יום שלישי 15 נובמבר 2016 - אנטיביוטיקה עוזרת להציל חיים, אבל הם לא התשובה כאשר אנו מגיעים עם מקרה של 'sniffles'. ה שימוש לא נכון באנטיביוטיקה כבר הביא אותם להיות פחות יעיל, אשר יש השלכות חמורות על טיפול זיהומים חיידקיים בעתיד. 

מדבר במהלך השבוע העולמי לאנטיביוטיקה, 14 ל 20 בנובמבר, ד"ר דנה ון דן ברג, מנהל: מנהיגות איכותית ב Netcare, אמר כי אנשים רבים עדיין לראות אנטיביוטיקה כתרופה לכל.

היא מסבירה:

"אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טיפול זיהומים חיידקיים, ולכן יש לרשום אותם רק במקרה של זיהום חיידקי חשוד או מוכח. אנטיביוטיקה אינה יעילה נגד זיהומים ויראליים, ואפילו עבור זיהומים חיידקיים הם לא צריכים להילקח אלא אם כן יש סיבה רפואית משכנעת מדוע הגנות הטבעי של הגוף עשוי לדרוש עזרה. הסיבה לכך היא כי שימוש יתר באנטיביוטיקה, ללא הרף וללא צורך אמיתי, מגביר זנים חיידקים עמידים יותר, אשר לאחר מכן להיות עמיד יותר לתרופה.

לדברי ד"ר ואן דן ברג, שכיחות גוברת של אורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה הדגיש את החשיבות של מרשם אנטיביוטי נכון, כולל "התאמת סמים באגים", שימוש באנטיביוטיקה צרה של ספקטרום, משך מתאים של הטיפול והמנה הנכונה.

היא טוענת:

"באותו הזמן, המטופלים גם תורמים להתנגדות לאנטיביוטיקה כאשר הם לוחצים על הרופאים שלהם כדי לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים שאינם בקטריאליים, ועל ידי לא לוקח את אנטיביוטיקה כפי שנקבע. ב Netcare אנו מאמינים כי המידע הוא העצמה וכי הבחירות שנעשו על ידי דרום אפריקאים רגילים יכולים לשחק תפקיד משמעותי לסייע במניעת בעיות הנשקף על ידי שימוש יתר ושימוש לא נכון של אנטיביוטיקה.

השאלות הנפוצות הבאות יעברו דרך ארוכה להעצמת צרכני הבריאות עם המידע הדרוש כדי לסייע באיום האיום שמציעה ההתנגדות לאנטיביוטיקה.

מה זה אנטיביוטי?

אנטיביוטיקה היא קבוצה של תרופות המסוגלות להרוס או לעכב את הצמיחה של חיידקים. דוגמה אנטיביוטיקה נפוץ הוא פניצילין, אשר התגלה 1928 על ידי אלכסנדר פלמינג.

איזה סוג של שפעת עוסק בטיפול באנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה משמשים לטיפול בזיהומים חיידקיים כגון דלקת ריאות, דלקות אוזניים, דלקת גרון, שחפת (TB) ו זיהומים בדרכי השתן. אנטיביוטיקה אינה יעילה נגד וירוסים, כגון המשותף קר or להשפיע.

מהי התנגדות לאנטיביוטיקה?    

חיידקים מתפתחים ללא הרף, ומייצרים "זנים" שונים, שיש להם הבדלים קלים בהרכב הגנטי שלהם. בדיוק כפי שבני אדם יכולים לבנות עמידות בפני סוגים מסוימים של מחלות, ההתפתחות של זנים חיידקיים מאפשרת להם לפתח עמידות לאנטיביוטיקה שאנו סומכים עליה לטיפול בזיהומים חיידקיים.

משמעות דבר היא כי אנטיביוטיקה מאבדת את יכולתו לשלוט ביעילות או להרוג חיידקים, ואת החיידקים הם מסוגלים יותר ויותר לעמוד או להתנגד השפעה מרפא של תרופות אנטיביוטיקה ולהמשיך להכפיל. במילים אחרות, האנטיביוטיקה הייתה מסוגלת פעם להרוג את החיידקים ולטפל בזיהום, אך עקב התפתחות ההתנגדות, אנטיביוטיקה הפכה להיות לא יעילה בטיפול בזיהום.

מדוע יש גלובל מתעורר ביחס למלחמה אנטיביוטית?

