זיהומים ומקרי מוות של קוביד בעלייה באיטליה: ניטור עצמאי של קרן גימבה מראה שבשבוע של 8-14 בדצמבר 2021, בהשוואה לשבוע הקודם, חלה עלייה במקרים חדשים (124,568 לעומת 105,771, שווה ל-+17.8 %) ומקרי מוות (663 לעומת 558, +18.8%, מתוכם 21 קשורים לתקופות קודמות)

כמו כן נרשמה עלייה במספר המקרים החיוביים כיום (297,394 לעומת 240,894, +56,500, כלומר +23.5%), אנשים בבידוד ביתי (289,368 לעומת 234,040, +55,328, כלומר +23.6%), מאושפזים עם תסמינים, 7,163, ​​6,078 תסמינים, +1,085, +17.9 863, כלומר +776%) וטיפול נמרץ (87 לעומת 11.2, +XNUMX, כלומר +XNUMX%).

איטליה: זיהומים ומקרי מוות בקוביד עולים במשך חודשיים

נשיא קרן גימבה, נינו קרטבלוטה, אמר כי "מספר המקרים החדשים גדל כבר חודשיים, כאשר הממוצע הנע של שבעת הימים עלה מ-2,456 ב-15 באוקטובר ל-17,795 ב-14 בדצמבר".

חלה עלייה ברורה ביחסים חיוביים/אדם שנבדקו (מ-3.6% ל-23.9%), חוצצים חיוביים/מולקולריים (מ-2.4% ל-9.5%) ומאגרי אנטיגן חיובי/מהיר (מ-0.07% ל-0.81%).

בכל האזורים, למעט פריולי-ונציה ג'וליה, מוליזה והמחוז האוטונומי של בולצאנו, חלה עלייה באחוזים במקרים חדשים: מ-4.4% באברוצו ל-94.8% בבזיליקטה.

ב-26 מחוזות השכיחות עולה על 250 מקרים לכל 100. 000 תושבים: טריאסטה (601), טרוויזו (573), בולצאנו (568), פדובה (552), ויצ'נצה (541), אימפריה (450), ונציה (434), רימיני 411), ורבנו-קוסיו-אוסולה (361), פורדנונה (346), גוריזיה (332), פורלי-צ'זנה (330), רוונה (321), ורונה (320), רוביגו (298), אאוסטה (290), סבונה (288), פרארה (287), בלונו (286), רג'יו נ'אמיליה (285), בולוניה (268), וארזה (267), טרנטו (265), מונזה ובריאנזה (260), מנטובה (253) ו ביאלה (252).

גם מספר מקרי המוות שנגרמו כתוצאה מקוביד נמצא בעלייה: באיטליה 663 בשבעת הימים האחרונים (מתוכם 21 מתייחסים לתקופות קודמות), עם ממוצע של 95 ליום לעומת 80 בשבוע הקודם.

מנהלת מחקר שירותי הבריאות של קרן גימבה, רנטה גילי, אומרת כי "בחזית בתי החולים, מספר המיטות שאוכלס על ידי חולי קוביד עדיין גדל: +17.9% בתחום הרפואי ו-11.2%+ בטיפול נמרץ בהשוואה לשבוע הקודם. ".

ברמה הלאומית, נכון ל-14 בדצמבר, שיעור התפוסה של חולי קוביד הוא 11.9% בתחום הרפואי ו-9.5% באזור הטיפול הקריטי, עם הבדלים אזוריים משמעותיים: המחוז האוטונומי של בולצאנו חורג מהרף של 15% אזור רפואי (17.2%) ו-20% באזור הקריטי (22%); חריגה מהסף של 15% לאזור הרפואי ו-10% לאזור הקריטי שניהם בקלבריה (19.4% אזור רפואי ו-11.0% אזור קריטי), פריולי-ונציה ג'וליה (24.5% אזור רפואי ו-16.0% אזור קריטי), ליגוריה (17.0% אזור רפואי ו-12.2% אזור קריטי) והמחוז האוטונומי של טרנטו (19.7% אזור רפואי ו-20.0% אזור קריטי). יתרה מכך, עבור התחום הרפואי, Valle d'Aosta (21.2%) נמצא מעל רף 15%, בעוד שבאזור הקריטי, אמיליה-רומאניה (10.3%), לאטיום (12.0%), Marche (14.4%), מוליסה (10.3%) 13.3%) ו-Vento (10%) עוברות את רף ה-XNUMX%.

