状況認識-酔っ払った患者は救急隊員にとって深刻な危険であることが判明

特に都市部では、ほとんどの人がすでに飲酒患者を治療しています。 この患者または何人かの傍観者があなたに対して怒って暴力的になるとき、問題は来ます。

「私は 救急医療 過去15年間 農村部および都市部。 私はバックグラウンドを持っています 雪崩対策と山岳救助。 私は現在、 アドバンストケア救急救命士。 私が勤務しているサービスはピーク時に40 ALS救急車と2 ALS救急救命処置ユニット(PRU)を稼働しています。 PRUには、私たちの専門医がいます。 戦術的な緊急医療サポート (TEMS)と 事件対応救急救命士 私(RP / Hazmat) 私は取り組む TEMS専門チーム。 3回目のツアー(tour = 4 on 4 off)ごとに 警察サービス戦術部隊(SWAT).

他のツアーは、都会の環境で救急車のパートナーと一緒に仕事をするのに費やされます。 EMSサービスは、年間110 000コールを処理します。 この通話量の大部分はリスクの高い通話と見なされます。 これらは含まれます 自殺未遂、家庭内紛争、精神的健康問題、薬物/中毒コール、興奮性せん妄 待機中にEMSを要求するすべての警察イベント。

私たちの方針は、電話を差し控えて警察が現場を確保するのを待つか、警戒するためのアプローチをとるために待つという私たちが受け取ったすべての情報に基づいて判断を下すことです。 Code 200という安全システムがあります。 我々が部隊の連絡を求めて現場に到着した後、我々の派遣は我々の乗組員とラジオで毎分15チェックインする。 安全で大丈夫なら、15というコードで答えます。 私たちが問題を抱えていて、暴力的な攻撃による私たちや患者の怪我や死を防ぐために警察の援助が必要な場合は、コード200を無線で呼び出します。 ラジオにはコード200ボタンが付いていますので、ディスパッチは進行中の音を聞くことができます。 警察はすぐに通告され、最も近い部隊は彼らがしていることをやめてコード200に応じるでしょう。

TEMSの場合、私は麻薬令状、殺人令状、武器の呼びかけ、人質奪取、銀行強盗、爆弾の脅迫などの危険な警察のイベントに警察隊戦術部隊(SWAT)で対応します。力の保護とホットゾーンを入力するように訓練されている領域。 私達はヘビーボディアーマーを身に着けており、軍事衛生兵のそれと非常によく似た戦術的環境のための専門的な医療訓練を受けています。 ITクランプ、接合部止血帯、止血用包帯、プログレッシブプロトコルなど、路上救急隊員とは異なる特殊な機器があります。 TEMSは、年間900-1000通話に応答します。」

ケース

「われわれは、0200時間前後の未知の状況/人に対する日常的な呼びかけに応えました。 場所はだった Cトレインランドレールターミナル (LRT) 場所は低収入でした、 高犯罪地域。 電話の途中で正確な場所や主な苦情について具体的な情報は提供されていません。 私のパートナーと私はLRTの北の駐車場で救急車に到着した後に歩いて出発しました。 ディスパッチャから患者の所在地までの最新情報や患者に何が問題があったのかについての詳細情報がないまま、私たちは小さなターミナルに入り、苦痛を感じている人は誰もいない。

端末は空でした。 それから私たちは南の駐車場に歩いて行き、そこから私たちはターミナルからおよそ200フィートの男性が降りてきました。 彼はもう一人の男性のそばに立っていました。そして、その男性は駐車場の北東隅のベンチに倒れました。 光はほとんどなく、周囲に他の人はいませんでした(状況認識)。 近づいてみると見えました 患者の横にある袋にアルコールのボトル.

