1。 安全なアプローチ：すべての病院前の緊急事態と同様。

• 叫ぶ/助けを求める
• シーンを評価する
• 危険から解放される
• 犠牲者を評価する

2。 書き込みプロセスを停止します（たとえば、停止、ドロップ、ロール）。 書き込み元を削除します。

• すべての燃えている/燃えている衣服（患者についていない限り）、ジュエリー（検査のために袋に入った服を病院に持っていく）
• 化学物質 - より長い灌漑期間が必要であり、関係する化学物質に関する特定の情報が得られるべきである。

3。 熱傷を冷やす

• 救急車 制御ディスパッチシステムは、999の発信者に最大10分間、書き込み領域を冷却するようにアドバイスします
• これが完了している場合、病院前の介護者は、パッケージと移送中に別の10分だけ冷やすべきです
• 水は氷冷してはいけませんo火傷領域が小さい場合（<5％）、冷たいウェットタオルを火傷領域のラップフィルムドレッシングの上に置くことができますが、患者全体を包む前に、下の体の暖かさを維持します毛布。
• 特に小児および高齢者では、低体温の危険性に注意してください
• 火傷を冷やしますが、患者を暖めます

4。 ドレッシング

• Clingfilmで焼けた部分を覆う
• ラッピングの締め付け効果の可能性を認識してください！
• 患者を毛布や羽毛布団で包みます（熱傷を冷やしますが患者を暖めます）
• 灌漑/冷却後の化学火傷。 ラップフィルムは理論的には化学火傷の影響を悪化させる可能性があり、痛みや火傷が減少するまで徹底的に洗浄します。 濡れた包帯のみを使用しますが、水で悪化する可能性のある粉末の怪我には注意してください。 患者と一緒に利用できる場合は、可能性のある化学物質に関するデータシートを病院に持参してください。

5。 直ちにまたは直ちに生命を脅かす問題の評価および管理：

AcBC（Aとにかく c腰椎安定化、 Breathing、 Circulation）

• 患者は、火傷による他の傷害と共存する可能性がある
• O2ハイフロー非リブリーザーマスク（15リットル/分）。 （吸入による怪我の疑いのない小さな火傷には必要ありません）

6。 熱傷の重篤度の評価

• 火傷の時間o火傷領域の大きさを推定するには、NinesのWallaceの規則または「半分の半分/半分の」アプローチを使用します
• 傷害のメカニズム（火炎{衣類または患者の発火}、フラッシュ火傷、灼熱、電気、化学）
• 狭窄した空間での燃焼=可能な吸入傷害
• 小児および高齢者では、潜在的な非偶発性傷害に常に注意すること。 良い記録を残し、衣服を守ってください。

7。 カニューレおよび静脈内の液体

• 滴定されたアヘン/オピオイド鎮痛のためにカニューレ投与
• カニューレ挿入手順でシーン上の時間を不必要に延長させないでください。
• 患者にカニューレを挿入する試みが制限されている（2試行のみ）
• 患者にカニューレを挿入すると、補液（0.9％生理食塩水またはハートマン溶液）を開始できます。
• 火傷が25％TBSAを超える場合、および/または病院までの時間が怪我から1時間以上経過している場合は、補液を開始する必要があります。 （大人1000 ml、500〜10歳の子供15 ml、250〜5歳10 ml、5歳未満の水分なし）
• 流体療法は理想的には温かくなければならない

8。 鎮痛

• 最初に冷却してカバーすることで最も効果的です
• 静脈内アヘン剤/オピオイド、抗嘔吐剤で成人に作用するように滴定した。
• 鼻腔内ジアモルフィンは、小児において考慮され/採用される選択肢である
• Entonoxは、上記のオプションが利用できない場合にのみ使用する必要があります（投与が困難で、有効性が異なり、酸素供給が低下している）

9。 輸送

• 国家標準（年齢、性別、事件、 ABC 問題、関連する治療、ETA）
• すべての治療は、現場での時間を短縮し、患者を適切な治療センターに届けることを目的として実施する必要があります。
• 最寄りの適切なA＆E部門への最初の輸送。 ローカルプロトコルが火傷施設への直接転送を許可しない限り

 

このコンセンサス文書のガイダンスは、 BBA エジンバラのRCSの病院前幹部委員会に参加した。