טנוליזה היא הליך כירורגי שמטרתו לשחרר את הגידים מהידבקויות מסביב על מנת לשקם את הזזה שלהם וכך את התנועה הדיגיטלית. ניתן להשתמש בפיזיותרפיה לפני הניתוח להסרת הדבקויות אלה ולשיקום התנועה

מה לעשות אם המצב דורש טנוליזה?

כאשר מטופל מגיע אל המנתח באצבע נוקשה, הבחירה אם לנתח את מכשיר ההרחבה או הכופף נעשית לאחר הערכה קלינית מדוקדקת ומתוקף הידע הנצבר באנטומיה וביו -מכניקה של תפקוד האצבע.

טנוליזה של גידי האקסטרנסור אינה אלא קרע של ההדבקות שנוצרו בין הגיד לעצם, וגורם לגיד עצמו לא להחליק על פני העצם, ובכך לייצר קשיחות משמעותית.

אך מדוע הגיד נדבק לעצם עד כדי כך שהוא אינו מחליק?

הסיבות הן בעיקר ממוצא טראומטי: כאשר, למשל, לאחר שבר, הדם שנמלט בהכרח מניח את היסודות להיווצרות הידבקויות סיביות, בדומה לדבק, מחברים את הגיד לעצם, ומונעים ממנו להחליק.

סיבות נוספות שעלולות להוביל להידבקות גידים הן פגיעות ריסוק או גזירה בגיד.

על מנת לחסל הידבקות כזו ולשחזר תנועה דיגיטלית, מפגשי שיקום עם מטפל המוסמך בבעיות ידיים הם השלב הראשון.

למעשה, במקרים מסוימים, התרופפות רקמות בשילוב ניוד של האצבע מספיקה כדי 'לפרק' את ההדבקויות, ובכך להימנע מניתוח.

כאשר, לעומת זאת, אפילו פיזיותרפיה לא מסוגלת לשפר את התנועה הדיגיטלית, יש צורך בניתוח ולכן בטנוליזה.

הניתוח יכול להתבצע גם בהרדמה מקומית, בעוד שבמקרים אחרים כל הזרוע מורדמת.

עם זאת, מדובר בניתוח גדול שיש לבצע על ידי מנתח יד מנוסה, ולאחר מכן דורש שיקום.

קרא גם:

ריפוי פצעים וחמצן זלוף, חיישן חדש דמוי עור יכול למפות רמות חמצן בדם

עוויתות באצבעות: מדוע זה קורה ותרופות עבור Tenosynovitis

מקור:

GSD