כדורי יוד נגד מלחמה גרעינית? לא תודה
האם כדורי יוד הם תכסיס שיווקי חכם או שהם באמת משרתים מטרה? מעל לכל, האם הם נטולי סיכונים?
פרופסור אלפרדו פונטקורבי, אנדוקרינולוג באוניברסיטה הקתולית ופוליקליניקו גמלי, מסביר מדוע אין טעם למהר לאגור את הכדורים הללו ומדוע יכול להיות גם מסוכן מאוד לקחת אותם ללא היגיון ופיקוח רפואי.
מלחמה היא בהחלט מפחידה, אבל ההשערה של בעיה בבלוטת התריס, עקב עשה זאת בעצמך, היא הרבה יותר קונקרטית.
זה עתה הפסקנו את ההייפ לגבי איברמקטין ואזיתרומיצין, שהוצעו על ידי 'המיודעים' ברשתות החברתיות כטיפולי 'קסם' נגד קוביד-19, ונמנעו באופן בלתי מוסבר ואשמה.
המלחמה באוקראינה פתחה מיד חזית נוספת, זו של כדורי יוד
פשוט תסתובבו ברחובות הערים שלנו ותמשכו לשלטי חוצות המפרסמים 'הגן על עצמך ועל יקיריכם' בכדורי אשלגן יודיד, שאמורים לשמש כמגן במקרה מצער של מלחמה גרעינית.
אבל מה נכון בכל זה ובעיקר האם הכדורים האלה באמת שימושיים? או שהם בכלל יכולים להזיק?
שוחחנו על כך עם פרופסור אלפרדו פונטקורבי, מנהל היחידה לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה וסוכרת ב-Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS ופרופסור לאנדוקרינולוגיה ב-Università Cattolica del Sacro Cuore, קמפוס רומא.
כדורים אנטי-גרעיניים: למה משמש יוד וכיצד מתבצע טיפול מניעתי ביוד?
יוד בחיי היומיום חיוני לתפקוד תקין של בלוטת התריס, שכן בלוטה אנדוקרינית זו זקוקה לו כדי 'לייצר' את ההורמונים שלה (T3 ו-T4).
אלה הם תוצאה של מיזוג של שתי חומצות אמינו מצופות ב-4 (T4 או תירוקסין) או 3 (T3) אטומי יוד.
כדי להבטיח צריכה יומית נכונה של יוד, מספיק להשתמש במלח יוד במקום מלח שולחן רגיל: 'מעט מלח, אבל יוד' הוא למעשה הסלוגן של האגודות המדעיות האנדוקרינולוגיות העיקריות.
במינון יומי של 5 גרם, מלח יוד מספק את 150 המיקרוגרם של יוד המומלץ מדי יום על ידי ארגון הבריאות העולמי למבוגרים (אותה כמות הכלולה בכדורי היוד המופעלים והיקרות); עם זאת, מינונים יומיים גבוהים יותר של עד 200-225 מיקרוגרם מומלצים לנשים בהריון או מניקות מכיוון שהאם חייבת לספק גם את היוד הדרוש לעובר כדי לייצר את הורמוני בלוטת התריס שלו מהשבוע ה-12 להריון.
היכן נמצא יוד בטבע?
באיטליה, הקרקע ומי המעיינות מכילים מעט יוד, במיוחד בהרי האלפים, האפנינים וגם באזורים המרכזיים של סיציליה.
יוד הופיע על פני כדור הארץ מאוחר, לאחר תקופת ההתפרצויות הגעשיות הגדולות, וכתוצאה מכך הושקע בשכבות השטחיות יותר של כדור הארץ, מעל שכבת הלבה.
עם הזמן גשמים שטפו אותו משכבות פני האדמה אל הים העשיר בו מאוד.
עם זאת, חשוב לציין כי יוד נספג בצריכת מזון או מים המכילים אותו (לא בנשימה של 'אוויר עשיר ביוד' מהים); דגים, למשל, ובעיקר אצות, עשירים בו מאוד.
בנוסף, גלובליזציה והפצה רחבת היקף, לפיה סופרמרקטים מוכרים מזון מכל רחבי העולם, אפילו מאזורים עשירים ביוד, ולא מהטריטוריה של האדם עצמו, שאולי היה חסר יוד, תרמו ל'יוד השקטה'. של האוכלוסייה.
אופן נוסף של יוד עקיף קשור לתהליך פסטור החלב כאשר הצינורות והמיכלים שבהם החלב זורם או נאסף מחוטאים במוצרים המבוססים על יוד.
מקורות נוספים ליוד כוללים משחות שיניים, לכסניות גרון, חומרי חיטוי, תרופות וחומרי ניגוד רדיולוגיים המכילים יוד.
יוד קר ויוד חם. איך להגן על עצמך מפני יוד רדיואקטיבי?
מניעת יוד נכונה משמשת לשמירה על רוויה של בלוטת התריס ביוד, כך שאם נחשוף לפתע ליוד רדיואקטיבי, הבלוטה תקלוט אותו במידה מופחתת.
בלוטת התריס ש'מלאה' ביוד קולטת פחות יוד, כולל יוד רדיואקטיבי; לעומת זאת, בלוטת התריס ש'מורעבת' מיוד (כלומר חסרה) תספוג גם יותר יוד רדיואקטיבי.
