שניתן לבצע, בהתאם למקרה, בהרדמה מקומית ואשפוז יום, בעוד שבמצבים מורכבים יותר, נדרש אשפוז ממשי עם קיבוע של הגיד עם סד עד שלושה עד ארבעה שבועות.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

עוויתות באצבעות: מדוע זה קורה ותרופות עבור Tenosynovitis

דלקת בגיד הכתף: תסמינים ואבחון

דלקת בגידים, התרופה היא גלי הלם

מקור:

GSD