בסיאול שבדרום קוריאה הקדיש החוקר קית לוריא את הקריירה שלו בהמודינמיקה של החייאה. בפרט, הוא החל להקדיש עבודה על מיקום הגוף הנכון במהלך החייאה.

הוא התחיל מן העובדה כי בסיאול יש כל כך הרבה בנייני דירות, אשר בדרך כלל הם הדוק עם קומות רבות. מעליות הם לעתים קרובות צפוף במקרה של התקף לב זה אפשרי כי יש מקום פנוי לטיפול בחולה. אז, עם סאנג דו שין, רופא מסאול, הוא התחיל לשאול אם ניתן לטפל בחולה עם הראש למעלה ואם זה יכול להיות פתרון בטוח.

הגדלת החייאה: כמה בדיקות

הם בדקו אפשרות זו עם חזירים. במעבדה הם הכניסו את החזירים ל- V fib והחלו לטפל בהם על שולחן הטיה ב 30 מעלות כלפי מטה ו 30 מעלות בראש, עם מכשיר דחיסת חזה מכני. במהלך החייאה, ניטור זרימת הדם בלב ובוורידים, כמו לחיצות זלוף כליליות ומוחיות ולורי גילה שהפרמטרים משתפרים אם ראש החזירים למעלה ב -30 מעלות. החזירים התחילו להתנשף באופן ספונטני במצב הראש.

זוויות אחרות נבדקו, כלומר 0, 20, 30, 40 ו- 50 מעלות. עם זאת, התוצאה הטובה ביותר ניתנה על ידי 30 מעלות. גם אם ניסויים המודינמיים מסורבלים מאוד למחקר במקרה של דום לב, לוריא עומד לבדוק זאת בבני אדם.

מחקר מעניין נוסף על הוויכוח פורסם על ידי כתב העת הרשמי של מועצת ההחייאה האירופית:

המחברים: ריו HH, מור JC, Yannopoulos D, ללקק M, McKnite S, שין SD, קים טי, מצגר א, ריס J, Tsangaris, Debaty G, Lurie KG.

מטרה

דחיסות בחזה במהלך החייאה של הלב וכלי הדם (CPR) מגבירים את לחצי העורקים והוורידים ומספקות גלי דחיסה בלחץ גבוה דו-כיווני למוח. הנחנו כי זה עלול להיות מזיק והוא יכול להתגבר חלקית על ידי העלאת הראש במהלך החייאה.

מדידות

נקבה חזיר יורקשייר חזירים (n = 30) היו מסוממים, intubated, הרדים, והניח על השולחן מסוגל לרומם את הראש 30 ° (15 ס"מ) (HUP) ואת הלב 10 ° (4 ס"מ) או להישאר על עמוד השדרה ( SUP) מיקום שטוח במהלך החייאה. לאחר 8 דקות של פרפור חדרים untreated ו 2 דקות של החייאה SUP, חזירים חולקו אקראית HUP או SUP CPR עבור 20 יותר דקות. בקבוצה A, חזירים חולקו באקראי לאחר 2 דקות של CPN (C) CPR אוטומטית אוטומטית ל- HUP (n = 7) או SUP (n = 7) C-CPR. בקבוצה B, החזירים חולקו באקראי לאחר 2 דקות של CPR (ACD) של דחיסת לחץ אוטומטית אוטומטית (ACD), יחד עם מכשיר סף עכבה (ITD) SUP CPR ל- HUP (n = 8) או SUP (n = 8).

תוצאות

התוצאה העיקרית של המחקר הייתה הבדל ב- CerPP (mmHg) בין עמדות HUP ו- SUP בתוך קבוצות. לאחר 22 דקות של CPR, CRPP היה 6 ± 3 mmHg ב- HUP לעומת 5 ± 3 ב- SUP (p = 0.016) בקבוצה A, ו- 51 ± 8 לעומת 20 ± 5 (p = 0.006) בקבוצה B. (X = 22) 6 (X = 2) 3 (x = 2) 0.283 (X = 32) בקבוצת X, 5 / 19 חזירים היו החייאה בשתי עמדות. חזירים לא הוחזרו בקבוצה א.

מסקנות

מיקום HUP בשני C-CPR ו ACD + ITD CPR שיפרה משמעותית CerPP. לתמרון פשוט זה יש פוטנציאל לשפר את התוצאות הנוירולוגיות לאחר דום לב.