למרות הלחץ המוגבר על בתי החולים, אחוז החולים המאושפזים באזור הרפואי וביחידות לטיפול נמרץ מתוך סך החולים החיוביים כיום ירד בהדרגה בשבועות האחרונים.

בפרט, בתחום הרפואי, הממוצע הנע ל-7 ימים ירד מ-3.47% ב-7 בנובמבר ל-2.41% ב-14 בדצמבר, ובטיפול נמרץ מ-0.47% ב-21 באוקטובר ל-0.30% ב-14 בדצמבר.

קרטבלוטה מסביר כי "בהשוואה למספר יציב באופן מהותי של ספוגיות, נתון זה נובע כנראה מהעלייה במינונים השלישיים, המחזירים את היעילות לערכים גבוהים יותר".

מנהל התפעול של קרן גימבה, מרקו מוסטי, מציין כי "בתחום הטיפול הנמרץ, לעומת זאת, העלייה בכניסות היומיות מדאיגה: הממוצע הנע של שבעת הימים עולה ל-70 אשפוזים ליום לעומת 59 בשבוע הקודם. '.

חיסונים: נכון ל-15 בדצמבר (עודכן ב-06.18), ניתנו 106,054,901 מנות

מוסטי מעיר כי "עם 874,000 מנות בלבד שנמסרו בשבעת הימים האחרונים וקצב הניהול הנוכחי, מלאי חיסוני ה-mRNA הולך ומידלדל". במאגר הרשמי יש 1.2 מיליון מנות של פייזר ו-2 מיליון מנות של Moderna, אבל הדיווח של האחרונה לא לוקח בחשבון שרק חצי מנה משמשת לזריקות דחף, כך שיכולות להיות הרבה יותר מנות זמינות.

מוסטי מוסיף כי "חיוני לספור את המינונים בפועל של חיסון מודרניה בשימוש ולשנות את אופן הדיווח".

בחזית המינהלים, ב-15 בדצמבר (עדכון ב-06.18) 80.5% מהאוכלוסייה (מס' 47,696,102) קיבלו לפחות מנת חיסון אחת (+218,456 בהשוואה לשבוע הקודם) ו-77.6% (מס' 45,975,355) השלימו את מחזור חיסון (+144,773 בהשוואה לשבוע הקודם).

גדל בשבוע 6-12 בדצמבר מספר המנותחות (מס' 3,272,324), עם ממוצע נע של שבעה ימים של יותר מ-460 אלף מנות ביום: גידול של 8.8% במנות השלישיות (מס' 2,903,412) וב-5.8% במתחסנים החדשים (מס' 236,606).

היעדים שהוגדרו על ידי מבנה הממונה בתקופה 8-14 בדצמבר נחרגו תמיד, למעט 8 בדצמבר: בסך הכל ניתנו 383,359 מנות נוספות מאשר 2,850,000 המתוכננות.

בשבוע שבין 6-12 בדצמבר עלה מספר המתחסנים החדשים ל-236,606 (+5.8%) לעומת 223,116 בשבוע הקודם.

עם זאת, יש עדיין כמעט 6.4 מיליון אנשים ללא מנה אחת, כולל 2.45 מיליון מעל גיל 50 בסיכון גבוה למחלות קשות ואשפוז, ו-1.02 מיליון בקבוצת הגילאים 12-19, מה שמגביר את מחזור הנגיף בבתי הספר.

בחזית הכיסוי, אלו עם לפחות מנת חיסון אחת משתנים מאוד בקבוצות הגיל השונות (מ-97.6% מבני ה-80 ל-79.6% מקבוצת הגילאים 12-19), כמו גם זריקות דחף, אשר בשנות ה-80. הגיע ל-64.6%, בקבוצת הגיל 70-79 ל-40.7% ובקבוצת הגיל 60-69 ל-32.7%.