私たちを振った男性は私たちにそれを言った 彼のいとこはあまりにも多くの飲み物を飲んでいたので、彼はもう彼と話をしたくないので病院に連れて行く必要がありました。 患者の初期評価を終えた後、我々は彼らのうちの2人がどこに向かっていたのか、彼らがどこにいたのか、そして彼らがどれぐらい飲む必要があるのか​​尋ねた。 患者はあまりにも酔っていて自分で答えることができなかったので、私たちは患者のいとこから医療費を要求しました。 彼は私たちが求めていた質問をすべて好きではなかったし、彼は口頭で私たちと虐待し始めました。

彼は私たちが探していた情報を私たちにくれないでしょう。 何らかの歴史をもう一度取得しようとした後彼の男性は私の個人的な空間に入り始めました。 この時私は脅かされたと感じ、私は彼に私の懐中電灯を照らし、そして彼に後退するように頼んだ。 それから彼は私の頭を振り回し、幸いにも私の腕でブロックした。 私は彼の両腕を掴んで個人を征服し、彼を押し戻した。 レスリングの試合になった。 仕事の中で非常に新しかった私のパートナーは叫び始め、彼女がラジオで言うべきことを私に尋ねました。 私は彼女に警察に頼むように言いました。 肉体的変化.

私はその個体をどうにか地面に着けることができた。 私は他の加害者がいるかどうかを見るために周りを見ながら私は彼の腕をひざまずいて彼の胸に座った。 患者はベンチに倒れたままだった。 数分以内に数台のパトカーが駐車場に叫び、役員がこの人物を拘留した。。 彼らが加害者を捜索していたとき、彼らは下の絵のように彼のズボンの後ろに隠された大きなブレードナイフを見つけました。

この電話から学んだ多くの教訓は分析の中で議論されるでしょう。 私たちは現場で誰とでも肉体的な変化に巻き込まれたくはありません。 私たちは状況認識を持ち、私たちのシーンが私たちに伝えていることに頼らなければなりません! これは私と私のパートナーの両方にとって非常にひどい結果になったかもしれません。」

分析

私のパートナーと私は、 時間は低リスクであるように思われた。 のために私達が慎重なアプローチを取った情報のack。 今振り返ってみると、私たちが患者とその従兄弟に近づく方法を変えたとは思わない。

私の心を越えたのは、 救急車からの距離 約300 mでした。 患者の位置がわかったら、救急車を運転しなければならないと思います。 これを言っても、地理的な理由と列車の通行権のためにアクセスに時間がかかるため、しばらく時間がかかります。 長い道のりでした(下の地図を参照)。 我々が彼らに向かって歩いたときに状況を評価するために我々におよそ200フィートの距離があった。 我々が近づいたとき、患者または彼のいとこのどちらかのボディーランゲージについて憂慮すべきことは何もありませんでした。 患者のいとこが口頭で虐待するようになるまで、私は状況に潜在的なリスクがあることに気づきました。

私が直面したジレンマは、患者が私の個人的な空間に入ったときです。 私はどのように反応した方がいいですか。 私は懐中電灯を加害者の顔に照らして攻撃を早めましたか? 私がちょうど後退して、私たちの間に距離があることを確認したならば、どうなりましたか? 私たちは救急車を安全な場所として後退するのに十分なほど近くに持っていませんでした、そして、物事が暴走したならば、それは問題であったかもしれません。 私は、この夜に対応した多くの酔っている患者のうちの1人であるという事実によって、私の状況認識は盲目にされたと思います。 物事はすぐに暴力的になり、私は最初に私の頭にラベルを付けられたパンチをブロックすることによる防衛モードと彼が私と私のパートナーに危害を加えることができないように加害者を鎮圧する攻撃モードに入りました。 私たちが深刻な危険にさらされていると感じた場合、私たちが働く組織には、私たちの状況に対する警察の対応を促進するためのシステムがあります。 一般情報で説明されているように、コード200と呼ばれます。 いったん患者が地面に落ち着いたら、状況をコントロールできたと感じたので、コード200を呼び出す必要性を感じませんでした。 我々は警察の援助を要請したが、我々はコード15であると述べ、そしてなぜ我々の派遣に説明した。

電話全体はCCTVで捕らえられ、トランジットセキュリティ会社は警察に無線で要求する前に対応を求めました。 私が学んだ教訓は、状況と環境を常に意識することです。 これはよく知られた犯罪分野であり、私は傍観者の感情にもっと早く反応する必要があることを知り、そしておそらくはその状況をより早く拡散させ始める必要があるかもしれません。 私たちは状況を拡散できないことがあるので、電話を切って警察に頼む必要があることを知った。 「