Inalazione di fumo：diagnosi e trattamento del paziente
Quando si affronta un paziente dopo inalazione di fumo、bisogna essere consapevoli che i prodotti tossici dellaスモークティング・ダンネジャーノ・ル・ヴィ・エアリーe / oプロボカノエフェッティメタボリック
Il fumo caldo brucia solitamente sololafaringeperchéilgasinentrata si raffreddarapidamente。
Un'eccezioneèilvapore、chetrasportamoltopiùcaloredelfumoequindipuòanchebruciarelevie aeree loweri（al di sotto della glottide）。
Varie sostanze chimiche tossiche prodotte nel corso di incendidomestici（p。es。、cloruro di idrogeno、fosgene、anidride solforosa、aldeidi tossiche、ammonio）provocano ustionichimiche。
Alcuni prodotti di broadcaste tossici、monossido di carbonio o cianuro、mettono in pericolo la respirazione Cellulare per viasistemica。
Ustioni e inalazione del fumo spesso avvengono contemporaneamente ma si possonomanifestare separatamente
Il danno alle vie aeree Superiori di solito determina sintomi entro pochi minuti ma時々、anche dopo alcune ore; l'edema dellevieaereesuperioripuòcausarestridore。
Le ustioni orofacciali marcate possono causare edema che contrana in modo significativo i problemi delle vie aeree Superiori creati dall'inalazione difumo。
Lesioni delle vie aeree loweri possono verificarsi anche con病変i delle vie aeree Superiori e in genere provocano sintomi ritardati（p。es。、problemi di ossigenazione evidenziati attraverso l'aumento della richiesta diossigenoolariduzione） 。
私はすべてを理解しています
- Fenomeni irritanti locali：咳、呼吸困難、喘鳴
- Manifestazioni ipossiche：混乱、無気力、昏睡
- Avvelenamento da monossido di carbonio：マル・ディ・テスタ、吐き気、頭痛、錯乱、昏睡
Inalazione di fumo：la diagnosi
- Livelli diカルボキシヘモグロビン（COHb）
- 気管支鏡検査
- RXトーレース
L'inalazione di fumo va sospettata in soggetti con sintomi respiratori、anamnesi positiva per permanenza in unAmbientechiusodoveèoccorsounincendioo con escreatocarbonaceo。
Ustioni periorali e peli nasali bruciacchiati possono essere utiliindizi。
L'esame dell'orofaringe、focalizzato sulla faringe postiore、puòidentificarel'edema che richiederebbe precocemente l'intubazioneprofilattica。
assenza di tumefazione faringea postioreでは、重要性のない病変が上気道に影響を及ぼします。
La diagnosi dilesione delle vie aeree Superiori si effettua con l'esame endoscopico（laringoscopia o broncoscopia）cheèingradodi esplorare le vie aeree Superiori e la trachea e mostra edema、leistoree tissutale、o fuliggine nelle vie aeree; tuttavia、volte la病変、sviluppa dopo un iniziale esamenormale。
L'endoscopia si effettua il prima possibile、in genere con un tubeo flessibile a fibre ottiche、di solito simultaneamente o dopo l'intubazione endotracheale in pazienti con risultatisignificativi。
La diagnosi dilesioni dellevieaereeperforeièeffettuataconRXtorace e ossimetria o emogasanalisi、ma le alterazioni si sviluppano all'inizio o solo qualche giornodopo。
Deve essere thinkataunaspossibiletossicitàdacianuroeda monossido di carbonio; in pazienti conimportante inalazione da fumo vengono misurati i livelli di carbossiemogooglea（COHb）。
私は、一酸化炭素の燃焼を促進し、一酸化炭素を除去し、気道を確保します。
Puòesseresospettatoilcianuro inpazientichesembranopiùobnubilatidiquantoci si aspetti sulla base del livello di carbossiemograina（COHb）o che non rispondono velocemente al trattamento con ossigeno; test utili comprendono una diminuzione della Differenza arterovenosa di ossigeno（per effetto del contenuto venoso di ossigeno maggiore della norma）e l'acidosi ad alto gap anionico con un aumento dellattato。
Trattamento del paziente dopo inalazione di fumo：
- 酸素
- Talvoltaintubazione気管内チューブ
Ènecessariosomministrareatutti i pazienti a rischio di danno da inalazione ossigeno al 100％inmaschera。
L'ossigenoèunrimediospecificoper l'avvelenamento da monossido di carbonio; l'ossigeno iperbarico rimane alquanto controverso、mapuòessereutilein caso di gravi complicanze cardiopolmonari、gravidanza、coma / obnubilamento del senseio e livelli elevati（> 25％）dicarbossiemooxidanta。
L'intubazione endotracheale e la 人工呼吸器 ipazienticonごとのsononecessarie
- デテリアメント デッラ コシエンツァ
- Danno alle vie aeree diretto
- Edema delle vie aeree causato da rianimazione conliquidi
- シンドロームダ苦痛呼吸器
I pazienti conedemaograndiquantitàdifuligginenellevie aeree Superiori（soprattutto nella faringe postiore）vannointubatiilpiùprestopossibileperchél'intubazionedellevieaereediventapiùdifficilemanmanoche l'edema
Labroncoscopiaèfattasolitamentenellostesso momento in cui viene eseguital'intubazione。
私は、呼吸器系下気道、気管支拡張薬、気管支拡張薬、気管支拡張薬を使用します。
Gli antidoti al cianuro devono essere somministrati a pazienti con sospetto avvelenamento da cianuro、e possono essere usati presuntivamente in quelli con complicazioni cardiovascolari、coma o acidosi significativa con gap anionicoelevato。
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