מבחינת יעילות, הצורך במינון הדחף מתועד היטב על ידי הנתונים של Istituto Superiore di Sanità, המראים הפחתה ביעילות החיסון חמישה חודשים לאחר השלמת מחזור החיסון הראשוני.

בפרט: היעילות באבחון יורדת בממוצע מ-74.3% לחוסנים תוך חמישה חודשים ל-39.6% לאלו שחוסנו יותר מחמישה חודשים, ואז עולה שוב ל-76.7% לאחר הבוסטר; היעילות במחלות קשות יורדת בממוצע מ-92.6% עבור אלה שחוסנו תוך חמישה חודשים ל-83.7% עבור אלה שחוסנו במשך יותר מחמישה חודשים, ולאחר מכן עולה שוב ל-93.3% לאחר החיזוק.

בסך הכל, שכיחות האבחון (ב-65.5-76.1%) ומעל לכל מחלות קשות (ב-82.9-93.3% באשפוזים רגילים; ב-89.9-97.1% לטיפול נמרץ) ומוות (ב-78.9-96.7%) פוחתת ב- דרגות הגיל השונות של מחוסנים עם מחזור שלם (בתוספת מנת דחף אפשרית) בהשוואה לאלו שאינם מחוסנים.

בניתוח המנות השלישיות, נכון ל-15 בדצמבר (עודכן ב-06.18), ניתנו 12,563,534, עם ממוצע נע של שבעה ימים שהתייצב על כ-400,000 מנות ביום. בהתבסס על האוכלוסייה הרשמית (20,447,664), שיעור הכיסוי הלאומי למנות שלישיות הוא 61.4%, עם הבדלים אזוריים ברורים, הנעים בין 45.7% בסיציליה ל-71.2% בטוסקנה.

עם זאת, הנתון מוערך יתר על המידה בשל אי הכללת האוכלוסייה אשר החל מה-1 בדצמבר הגיעה בהדרגה לחודש החמישי מאז השלמת מחזור החיסון.

לא רק קוביד חיובי ומת: במעקב העצמאי של קרן גימבה מוקדש גם פרק לגרסה Omicron

ב-26 בנובמבר בשנה שעברה הוגדרה וריאנט Omicron (B.1.1.529) כוריאנט של דאגה (VoC) על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO).

על פי המרכז האירופי למניעת ובקרת מחלות (ECDC), וריאנט Omicron זוהה ב-69 מדינות, ובהתחשב ביכולת ההעברה הגבוהה שלו, צפוי להיות קיים ברבות נוספות.

באיטליה, על פי נתוני Ecdc, דווחו 27 מקרים, וברמה האירופית שכיחות הזיהומים המקומיים עולה בהשוואה לאלו ש'מיובאים' ממדינות אחרות.

למרות שהנתונים על ההשפעה של וריאנט Omicron עדיין מוגבלים, ב-10 בדצמבר סיכם ארגון הבריאות העולמי עדויות ראשוניות בדו"ח 'שיפור המוכנות לאומיקרון (B.1.1.529): קצר טכני ופעולות עדיפות למדינות החברות' וב-14 בדצמבר ה-ECDC פרסם את הדו"ח "הערכת ההופעה הנוספת וההשפעה הפוטנציאלית של וריאנט הדאגה SARS-CoV-2 omicron בהקשר של שידור מתמשך של וריאנט הדלתא של דאגה באיחוד האירופי/Eea".

לסיכום: בכל הנוגע להעברה, נתונים אפידמיולוגיים מדרום אפריקה ומחלק ממדינות אירופה (בעיקר דנמרק ואנגליה) מראים כי וריאנט האומיקרון מדבק יותר מהדלתא עם זמן הכפלה של המקרים המוערך כיום ב-2-3 ימים.

