生命を脅かす状況での患者のケアと助けを待つ危険を回避することとの間で選択することは、いつも会うことが容易ではないという決断です。 救急隊員はどんな種類の危険にも直面する準備ができています、しかし彼らは彼ら自身の安全に対処しなければなりません。

今日我々はメキシコの南東部に住んで働いている26年の女性の経験を報告します。 高度なEMT /救急。 現在、彼女は緊急対応者のコミュニティで働いており、彼女のパートナーは彼女を非常に尊重し保護しています。 事件は患者の積極的な反応に関連しています。

生命にかかわる状況下での患者のケア：事例

このケースを選択した理由はXNUMXつあります。 私はこのようなことへの準備ができていなかったと思います（私はフィールドで少しの経験がありました）と自分の間のジレンマに気づきました 患者ケア & 私たちの安全を危険にさらすまたは、変更された積極的な群衆に対処する。

私は地元でボランティアをしていました メキシコ赤十字。 それは私がなじみのない街の一帯で起こった。 私が私のパートナーから聞いたのは、自治体の人が電話をかけたということだけでした。 それで、それは対応することを強制された状況のようでした…またはそのような何か。 それは2008で起こった。

それで、私たちは打たれて動けなかった人についての電話に応えなければなりませんでした。 ラジオ事業者が言ったことはそれだけです。 我々が到着したとき、患者の周りに群衆がいました、そして、彼らの大部分は我々を叫んで、そして治療していました。 私たちが群衆を見たとき、私たちは基地に連絡を取ろうとしましたが、反応がありませんでした。 現時点で私たちは他に誰も知りませんでしたが、私たち（私のパートナーと私）は私たちを助けたり自分自身を守ったりすることができました。

患者はシャツを着けずに床に横になっていて、仰臥位で「痛い」と叫んでいた。 私は彼と連絡を取りました、30歳の男性は、誰かが頭、胸、背中を野球のバットで殴ったと言いました。 床には血も目に見える傷もありませんでした。 私が彼を簡単に診察していたとき、老人が市役所の一員であると伝え、地元の赤十字の管理者に相談したところ、彼女は私たちが患者を病院に連れて行くと約束しました。私たちはそれに取り組んでいました。

午後で、場所が暗くて、患者さんの立ち会いは大変でした。 また、群衆は本当に騒々しかったので、私は彼をに連れて行くことにしました 救急車 そこに私たちの仕事をしてください。 患者を詳細にチェックしていましたが、重症なものや 命を脅かす患者は少し落ち着いていましたが、それでも怒っていて、頭の後ろで腕を組んでさえいました。 緊急事態そして彼もそうでした。

私が患者を調べて質問していたとき、私は彼の左腕に血圧計カフを装着しました。 私は自分にしていることを彼に話しました、そして、私は彼に「カフが圧迫されているか、または彼の腕にきつくなっています」と言うために間違いをしました。 とにかく、私がカフを膨らませ始めるとすぐに、彼は私が彼を傷つけていると大声で叫びました。 彼は彼の右手を拳に当てて私を殴ろうとしたが、私は彼の手を握った。 私は彼を落ち着かせようとし、助けようとしている彼に説明した。

それから私は彼に何か食べるものか飲むものがあるかと尋ねました。 彼の叔父は“ Los Zetas”カルテルの一員であり、彼は今私を容易に識別できるので、私は彼から何の情報も得られていないと言って私は大きな問題を抱えていると付け加えた。 私は何も悪いことをしていなかったので私は正直に少し笑って落ち着くよう彼に言いました、そして彼が私たちの助けを望んでいなければ、彼は私たちからのすべてを拒否することができます。 彼は、「私に参加するのはあなたの義務だ」と言い、私は「いいえ」と言いました、そして彼はまた私を襲おうとしたので私は私のパートナーに助けを求めました。

私はただ彼が男が暴力的になっていると言うことができました、そして私はもう彼を助けることができませんでした。 それで、私のパートナーは明るい動きをしました：彼はすぐに警備員に運転しました、そして、我々は何が起こったのか説明しました。 彼らは私たちを助け、男を保った、私たちは私たちの基地に向かった。

私は私のパートナーに助けを求めましたが、私は別の選択肢を考えました。 救急車 そしてその男を路上に残した。 事件の後、私はこれが私たちにとって問題になる可能性があることを知っていました。 私は患者と一緒に落ち着いて行動することと状況を制御しようとすることとの間のジレンマにありました、または彼と同じくらい積極的になり、ちょうど彼を救急車から追い出しました。 私は彼を私を傷つけないようにコントロールして警察に到着するまで待つことにした。 私のパートナーと私はできる限り冷静に行動し、そして私たちのために最も安全な行動をとろうとしました。 私達は基地に連絡したが彼らは私達の報告を受けただけで他には何もしなかった、つまり管理者でさえ私達にこれについて話し、彼女が電話をかけた男と妥協したことを確認も否定もしなかった。 何も起こらなかったので、私たちは働き続けて/ボランティアを続けました。 個人を管理する方法はありません 心理的外傷 人事のためのより安全な対策でさえありません。

分析

正直なところ、この地域で同様のケースがあるかどうかはわかりませんでしたが、他の都市では、このようなケースは非常に一般的です。 つまり、救急車を呼び、酔っ払った、使用された/麻薬に侵攻されたあらゆる人に立ち会うことが私たちの義務であると期待している人々のように。 私たちが警察であるかのように、彼らが怪我をしたか何かのためにだけ。 生命にかかわる状況について話し合う必要があることはわかっていますが、けがのために小さなけがや血しか出ていない場合はそうではありません。

長年の経過とともに、私は危険な状況で行動する方法を学びました。 私は学校でこれに備えていませんでした、私は野外経験が私を学び、行動させるものであると思います。 この状況はさまざまな点でサービスの品質に影響を及ぼしました。 私は薬物/アルコールの影響下にある患者に自信が持てなくなったと思います。そして今、私は怒っている態度で患者に通うときに防御的で深刻な行動をとる傾向があります。 私はこれを変える必要があることを知っています、そしてこのようなすべての患者をグローバルにするのではありませんが、今は困難です。 メキシコは安全な場所ではありません。特に女性にとっては安全ではありません。そのため、最近は警戒し、誰かを信用しないようにする必要があります。

患者のケア：助けを待つ方がいいですか？

このような状況の後、私は自分のルーチンのいくつかの側面を変更しました。 自己紹介をして、患者/家族/人に近づく方法。 メキシコの赤十字は、この「安全なアクセス」のコースとどこでもエンブレムを使用することで、 装置 彼らは軍隊/警察のように見え、常に私たちがいることを人々に伝え、治療や移送を拒否することができます。

危険な状況に遭遇するたびに、私たちは現場に入る前に警察や軍に電話することを好むようになりました。 この後心理的トラウマを受けたとは言えませんでした。 私はこれが私をより強くすると思いますが、今私は働いているかどうかにかかわらず人々の信頼を少なくしています。 今、私は毎日、どこでも安全になるようにしています。 私は行動を起こす前に、リスク状況について関係当局に報告することを学びました。 警察や軍と一緒にグループで仕事をする方が常に得策であり、彼らは私たちを助けるために常にそこにいます。 私たちは互いに支え合っています。」