וירוס זיקה - עדכון אפידמיולוגי

החל ב- 30 ביוני, 51 מדינות ו שטחים ברחבי העולם דיווחו מקרים מאושרים של autochthonous (רכשה מקומית) זיהום בנגיף זיקה בשלושת החודשים האחרונים (ראה PHE דף זיקה לקבלת מידע עדכני). מדינות וטריטוריות באזור אמריקה (דרום ומרכז אמריקה) הקרב ממשיכים להסביר את רוב המדינות המדווחות כיום - שידור פעיל (39 מתוך 51). למרות ירידה במספר המקרים של זיהום זיקה דווחו במדינות מסוימות, או בחלקים מסוימים של מדינות (בהתאם למגמות עונתיות צפויות למחלות אחרות הנגרמות על ידי יתושים), נגיף זיקה ממשיך להתפשט גיאוגרפית לאזורים בהם קיימים וקטורים מתאימים. בהתבסס על הראיות הזמינות, ארגון הבריאות העולמי (מי) אינו רואה ירידה כללית בהתפרצות.

טווח אפשרי עבור הרחבת וירוס Zika כולל את ארצות הברית של אמריקה (ארה"ב) ו כמה מדינות בדרום אירופה. עד כה לא דווח על מקרים אוטוכטוניים של זיהום נגיף זיקה עקב שידור הווקטור הנישא בארה "ב או באירופה, אם כי מקרים רבים אובחנו בחוזרים חוזרים. בתוך ה UK, 32 מקרים של זיהום וירוס Zika באנשים אשר נסעו למדינות עם זיקה פעיל וירוס וירוס דווחו. מקרים הקשורים לבריטניה אינם מציגים סיכון בריאותי לציבור הרחב יותר, שכן יתוש Aedes המשדר את הנגיף אינו נמצא בבריטניה. עם זאת, כמו שידור מיני אפשרי, יש לנקוט אמצעי זהירות מתאימים (ראה להלן).

על בסיס מחקר הולך וגובר יש קונצנזוס מדעי בינלאומי, כי וירוס זיקה הוא הגורם למיקרוצפליה ולמונומנטים מולדים אחרים (הנקראים מולדים תסמונת זיקה, CZS), ואת תסמונת Guillain-Barré. עד כה, מקרים של CZSהקשורים עם זיהום הנרכשת מקומית דווחו על ידי תשע מדינות (ברזיל, קייפ ורדה, קולומביה, אל סלבדור, פולינזיה הצרפתית, איי מרשל, מרטיניק, פנמה ופורטו ריקו). בנוסף, שלוש מדינות (סלובניה, ספרד וארצות הברית) דיווחו על מקרים של CZS מאמהות עם היסטוריה נסיעות האחרונות למדינות הדיווח על שידור פעיל. מי עדיין רואה את זיהום וירוס Zika ואת הפרעות נוירולוגיות מולדות אחרות שלה להוות חירום בריאות הציבור הבינלאומי דאגה.

בעוד כמעט כל המקרים של זיהום וירוס Zika נרכשים באמצעות נשיכות מ יתושים אדס, מאז 2015 לפחות 24 מקרים של העברה מינית אפשרית של נגיף זיקה מגברים אל בני זוגם המיניים דווחו. בכל המקרים, הזכרים נסעו למדינות עם נגיף זיקה פעיל, ובמקרה אחד פרט לאחד, חוו הגברים תסמינים המרמזים על זיהום של זיקה.

1.1 ייעוץ והכוונה של זיקה

בשבועות האחרונים, PHE יש ייעוץ מתוקן על מניעת שידור מיני לשקף את האחרונה מי המלצה, הקובעת כי גברים אסימפטומטיים צריכים להשתמש בקונדומים במשך שמונה שבועות לאחר החזרה מאזורים שבהם ידוע כי התמסורת של נגיף זיקה מתרחשת. בנוסף, מי ממליץ גם להידחות להריונות במשך שמונה שבועות לאחר החזרה של הגבר הנשי ו / או האסימפטומטי מאזורים שבהם ידוע כי התמסורת של נגיף זיקה מתרחשת. זהו גידול של ארבעה שבועות קודם לכן מומלץ להשתמש בקונדום ו בעקבות דיווח האחרונות של הילוכים מינית אסימפטומטית כי הוא האמין כי התרחשו בין 21 ו 36 ימים לאחר שעזב אזור עם זיקה פעיל שידור וירוס. ייעוץ על מניעת שידור מיני לגברים סימפטומטיים נשאר ללא שינוי. השימוש בקונדום צריך להתחיל עם תחילת המחלה ולהמשיך במשך שישה חודשים.

1.2 מעקב אחר "תסמונת זיקה מולדת"

בתגובה להתפרצות זיקה UK יישמה מערכות מעקב עבור CZS. ה בריטניה מערכת מעקב מיילדות (UKOSS), אשר מתאר את אפידמיולוגיה של מגוון רחב של הפרעות נדיר של הֵרָיוֹן, הורחבה וכוללת מעקב אחר תוצאות הריון באמהות בבריטניה, אשר נסעו למדינה עם זריקת זיקה פעילה במהלך ההיריון. בנוסף יחידת מעקב בריטית לילדים (BPSU), אשר תומך מחקרים על הפרעות ילדות נדירות מבצעת מחקר כדי להקליט את כל התינוקות עם microfphaly או נוירולוגיות abnormalities יליד בריטניה ואירלנד לאמהות אשר נסעו למדינות עם זיקה פעיל שידור. שני המחקרים יפעלו עד 2017 מוקדם.

מסמכי מידע והדרכה על PHE האתר נבדק ומתעדכן באופן שוטף לאור ראיות חדשות. אנא בקרו באתר האינטרנט של Zika לקבלת עדכונים אחרונים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות והמבקרים צריכים להתייעץ עם דפי המידע במדינה NaTHNaC"S האתר עבור האחרונה בריאות ייעוץ נסיעות ליעדם.

מקור:

GOV.UK (בריאות הציבור בבריטניה)

קרא גם:

וירוס Zika: 6 דברים מפתח שאנחנו עדיין לא יודעים חי חירום