נוגדנים חד-שבטיים נשק נהדר נגד קוביד
נוגדנים חד-שבטיים הם הגבול החדש במאבק נגד קוביד-19 וקיבלו אפשרויות חדשות
סוכנות התרופות, שאישרה את השימוש בכלים טיפוליים אלו בפברואר, נתנה לאחרונה אור ירוק לשני פורמולציות חדשות, המאפשרות לנו להסתכל על עתיד המאבק נגד Sars-CoV-2 בביטחון.
חשיבותו של גורם הזמן של נוגדנים מונוקלונליים במאבק נגד COVID-19
נוגדנים חד-שבטיים הם נוגדנים המכוונים נגד אנטיגן בודד משבט תא בודד; הם מיוצרים באמצעות אימונולוגיה תאית וטכניקות הנדסה גנטית במעבדות מאובזרות במיוחד.
יש לתת אותם לאנשים שעדיין לא התגברו על המחלה ויש להשתמש בהם תוך 72 שעות מתחילת ההדבקה ולא יאוחר מ-10 ימים לאחר גילוי הנגיף.
נוגדנים חד-שבטיים משמשים כדי למנוע מהמחלה המופעלת על ידי קוביד להתדרדר לצורותיה הקשות ביותר
נוגדנים חד-שבטיים מתגלים כנשק יעיל מאוד במאבק נגד Sars-CoV-2, החוסמים את התקדמות הזיהום", מדגיש פרופ' מאסימו אנדרעוני, המנהל המדעי של האגודה האיטלקית למחלות זיהומיות וטרופיות, סימיט.
"כיום אנו משתמשים בהם בפרקטיקה הקלינית בחולים בסיכון גבוה להתקדמות המחלה, כלומר אלה שגילם מעל 65, סובלים ממחלות נלוות או המשתמשים בתרופות מדכאות חיסון.
הוא מיועד לשימוש בעיקר באנשים שלא חוסנו, אך גם באלה שקיבלו תגובת נוגדנים נמוכה לחיסון.
הנתונים מראים כי ביותר מ-95% מהמקרים הם מסוגלים לחסום את התפתחות התמונה.
ההבדל העיקרי בחיסונים הוא שהם מוצר מוכן, שכן הם נוגדנים שנבנו במבחנה ופעילים באופן סלקטיבי מאוד נגד הנגיף, מזהים אנטיגן ספציפי של חלבון הספייק שכנגדו הם מכוונים, בעוד שהחיסון צריך לקבוע תגובת נוגדנים בתוך הגוף'.
ההווה והעתיד של נוגדנים מונוקלונליים, בין וריאנטים וירוסים ושימושים חדשים
התוצאות המעודדות מהשימוש בנוגדנים חד שבטיים מתודלקות עוד יותר על ידי האישורים החדשים של AIFA.
ב-25 בנובמבר, באמצעות קביעה 156, אישרה סוכנות התרופות את הנוגדן החד שבטי של Celltrion Healthcare CT-P59 (Regdanvimab), שכבר נעשה בשימוש במדינות אחרות ברחבי העולם והיה באישור ה-EMA בחודשים האחרונים.
בדרום קוריאה, יותר מ-20,000 חולים יטופלו עם Regdanvimab ב-129 בתי חולים עד נובמבר 2021.
היום יש לנו כמה סוגים של נוגדנים חד שבטיים זמינים, כולם יעילים מאוד", מעיר אנדראוני. "אנחנו יכולים להשתמש ב-Casirivimab-Imdevimab או Bamlanivimab-Etesevimab בשילוב, וב-Sotrovimab ו-Regdanvimab בלבד, שהאחרון שבהם אושר על ידי Aifa בסוף נובמבר.
הוספת אפשרויות חדשות מייצגת העשרה רבת ערך.
גרסאות מסוימות, למעשה, אם הן מציגות אנטיגנים שונים מהרגיל, עלולות להימלט מנוגדנים חד שבטיים.
אלה הזמינים היום, הודות לעדכונים מתמדים, מסוגלים להילחם בכל הגרסאות שהופיעו עד כה.
הכניסות האחרונות כבר נבנו כדי להגיב לגרסאות שמסתובבות".
השימוש בנוגדנים חד שבטיים מעודד גם מהשימושים השונים שיתאפשרו בעתיד הקרוב.
בקרוב יירשמו נוגדנים חד-שבטיים לטיפול מונע, כלומר למנוע את הופעת הדבקה אצל אנשים שנחשפו לנגיף או אצל אנשים שבריריים במיוחד כדי לשמור עליהם מכוסים מסכנת הדבקה", מוסיף אנדרעוני.
לבסוף, בנוסף למניעת הזיהום ומניעת התקדמות המחלה, ניתן להשתמש בהם גם לטיפול בזיהום בחולים עם אי ספיקת נשימה ותמונה קלינית מתקדמת של המחלה.
לכן ניתן להתאים אותם לכל השלבים האפשריים השונים של זיהום Sars-CoV-2.
תפקידם של רופאי המשפחה והמקרה של ונטו
על מנת לאפשר יישום יעיל של גישה טיפולית זו, אשר חייבת להינתן במהירות מהופעת התסמינים הראשונה, תפקידו של רופא המשפחה, אליו כל מטופל צריך לפנות מפעמוני האזעקה הראשונים, הוא מהותי.
הזמינות של אפשרות טיפולית זו מאפשרת לנו הרופאים הכלליים להפנות מייד אנשים בסיכון גבוה יותר לאבולוציה מסובכת של הזיהום, שאנו, כזקיפים הראשונים לבריאותו של כל אזרח, יכולים לזהות במהירות", מציין מאוריציו קנסיאן, מתאם עבור אזור ונטו של החברה האיטלקית לרפואה כללית וטיפול ראשוני - SIMG.
חשוב שכל מטופל ידווח על התסמינים הראשוניים לרופאו בזמן טוב על מנת שיוכל להתערב במידת הצורך על ידי הצעת טיפול זה בשלבים הראשונים.
בונטו, כמו באזורים אחרים, קיים פורטל לרופאי משפחה בו זמין כל המידע על ספוגיות, ניטור וחיסונים.
במקרה של חולים חיוביים לקוביד בסיכון עקב גיל או פתולוגיות אחרות, אנו מכניסים את גורמי הסיכון בפורטל והם נשלחים למרכז הנוגדנים החד שבטי הקרוב ביותר, אשר יכול להעריך ואולי להמשיך במתן מוקדם של טיפול זה.
ישנם 2 או 3 מרכזים בונטו לכל מחוז. עד כה, האזור שלנו היה אחד מאלה שנתנו את המספר הגדול ביותר של נוגדנים חד שבטיים.
בקרב המטופלים שלי, שבהם אחוז המחוסנים הוא 88%, כעשרה קיבלו טיפול מסוג זה, מגמה שהתחזקה בשבועות האחרונים עם הגל הרביעי.
כל האנשים שקיבלו את הטיפול הזה היו אנשים לא מחוסנים שנדבקו.
קרא גם:
נוגדנים חד-כיווניים קוביים יעילים כנגד משתנה דלתא: נייר Simg ו- Simit
קוביד ואיידס: 'נוגדנים חד שבטיים לריפוי העתיד'