אל האני EHCI 2014 הדירוג הכולל של מערכות הבריאות מראה את הולנד שוב מרחיבים את הפער למדינה 2 מנקודות 19 ב 2013 לנקודות 43 ב 2014, (ב 2012, המרווח היה 50 נקודות), הבקיע נקודות 898 מתוך 1000, EHCI כל הזמן גבוה. החל מ שוויץ (855 נקודות) למטה, את EHCI 2014 מראה התחרות בראש מקבל הרבה יותר קשה עם לא פחות מ 9 מדינות הבקיע מעל 800 נקודות. השינויים בדרגת כלל לא יבוטלו כהשפעה של שינוי באינדיקטורים, מהם יש 48 ב - EHCI 2014, שהוא מספר זהה לזה של השנה הקודמת. הולנד היא המדינה היחידה אשר באופן עקבי היה בין שלושת הראשונים בדירוג הכולל של כל מדד אירופי בריאות הצרכן Powerhouse (HCP) פרסמה מאז 2005. הולנד היא זוכה משנה משמעת, או זוכה משותף, בארבעה מתוך שש תחומים של EHCI 2014. מערכת הבריאות ההולנדית לא נראה שיש כתמים חלשים באמת, למעט אולי מקום לשיפור במצב זמני ההמתנה, שבו מצטיינות חלק ממדינות מרכז אירופה. בדרך כלל, ה-HCP דואג לציין שה-EHCI מוגבל למדידת "ידידותיות הצרכנים" של מערכות הבריאות, כלומר אינו מתיימר למדוד לאיזו מדינה אירופית יש את מערכת הבריאות הטובה ביותר ברחבי המדינה לוּחַ. עם זאת, העובדה שנראה שקשה מאוד לבנות אינדקס מסוג HCP מבלי לסיים עם הולנד על דוכן המדליות, יוצרת פיתוי עז לטעון למעשה שאכן ניתן לומר כי הזוכה ב-EHCI 2014 הוא בעל " מערכת הבריאות הטובה באירופה". צריך ללמוד הרבה מהסתכלות מעמיקה על ההתקדמות ההולנדית! לשוויץ יש כבר זמן רב מוניטין של מערכת בריאות מצוינת, ולכן אין זה מפתיע שהמחקר המעמיק יותר שחיסל את רוב ציוני ה-na מביא למיקום בולט ב-EHCI. זוכי מדליית הארד הם נורבגיה ב-851 נקודות; ההוצאה הגבוהה מאוד לנפש על שירותי בריאות משתלמת סוף סוף!

עשר שנים של הערכה פתוחה לימדו את תחנת הצרכנות הבריאותית שיש דפוסים יציבים להפליא של מערכות הבריאות הלאומיות באירופה. חלקן חיוביות למדי: בסך הכל, הביצועים של כמעט כל מדינה משתפרים משנה לשנה, ומציעים ליותר מ -500 מיליון אנשים השפעה חזקה יותר על המטופל, גישה טובה יותר, סיכון מופחת לכישלונות רפואיים, תוצאות טיפול משופרות ואפילו בתקופות של לחץ מימון משמעותי, טווח הרחבה וטווח הגעה של שירותים בחבילה הציבורית. ההשפעה השלילית ממדיניות הצנע הייתה מוגברת במקצת בהמתנה בחלק מהמדינות (בעיקר הפוכות בשנת 2014) והכללה איטית יותר של תרופות חדשות במערכות ההחזר.
במבט קדימה, זה יהיה רעיון טוב לעצור את קיבוע "המשבר", שבמדינות רבות נוטה להוות תירוץ לביצועים גרועים. מסקנה נוספת של HCP היא שיש קשר די מעורפל בין משאבים כספיים לטיפול איכותי; נכסים רבים אחרים חיוניים בכדי לספק ביצועים טובים: תרבות של פתיחות ואחריות, אקלים אזרחי של אמון ואחריות, היעדר שחיתות, האמונה כי חולים וצרכנים מועצמים יכולים לעשות דברים גדולים וכו '. בין המדינות המדורגות לפי 2014 מדד הצרכנים האירופי לבריאות (EHCI) המציע את הערך הבריאותי הטוב ביותר עבור הכסף שהוצא, יש מספר מפתיע של מדינות בעלות הכנסה בינונית ונמוכה. כדי להבין מהן תכונות אלו וכיצד הן מתקשרות לתוצאות טובות הופך להיות חשוב יותר ויותר, מכיוון שבריאות הבריאות האירופית תהיה בלחץ לענות על הביקוש והציפיות הגוברות מבלי להגדיל משמעותית את המימון לזמנים הצפויים. ניתן להבין את ההחלטה האחרונה של הנציבות האירופית לפתח מנגנונים להערכת מערכות בריאות במדינות החברות בהקשר זה: בריאות ובריאות צריכות לתרום לתחרותיות ולקדמה של אירופה. או במילים בוטות, בריאות טובה יותר ובריאות עבור כל אירו שהוצא. הערכה מתודולוגית כזו של מערכות המדינות החברות צריכה לגלות מה עובד טוב ומה צריך לעשות בכל מדינה וחברה, וכן להתייחס ל:

• איך זה שבריאות לאומית, בניגוד למערכות ציבוריות גדולות כמו חינוך וכל עסק פרטי מצליח, לא ששים ללמוד מהפרפורמרים הטובים ביותר בתחום הבריאות האירופית? "לא הומצא כאן" היא עדיין תרבות חזקה ומזיקה.
• מה הלקחים ממערכות בריאות מסוימות (המדינות הבלטיות שנפגעו במשבר הדוגמה הטובה ביותר) לעשות את הדברים הנכונים כדי להתאושש בעוד במדינות אחרות האנרכיה וההידרדרות הם הדפוס?
•  כיצד ליישם את הערכים, האסטרטגיות והתמריצים שגורמים למדינות מסוימות לתקן באופן קיצוני חולשות "מסורתיות" כמו רשימות המתנה או עמדות חולים חלשות, בעוד שמערכות לאומיות אחרות נראה כי לעולם לא אוספות מספיק מיקוד ואומץ.

מדובר על עיצוב מחדש ומודרניזציה של התעשייה הגדולה ביותר באירופה. הכרחי בהחלט כי תהליך ענק זה של החלפת ביצועים ירודים ויקרים במשלוח בריאות מודרני ותמורה לכסף יהפוך להצלחה.

יוהאן Hjertqvist
מייסד ונשיא
בריאות הצרכן כוח בע"מ