ההתנגדות לאנטיביוטיקה היא כיום בעיה עולמית, כפי שהוא עלה לרמות גבוהות באופן מסוכן בחלקים רבים של העולם. מחלות זיהומיות נפוצות כגון דלקת ריאות, שחפת זיבה הופכים להיות יותר קשה לטפל כי אנטיביוטיקה המשמש לטיפול בהם הופכים פחות יעיל. ללא אנטיביוטיקה כי העבודה, נהלים רפואיים חיוניים כמו ניתוחי היפ, ניתוח קיסרי, השתלות איברים וטיפולים כגון כימותרפיה יהיה הרבה יותר מסוכן. אם לא ננקוט פעולה דחופה, נצא בקרוב לעידן פוסט-אנטיביוטי, שבו זיהומים נפוצים ופציעות קלות יגרמו למוות ולמוות. זה יוביל גם עלויות רפואיות גבוהות יותר נשאר בבית החולים. כבר כיום, באיחוד האירופי בלבד, מעריכים כי חיידקים עמידים לתרופות גורמים למותם של 25 000 ועולים יותר מ - 1.5 מיליארד דולר בכל שנה בהוצאות הבריאות והפסדי התפוקה.

מה הם DRIMS עמידות מולטי רב?

חיידקים עמידים (MDR) חיידקים רב חיידקים הם פיתחו התנגדות לפחות שלושה אנטיביוטיקה שונים. אלה מסוכנים במיוחד לחולים שיש להם בעיות בריאותיות אחרות או פציעות, או שהם עוברים ניתוח, למשל. בעולם ובדרום אפריקה, אנו זקוקים בדחיפות לשינוי הדפוסים של מרשם ושימוש באנטיביוטיקה. ללא שינוי התנהגותי כזה, ההתנגדות לאנטיביוטיקה תישאר איום משמעותי גם אם יתפתחו תרופות חדשות.

כיצד ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגיב לאיום זה?

ארגון הבריאות העולמי מסמן התנגדות לאנטיביוטיקה כנושא בעל חשיבות עליונה, המאשר תוכנית פעולה עולמית בנושא עמידות לאנטיביוטיקה באסיפת הבריאות העולמית במאי 2015. תוכנית הפעולה העולמית נועדה להבטיח את מניעת וטיפול במחלות זיהומיות עם תרופות בטוחות ויעילות. תכנית הפעולה העולמית כוללת חמישה יעדים אסטרטגיים:

• כדי לשפר את המודעות וההבנה של עמידות מיקרוביאלית
• לחזק את המעקב והמחקר
• כדי להפחית את שכיחות ההדבקה
• כדי למטב את השימוש בתרופות אנטי מיקרוביאליות
• כדי להבטיח השקעה בת קיימא בהתנגדות עמידות מיקרוביאלית.

במהלך השבוע השנתי הראשון בעולם אנטיביוטיקה המודעות בנובמבר 2015, השיקה WHO והוביל קמפיין עולמי עם הנושא "אנטיביוטיקה: טיפול עם טיפול". ארגון הבריאות העולמי תומך במדינות החברות לפתח תוכניות פעולה משלהן לטיפול בהתנגדות מיקרוביאלית, בהתאם למטרות התוכנית הגלובלית.

מה אנחנו יכולים לעשות על התנגדות antibioticics?

זה לא מאוחר מדי כדי להפחית את ההשפעה של עמידות לאנטיביוטיקה ולכולנו יש חלק לשחק בשימור האפקטיביות של אנטיביוטיקה. מבחינת היוזמה של ארגון הבריאות העולמי, יש לבצע התערבויות בארבע רמות: הציבור הרחב, עובדי הבריאות כולל רוקחים, קובעי המדיניות והמגזר החקלאי.

כיצד יכול הציבור הרחב לסייע במניעת עמידות לאנטיביוטיקה?

