הפרעות תנועה הן מחלות נוירולוגיות המובילות לתפקוד לקוי בשרירים רצוניים, למידה פרוצדורלית, אוטומטיזם ובתחום הקוגניטיבי והרגשי

הם מערבים את מעגלי העצבים המווסתים את התפקוד המוטורי: המוח, המוח הקטן והגרעינים הבסיסיים, קבוצה של גרעינים תת-קורטיקליים הנמצאים בבסיס שתי ההמיספרות המוחיות.

הפרעות תנועה: סימפטומים

ניתן להבחין בין התסמינים ל-2 סוגים:

1. א) צורות היפוקינטיות, המאופיינות בהאטה מוטורית, כגון, למשל, מחלת פרקינסון או פרקינסוניזם אחר;

1. ב) צורות היפר-קינטיות, המאופיינות בעודף תנועות. אלה מובילים לפתולוגיות הבאות, אשר עשויות להיות קשורות או לא קשורות להפרעות קוגניטיביות-התנהגותיות של המערכת הווגטטיבית האוטומטית, או גם רב-מערכתית:

• דיסטוניה (התכווצויות שרירים);
• טיקים (התכווצויות מהירות וחוזרות);
• רעידות (תנועות נדנודות המשפיעות לרוב על הידיים והזרועות);
• chorea (תנועות דומות מאוד לטלטלה);
• אתטוזיס (תנועות איטיות, לא סדירות, שחוזרות על עצמן כל הזמן בגפיים העליונות);
• בליזם (תנועות אלימות כמעט תמיד מערבות את הגפיים התחתונות).

הגורמים להפרעות תנועה

כמעט כל הפרעות התנועה נובעות מתפקוד שגוי של מעגל הגנגליונים הבסיסיים.

בבני אדם, הגרעינים הבסיסיים מתפקדים באופן הבא:

• הם מקבלים מידע סנסומוטורי, קוגניטיבי ורגשי רב-מודאלי ממסלולי קליפת המוח המתכנסים;
• הם יוצרים הודעת פלט משולבת לקליפת המוח הקדמית, שם מעובדת לבסוף בחירת התנהגות מוטורית מתאימה.

תהליך זה נוצר הן עבור התנועה הפשוטה ביותר, כגון מפרק בודד, והן עבור רצפים מוטוריים מורכבים יותר הכוללים את כל הגוף.

הפרעות תנועה מתרחשות, אם כן, כאשר ישנה תקלה בגרעיני הבסיס המונעת מהמסר לעבד התנהגות מוטורית תקינה.

כיצד מטפלים בהפרעות תנועה

קיימות גישות טיפוליות שונות לטיפול בהפרעות תנועה, החל מטיפול תרופתי מסורתי ועד לגירוי דופמינרגי מתמשך המשמש, למשל, במחלת פרקינסון באמצעות מתן ג'ל מעי אשר באמצעות משאבת תריסריון, הוכח כגישה הטובה ביותר. למניעת תנודות מוטוריות במהלך היום.

ישנן גם גישות טיפוליות מתקדמות יותר כמו DBS, Deep Brain Stimulation: זוהי טכניקת גירוי עצבית המשמשת כטיפול בדיסטוניה, מחלת פרקינסון, רעד חיוני וכו'. זוהי גישה שאינה מצריכה שימוש בנויירוסטימולטור. , אך משמש כטיפול לדיסטוניה.

גישה זו לא נועדה לרפא את המחלה באופן סופי, אלא לשלוט בתסמינים העיקריים ולשפר את איכות החיים של אנשים.

הליך זה משמש גם לטיפול באפילפסיה, כאבים כרוניים והפרעות אובססיביות-קומפולסיביות. השתל אינו נראה כלפי חוץ והוא ממוקם במהלך הליך נוירוכירורגי.

לאחרונה, צמחה טכניקה חדשה ומהפכנית: אולטרסאונד ממוקד.

מדובר בהליך טיפולי לא פולשני שיכול להוזיל את עלות הטיפול בחולים עם הפרעות תנועה ולשפר את חיי היומיום שלהם.

טכנולוגיה זו ממקדת את קרני האנרגיה של אולטרסאונד בדיוק על מטרות בעומק הרקמות מבלי לפגוע באזורים בריאים.

תפקידו של שיקום עצבי

גם שיקום הפרעות תנועה הפך חשוב יותר ויותר בשנים האחרונות הודות לתגליות חדשות במדעי המוח.

ניתן להגדיר שיקום עצבי כמערכת של התערבויות קליניות וטיפוליות שמטרתן להתאושש מפגיעה במערכת העצבים (עקב פציעות נרכשות או מחלות ניווניות) על ידי הפחתה או פיצוי על הפרעות תפקודיות, תוך שימוש במשאבי הנוירופלסטיות האישיים של המטופלים.

בשנים האחרונות, האינטראקציה המורכבת בין הגרעינים הבזאליים לרשתות הקורטיקו-מוחי במודולציה של שני היבטים קוגניטיביים-מוטיבציוניים (לא מוטוריים) ומוטוריים של פעולה נבחנה יותר ויותר בפיתוח גישות שיקום משולבות חדשות.

יתר על כן, עדויות מתפתחות ממדע בסיסי ומחקרים קליניים העלו כי פעילות גופנית מוטורית מגבירה את הפלסטיות המוחית בעיקר באמצעות חיזוק ארוך טווח של מעגלים עצביים המעורבים בלימוד תנועה.

לאיזה מומחה לפנות

המומחה הראשון הוא הנוירולוג שעליו לבצע אבחנה, רצוי כזה המומחה להפרעות תנועה.

במקום השני, כמובן, נמצא הפיזיאטר, העוסק בכל ההיבטים השיקומיים של הנכות שמחלות אלו יוצרות, שיכולות להיות חמורות יותר או פחות בהתאם לחומרה ולהתקדמות הקלינית, עם השפעה רבה על איכות חַיִים.

למעשה, מורכבות המחלה משפיעה לא רק על החולה אלא גם על סביבת המשפחה, החברתית והעבודה שלו, ומשפיעה עליו בכללותו.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

דמנציה, יתר לחץ דם הקשורים ל- COVID-19 במחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון: שינויים במבני המוח הקשורים להחמרת המחלה המזוהה

מערכת היחסים בין פרקינסון לקוביד: האגודה האיטלקית לנוירולוגיה מספקת בהירות

מחלת פרקינסון: תסמינים, אבחון וטיפול

מקור:

GSD