מה זה ואיך לזהות דיסטזיס בבטן
דיאסטזה בבטן משפיעה על כ-30% מהנשים לאחר לידה, אך עדיין מעט מדברים עליה. לעיתים קרובות ממעיטים בהערכה או מוגבלים לבעיה קוסמטית, דיאסטזיס בבטן הוא למעשה בעיה תפקודית מלכתחילה, ולכן יש לטפל בה בצורה הנכונה
מהי דיאסטזיס בבטן?
דיסטזיס בטני מוגדר כהגדלה והפרדה מוגזמת של שרירי הישר הבטן המרכזי בכיוון אורך.
שריר זה, שהוא אחד השרירים העיקריים של דופן הבטן הקדמית, מורכב משריר הישר הימני של הבטן הימני ושריר הישר הבטני השמאלי, המוחזק יחד על ידי רצועה דקה של רקמת חיבור, מה שנקרא linea alba, הנמשך מ- מתחת לעצם החזה אל עצמות האגן, מחברים את שני שרירי הבטן הישר ומאפשרים נטייה של הקרביים הפנימיים.
הפאשיה הזו חזקה מאוד, אבל לא מאוד אלסטית, ולכן כאשר, מסיבה כלשהי, היא הופכת שבירה או דקה, קשה לה לחזור למצבה המקורי באופן ספונטני.
זו הסיבה שאנו מדברים על דיאסטזיס בבטן, בעיה שיכולה להיות בדרגות שונות בהתאם לשאלה האם שני שרירי הבטן הישר מרוחקים פחות או יותר.
דיסטזיס בטני, בפרט, בהתאם לגודלו, מסווג ב:
- דיסטזיס קל, פחות מ-3 סנטימטרים;
- דיסטזיס בינוני, בין 3 ל-5 סנטימטרים;
- דיסטזיס חמור, גדול מ-5 סנטימטרים.
מדוע מתרחשת דיסטזיס בבטן לאחר לידה?
הסיבה העיקרית לכך שיכולה להתרחש דיסטזיס בבטן היא הריון, במיוחד הריון תאומים.
המשקל והלחץ הפנימי עקב צמיחת העובר במהלך תשעת החודשים, יחד עם השינויים ההורמונליים האופייניים לשלב זה בחיי האישה, גורמים למתיחה של שרירי חלחול הבטן ולרקמות החיבור להידלדלות, מה שמוביל להפרדה של שני שרירי הבטן הישר.
גורמים לדיאסטזה בבטן אצל גברים
גורמים נוספים שיכולים להשפיע על הופעת הבעיה הם עלייה משמעותית במשקל.
גברים יכולים גם להיות נתונים לדיאסטזה בבטן.
במקרה זה, הסיבות השכיחות ביותר הן בנוסף לעלייה במשקל
- רפיון שרירים
- השמנת יתר הקשורה לאחוז גבוה של שומן בטני;
- ירידה משמעותית במשקל, למשל אצל אנשים שעוברים ניתוח בריאטרי.
ההשלכות של דיסטזיס
בניגוד למה שנהוג לחשוב, ההשלכות הן לא רק אסתטיות, אלא בעיקר פונקציונליות.
ההשלכות הבולטות ביותר הן ללא ספק
- הופעת חריטה אורכית לאורך הבטן;
- חוסר האפשרות לקבל בטן שטוחה;
- אובדן קו המותניים.
אבל אין לזלזל בהשלכות שפחות נראות מבחוץ.
אם הפאסיה הבטן שנוצרת על ידי השרירים מאבדת את תפקידה להכיל ולהחזיק את קרביים הבטן במקומם, הקרביים יכולים לבלוט (כלומר לבלוט ממיקומם הטבעי), ולגרום לבקעים בטניים בדרגות ובהיקף שונות.
באחוז נכבד מהמקרים, דיאסטזיס קשור למעשה לבקע טבורי או לבקע אפיגסטרי (הממוקם בחלק העליון של הבטן), מה שעלול, במקרים מסוימים, להוביל לסיבוכים חמורים.
התסמינים
התסמינים ה'פונקציונליים' שבהם יכולה לבוא לידי ביטוי דיסטזיס בטני הם:
- נפיחות, במיוחד לאחר ארוחה
- כאב בטן
- קשיי עיכול;
- כאבי גב, אפילו באגן;
- בריחת שתן.
דיסטזיס בבטן: אבחנה
לאבחון דיסטזיס בטני יש צורך בבדיקת מומחה, אשר עשויה להיות מלווה בבדיקת אולטרסאונד של דופן הבטן.
לאחר זיהוי נוכחות של דיסטזיס בטני, חיוני להעריך במדויק את המרחק האמיתי בין השרירים, אחד הפרמטרים שעל בסיסם נקבעת אז הגישה הטיפולית הנכונה.
איך לטפל בזה
הפתרון לדיאסטזיס בבטן הוא ניתוחי ודורש כישורים כירורגיים ספציפיים.
ההתערבות הכירורגית משתנה בהתאם לדרגה. במקרה של דיאסטזות קלות עד בינוניות, מבצעים ניתוח בטן, תוך מיקום מחדש של שרירי הישר בטן בו-זמנית.
בפועל, שני השרירים שהתרחקו זה מזה מקרבים זה לזה ומחברים אותם עם תפרים מיוחדים שנקראים 'דו חזה'.
אם, לעומת זאת, המדרגה חמורה, או אם השרירים אינם אלסטיים מספיק כדי להחזירם יחדיו, יש צורך להחדיר רשת נספגת ביו-תואמת הפועלת כחיבור, המעדיפה את ההצטרפות מחדש של השרירים והחזרה. ביסוס הפונקציה להכיל את האיברים הפנימיים.
השחרור הוא בדרך כלל 2-3 ימים לאחר הניתוח.
בתקופה שלאחר הניתוח, מומלץ ללבוש חגורה אלסטית תומכת למשך כחודש.
האם תרגילים לדיאסטזה בבטן מועילים?
פעילות גופנית לחיזוק שרירי הבטן אינה עוזרת להשתפר, אך במקרים מסוימים אף עלולה להחמיר ולהוביל להיפרטרופיה של השרירים שכבר עובדים בצורה גרועה.
קרא גם:
פסיכוזה לאחר לידה: לדעת את זה כדי לדעת איך להתמודד עם זה
הרדמה כללית או מקומית? גלה את הסוגים השונים