בשנים 2008 ו -2013, שתי RCTs פוטנציאליות מיוון דיווחו על יתרונות מהשילוב של וזופרסין, סטרואידים ואפינפרין (VSE) לדום לב בבית חולים. עם זאת, מחקרים אחרים שחקרו תוספת של וזופרסין לבד לאפינפרין היו שליליים. כתוצאה מכך, הוסרה ווסופרסין מאלגוריתמי AHA / ACC, עם המלצה ספציפית נגד השימוש בווסופרסין בשילוב עם אפינפרין. בינתיים, אותן הנחיות מכילות המלצה מסוג IIb לשקול VSE לדום לב מאושפז. כיצד עלינו להתייחס לכך? (1)

VSE: עדויות על וזופרסין, סטרואידים ואפינפרין

מנטזלופולוס 2009

זֶה היה מחקר יחיד כפול סמיות עיוור יחיד אשר אקראית חולים 100 עם מעצר בבית החולים לאפינפרין לעומת אפינפרין בתוספת שילוב של שְׁלוֹשָׁה התערבויות: vasopressin 20 IU למשך עד חמישה מחזורי החייאה, מתיל-פרדניזולון 40 מ"ג IV במהלך החייאה, והידרוקורטיזון במינון לחץ (300 מ"ג / ד ') מחודד לחולים עם הלם לאחר מעצר. חולים שטופלו ב- VSE שפרו את מחזור הדם הספונטני (ROSC, 81% לעומת 52%; p= 0.003) והישרדות לשחרור מבית החולים (19 לעומת 4%; p= 0.02). התוצאות היו אולי הדרמטיות ביותר בקרב חולים שפיתחו הלם לאחר החייאה, בהם ההישרדות לשחרור הייתה 30% עם VSE (8/27 חולים) לעומת אף אחת בקבוצת הביקורת (0/15; p= 0.02). חולים שקיבלו VSE סבלו מירידות של ציטוקינים פרו-דלקתיים, שיפור המודינמיקה ופחות אי ספיקת איברים: המשך בפולמבריט