עדיין לא ברור אם הצמיחה המהירה במדינות עם שיעורי כיסוי חיסונים גבוהים נובעת מיכולתו של הנגיף להתחמק מהתגובה החיסונית, הגברת ההעברה או שילוב של שניהם.

ואז יש את סוגיית ההתחמקות החיסונית: נראה שיש שכיחות גבוהה יותר של הדבקה חוזרת אצל אנשים שנרפאו ויעילות מופחתת של חיסונים.

בהקשר זה, נתונים מבריאות הציבור באנגליה מראים כי היעילות של שתי מנות חיסון על מחלה סימפטומטית מופחתת בחדות, אך עולה שוב לאחר מתן המנה השלישית (כ-70-75%).

עם זאת, עדיין אין נתונים חזקים ומוחלטים על היעילות של חיסונים נגד מחלת וריאנטים חמורה של Omicron.

במונחים של חומרת המחלה, למרות שהנתונים הדרום אפריקאים מצביעים על כך שגרסה זו עלולה לגרום לתמונה קלינית פחות חמורה, וכמעט כל המקרים המדווחים באירופה הם קלים או אסימפטומטיים, העדויות עדיין אינן חזקות.

יתרה מכך, גם אם המחלה הייתה קלה יותר, העלייה המשמעותית במספר המקרים עדיין עלולה להוביל לעלייה במספרים מוחלטים של צורות חמורות, עם עומס יתר בבתי החולים.

בתרחיש זה, ארגון הבריאות העולמי וה-ECDC סיווגו את הסיכון להתפשטות וריאנט ה-Omicron כגבוה מאוד, והמליצו על חיזוק המעקב והרצף, זירוז מתן החיסונים וזריקות דחף (ECDC ממליץ לקצר את זריקת הדחף לשלושה חודשים במקום חמש) והגברת האמצעים הלא תרופתיים כדי להכיל את המגיפה: מסכות, התרחקות חברתית והימנעות מהמונים, היגיינת ידיים, אוורור של סביבות סגורות, עבודה חכמה.

אילו גורמים הובילו לעלייה במספר התוצאות והמוות של קוביד באיטליה?

קרטבלוטה מציינת גם כי "המדינה שלנו נכנסה לשלב קריטי של המגיפה עקב התכנסות של גורמים שונים: עונת החורף, יותר מ-6 מיליון לא מחוסנים, העיכוב הראשוני הברור במתן המנות השלישיות, חופשת חג המולד הקרובה. יגדיל את המגעים וההדבקות החברתיים, ומעל לכל, את ההתפשטות המתקדמת של וריאנט Omicron, שלפי ה-ECDC, תהפוך לרווחת באירופה במהלך החודשיים הראשונים של 2022".

לבסוף, נשיא קרן גימבה מציין כי "בהקשר זה, הצעדים הממשלתיים האחרונים, שמטרתם להגביר את ההגנה מפני הנגיף, לא שינו את הקריטריונים להקצאת צבעים לאזורים, המוגדרים כאשר הירידה ביעילות החיסונים הצורך במנות שלישיות לא היה ידוע והאיום של גרסה מדאיגה שכזו לא התנשא.

קריטריונים המותירים לאזור אוטונומיה מרבית בהגדלת זמינות המיטות כדי להפחית את שיעורי התפוסה, עם הסיכון של גודש בשקט בבתי חולים והגבלת הגישה לטיפול עבור חולים שאינם קוביד", מסכם קרטבלוטה.

קרא גם:

וריאנט אומיקרון: מה זה ומהם התסמינים של הזיהום?

Covid, Cooke (Ema): 'יש לנו תוכניות מגירה עבור וריאנט Omicron'

קוביד, מומחים ביפן מאשרים: "אומיקרון מדבק יותר אבל התסמינים מתונים יותר"

Covid, מחקר מדרום אפריקה: 'וריאנט אומיקרון עמיד יותר לחיסון אבל גורם לתסמינים קלים יותר'

פייזר על פקסלווויד: "הגלולה שלנו נגד קוביד יעילה גם נגד וריאנט אומיקרון"

מקור:

אגנזיה דיר