בקיצור, תוספת ביוד לא רדיואקטיבי ('יוד קר') חוסמת את ספיגת איזוטופי יוד רדיואקטיביים ('יוד חם') על ידי מנגנון תחרותי ברמת המולקולה המעבירה יוד לתא בלוטת התריס.
במקרה של תאונה גרעינית, אם ישוחררו כמויות גדולות של יוד רדיואקטיבי לאוויר – ואני אציין, רק במקרה זה – יש לחלק יוד אשלגן לאוכלוסייה.
עם זאת, אשלגן יודיד צריך להינתן במינון הנכון (בוודאי גבוה מהמינון המפורסם כיום בעיתונים, באתרים ובתרופות), על מנת להרוות לחלוטין את בלוטת התריס ולמנוע ממנה לקלוט יוד רדיואקטיבי.
כפי שנעשה בחוכמה בפולין, עם תוצאות מהדהדות, לאחר התאונה ב צ'רנוביל תחנת כוח גרעינית ב-1986 או על ידי היפנים לאחר הפוקושימה רעידת אדמה ב 2011.
האם נטילת כדורי יוד מגינה מפני כל איום גרעיני?
לא, לצערי לא.
במקרה של תאונה גרעינית, כל תוסף יוד יגן רק מפני ספיגת האיזוטופים הרדיואקטיביים של יוד (131I, 125I) - אשר ממילא יש להם זמן מחצית חיים קצר של 1 עד 4 שבועות - אבל בהחלט לא יגן מפני איזוטופים רדיואקטיביים נוספים המשתחררים, כגון: 137Cesium, אשר בעקבות הכימיה של אשלגן, חודר לדם ומשולב בכל הרקמות עם זמן מחצית חיים של כ-30 שנה; 90Strontium, מחקה סידן המשולב בעצמות ובשיניים, אך גם בריאות, עם זמן מחצית חיים של כ-29 שנים; 239 פלוטוניום, בעל זמן מחצית חיים מפחיד של למעלה מ-24 שנים.
האם יוד משמש כטיפול במחלות בלוטת התריס?
עבור אינדיקציות מסוימות, כן.
למשל, להכנת חולה יתר של בלוטת התריס לניתוח, נהוג לתת כ-10-20 מ"ג יוד ליום (בדרך כלל בצורת טיפות תמיסת לוגול) החל משבועיים לפני הניתוח; טיפול זה עוזר לנרמל את תפקוד בלוטת התריס תוך הפחתת כלי הדם של הבלוטה והסיכון הנובע מכך לדימום תוך ניתוחי.
בנוסף, מחקרים גרמניים הראו השפעה של יוד בהפחתת או חסימה של צמיחת גושים שפירים של בלוטת התריס, במיוחד קטנים.
מהם הסיכונים בלקיחת כדורי יוד ללא התחשבות?
מינון מוגזם של יוד, העולה על 600 מיקרוגרם ליום לאורך תקופה, יכול לעורר דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית (השימוטו), אשר מובילה לאורך זמן להרס של בלוטת התריס ולהיפותירואידיזם, כפי שהוכח היטב במחקר סיני שפורסם לפני שנים ב- New England Journal of Medicine.
ישנם מספר אזורים גיאוגרפיים ספציפיים בעולם, כולל סין, בהם מי השתייה עשירים ביותר ביוד (המכילים 800-900 מק"ג/מ"ל) וכתוצאה מכך קיימת שכיחות גבוהה מאוד של דלקת בלוטת התריס של השימוטו.
אבל יש סיכון נוסף, שעלול להיות חמור יותר.
אם לאדם יש נטייה להיפר-תירואידיזם, בגלל, למשל, יש לו גוש יתר של בלוטת התריס או מחלה אוטואימונית שבה מעוררים את בלוטת התריס לסנתז ולהפריש יותר הורמונים, אז מתן יוד מבחוץ יהיה זריקת דלק על האש; כלומר, זה עלול לעורר משבר אלים של יתר בלוטת התריס ('סערת בלוטת התריס') שעלול לגרום להפרעות קצב לב חמורות עם השלכות קטלניות אפילו.
לסיכום, העצה המעשית שלי היא:
1) כולנו מבצעים את הטיפול הנכונה ביודופרופילקסיה בכל יום (במיוחד ילדים) כדי למנוע מחלות בלוטת התריס (זפק, גושים, יתר פעילות בלוטת התריס);
2) ללא עשה זאת בעצמך עם גלולות יוד;
3) במקרה של התראה על פליטת יוד רדיואקטיבי, יש לפעול לפי הנחיות הרשויות המוסמכות (משרד הבריאות, הגנה אזרחיתוכו') להגיע למינון נוסף נכון של יוד, תחת פיקוח רפואי קפדני, אם אתה יודע שיש לך מחלה בבלוטת התריס.
קרא גם:
צ'רנוביל, זוכר כבאים אמיצים וגיבורים נשכחים
כבאים ומתנדבים, הגיבורים האמיתיים של אסון צ'רנוביל
צ'רנוביל, שריפה מגדילה את הקרנות באזור ההדרה. כבאים בעבודה
צ'רנוביל 35 שנים מאוחר יותר: מה נשאר מהחוויה הטרגית ההיא?
בלוטת התריס: מה זה ומהם התסמינים?