• לחבק אורח חיים בריא, באמצעות תזונה מאוזנת מזין, מקבל מספיק פעילות גופנית, ותרגול היגיינה טובה. באמצעות להישאר בריאים, ניתן למנוע מחלות זיהומיות רבות זיהומיות ובכך למנוע את הצורך באנטיביוטיקה.
• ניקוי הידיים באופן קבוע ויסודי עם סבון בבית, במשרד, בבית הספר, בחדר כושר ובמקומות אחרים.
• אם אתה חולה, אל תבקש אנטיביוטיקה מהרופא שלך. אנטיביוטיקה בדרך כלל לא עובד עבור זיהומים ויראליים, כגון שפעת או הצטננות.
• אם זה הכרחי מבחינה רפואית לקחת אנטיביוטיקה, ואז לקחת אותם בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא או הרוקח. קח אותם ברציפות, לא לדלג על כל המינונים.
• אין לשמור "אנטיביוטיקה" שנקבעו עבור מחלה אחת, לקחת אותם כאשר אתה חולה בשלב מאוחר יותר. גם אם המחלה נראית אותו דבר, זכרו כי זיהומים שונים עשויים להפגין סימפטומים דומים. אין זה אומר כי אנטיביוטיקה זהה מתאים לטיפול במחלות עם סימפטומים דומים.
• אל תשתף את אנטיביוטיקה מרשם שלך עם אחרים - זה יכול להוביל לשימוש לרעה דלק דלק ההתפתחות של אנטיביוטיקה. זכור כי אנטיביוטיקה הן תרופות חזקות יכול להיות תופעות לוואי שליליות.
• שמור את החיסונים שלך מעודכנים.
• שוחח עם בני משפחה וחברים על החשיבות של נטילת אנטיביוטיקה רק כאשר יש צורך ונכון.

מהי תרופה אנטיביוטית וכיצד היא עוזרת למנוע התנגדות אנטיביוטיקה?

טיפול אנטיביוטי מבטיח שהאנטיביוטיקה הנכונה נבחרת ומועברת במינון הנכון, משך הנסיעה ותוואי הניהול. בסופו של דבר, ניהול אנטיביוטי משפר את תוצאות החולים, מקטין את ההתנגדות חיידקים ומקטין את התפשטות הזיהומים. כל אנשי מקצוע ומטופלים צריכים לתמוך ולהשתתף בהדרכה אנטיביוטית, אשר כוללת תוכנית מתואמת המקדמת שימוש נכון באנטיביוטיקה.

כיצד תורמת NetCare לצמצום צריכת האנטיביוטיקה?

Netcare בתי חולים יישמו מקיף ושיתופי פעולה אנטיביוטי תוכניות בכל אחד מבתי החולים שלה, ויוזמה זו נמצאת כעת בשנה השישית. לכל בית חולים יש ועדה רשמית רב-תחומית לאנטיביוטיקה המורכב מכל הדיסציפלינות השונות, כולל רופאים, אחיות, מתרגלי מניעת זיהום, מיקרוביולוגים, רוקחים וניהול. הוועדה נפגשת באופן קבוע כדי לדון בדרכים להפחתת ההשפעה של עמידות לאנטיביוטיקה ולהבטיח כי אנטיביוטיקה משמשת כראוי בבית החולים. הרוקחים עוסקים במחזורי החולה הקליניים ובוחנים את האנטיביוטיקה של המטופלים כדי לוודא שהם נמצאים בשימוש נכון, במינון הנכון ובמשך הזמן המתאים. הם גם להבטיח כי התרבויות נעשות על מנת לזהות את האנטיביוטיקה הנכונה להשתמש בכל מקרה ספציפי. התערבויות מפתח מתבצע על בסיס יומי על מנת להבטיח טיפול אופטימלי המתאים עבור המטופלים. כל חששות קשורים שהועלו נדונים עם הרופאים והמיקרוביולוגים ומתבצעים התערבויות מתאימות.

יוזמות אחזקה אנטיביוטיות בבתי החולים Netcare הוכחו כדי להפחית את כמות האנטיביוטיקה כי נמצאים בשימוש. ההישגים של תוכנית זו הודגשו במאמר מחקר שפורסם לאחרונה ב Lancet מחלות זיהומיות מטעם צוותי נטקאר רב תחומית מיקרוביאלית פקידות. התוכנית Netcare השיגה ירידה של 18% בצריכת אנטיביוטיקה על ידי מטופלים בתוך בית החולים והוכיחה כי הפחתה משמעותית של השימוש באנטיביוטיקה יכולה להיות מושגת באמצעות מספר התערבויות בסיסיות. מחקר זה הראה את ההשפעה שיש לצוותים שיתופיים על מנת למזער את השימוש באנטיביוטיקה מיותרת בחולים בבית החולים.