כאשר מתמודדים עם מקרה מורכב של טיפול הפצע, רבים בפעם הראשונה או טירון הרופאים ישאל, "מה זה הפצע? איזה רוטב אני צריך להשתמש? איך יפצע הפצע הזה? "

היבט של ניהול טיפול בפצע לעתים קרובות מתעלמים מהגדרת הפצע עצמו. העקרונות המנחים של טיפול בפצעים התמקדו תמיד סביב הגדרת הפצע, זיהוי כל הגורמים הנלווים העשויים להשפיע על תהליך הריפוי, ואז בחירת מתקן ההלבשה או הטיפול המתאים כדי לענות על המטרה ולסייע תהליך הריפוי.

גישה מובנית זו היא הכרחית, שכן השגיאה הנפוצה ביותר בטיפול בפציעה היא למהר לבחור את החידושים האחרונים והחדישים ביותר של הפצע מבלי לתת מחשבה לפציעה של אטיולוגיה, סוג רקמות ומטרה מיידית.

סקירה כללית זו של פצעים וחבישות תזהה חלק מסוגי הפצע הנפוצים ביותר ותנחה אותך בהגדרת מטרת הטיפול שלך ובחירת מוצר או מכשיר כדי להשיג מטרה זו.

הערכה הוליסטית של HEIDI

אל האני דבר ראשון לעשות לפני שמטפלים בפצע כלשהו הוא לבצע הערכה כוללת של המטופל. ראשי תיבות המשמשים להנחיית תהליך זה, שלב אחר שלב, הוא היידי:

• הִיסטוֹרִיָה
  ההיסטוריה הרפואית, הכירורגית, הפרמקולוגית והחברתית של המטופל
• בְּדִיקָה
  של המטופל בכללותו; ואז התמקדו בפצע
• חקירות
  מה דם, צילומי רנטגן, סורק אתה צריך לעזור לך לעשות את שלך ...
• אִבחוּן
• יישום
  על תוכנית הטיפול

אז עם זה בחשבון, לאחר השלמת הערכה מקיפה הכוללת, את הערכת הפצע יכול כעת להתנהל.

סקירה על טיפול בפצעים

5 הפרמטרים שיש לקחת בחשבון בהערכת הפצע כוללים:

• סוג רקמות
• הפצע מרעיף (סוג, נפח ועקביות)
• מצב periwound (זה האזור שנמשך ארבעה ס"מ מקצה הפצע)
• רמת הכאב (בהלבשת החלפות, לסירוגין או בעקביות)
• מידה (אורך, רוחב ועומק)

כירורגי פצעים כירורגיים

רוב הפצעים הכירורגיים ממשיכים לרפא בנתיב הרגיל של:

1. דלקת
2. התפשטות (תהליך קטן מאוד לריפוי פצע תפור)
3. אפיתליזציה
4. התבגרות / התכווצות

רוב הניתוחים ניתן לסווג לשתי קבוצות: אלקטיבי ('לְנַקוֹת') חירום (זה נקרא לעתים קרובות 'מְלוּכלָך'). פציעה כירורגית של הקטגוריה השנייה יש שכיחות גבוהה יותר של ריחות או סיבוכים.

התפוררות מוגדר "הפרדת שכבות של פצע כירורגי, זה יכול להיות חלקי או רק שטחית, או להשלים עם הפרדה של כל השכבות הפרעה מוחלטת" (מילר-קין האנציקלופדיה ומילון הרפואה, סיעוד, ובריאות הברית 2003).

ישנם מספר גורמי סיכון שזוהו היטב העלולים להוביל לירידה בפצעים, כולל עודף משקל, עלייה / גיל מתקדם, תזונה לקויה, סוכרת, עישון ועברו טיפול בקרינה בעבר באזור. למקרה הבחירה יש אפשרות לתקן חלק מגורמי הסיכון הללו, אולם יתכן שלמקרה החירום אין הזדמנות כזו.

ניהול שוטף

פשוט, פשוט קו תפר הוא מטופל בדרך כלל עם ההלבשה כי ינהל כמות קטנה של exedate דלקת מוקדם הצפוי לספק כיסוי עמיד למים.

כל פצעי הניתוח אכן דורשים תמיכה וזה גורם חשוב הן להפחתת בצקת והן להבטחת נוחות המטופל. סוג זה של חבישה נותר בדרך כלל שלם במשך חמישה עד שבעה ימים ואז מוסר לבדיקת קו התפרים, במטרה להסיר את הסיכות או התפרים כמתואר.

חבישות מוצעות להשגת המטרות לקווי תפר פשוטים כוללות Opsite ™ ו Mepore Pro ™. טיפול זה קו תפר פשוט ואז כרוך המשך תמיכה והידרציה. בשביל זה, כמה מנתחים מעדיפים סרט דביק תומכת עבור הידרציה צלקת מתמשכת, כגון Fixomull ™ ו Mefix ™.

הפצע הניתוחי המסולק דורש הערכה יסודית של חללים או מבנים המעורבים, כמו גם נוכחות של גופים זרים, זיהום ו / או רקמת נמק. לאחר שנשקלו פרמטרים אלה, ניתן להגדיר מטרה.

הסרת רקמה נמקית וניהול זיהום הם בעלי חשיבות עליונה לעבור לשלב ריפוי הפצע. התערבות כירורגית עשויה להשאיר חללים גדולים או אזורים של רקמת גלם אשר באופן אידיאלי ניתן לנהל באמצעות לחץ שלילי מקומי התקן. זה טיפול הפצע "שואב אבק" תסיר עודף exudate ולהכיל אותו בתוך מכל, הרחק משטח הפצע. בשל הלחץ השלילי, קצוות הפצע נמשכים פנימה, עוזרים מיד להפחית את משטח הפצע. זה גם מקטין בצקת, היבט חשוב לשקול בכל המקרים של טיפול הפצע.