Alterazioni dell'equilibrio acido-base: acidosi ed alcalosi respiratorie e metamica
Parliamo di alterazioni dell'equilibrio acido-base: il pH del sangue arterioso è mantenuto nei limiti normali (7,38-7,42; cioè 7,40 ± 0,02) dal concorso di sistemi tampone
20:1 は炭酸水素塩酸カルボニコのシステムとして重要です。
マッシマ パルテ ダラでの物語の関係を管理する 換気 ポルモナレ、ラ クアーレ レゴラ ラ テンション ディ CO2 ネル サングエ。
Schematicamente si può dire che gliioni H+ prodotti nell'organismo ed immessi nei liquidi extracellulari vengono immediatamente tamponati ed escreti:
- LA CO2 attraverso i polmoni (la pCO2 ematica si mantiene Normalmente tra 36 e 44 mmHg)
- Gli acidi non volatili attraverso il rene => eliminati sotto forma di acidi titolabili (soprattutto fosfati) e di NH+4; ネル コンテンポ イル レネ リアソルベ i ビカーボナティ フィルトラーティ
私は血漿中の重炭酸塩が22 e 25 mEq/lでマンテンゴノトラです。
平衡酸塩基: fisiopatologia
酸性塩基の平衡状態を正常に保つために、酸性とアルカリ性を調整します。
私は、pH を管理するために、適切な管理と管理を行っています。
代謝と呼吸器の状態の違いは、CO2 の代謝と呼吸器の平衡状態にある.
Se il pH non si modifica => acidosi o alcalosi 補償
Se il pH si modifica => acidosi o alcalosi scompensate
Esempi：
- Disordini semplici dell'equilibrio acido-base: 糖尿病 chetoacidosico.
- Disordini misti (metabolico e respiratorio): riduzione bicarbonati plasticci da chetoacidosi + aumento della pCO2 da ipoventilazione alveolare.
- エモガサナリシ (prelievo di sangue arterioso dalle arterie omerale, Radiale o femorale): quantificazione dei gas, del pH e dei bicarbonati.
アシドージ代謝
定義: riduzione del pH ematico, diminuzione dell'HCO3– (bicarbonato) plastico e presenza di iperventilazione compensatoria (che tenta di abbassare i livelli di pCO2).
アシドーシス代謝、ベース アル ギャップ アニオニコの原因:
Nel Plasma normalmente la somma dei cationi (ioni a carica positiva, principalmente rappresentati dal Na+) sottratta a quella degli anioni (ioni a carica negativa: Cl- e HCO3-), ovverossia: Na – (Cl + HCO3) = gap anionico = 8 -16 m mol/L;
Su questa base le acidosi posso essere divise in 2 grouppi:
コンギャップアニオニコノーマル： ギャップアニオニコスクリットを修正する必要はありません。
prossimale、distale、da diuretici e mista: prossimale-distale: non si compie l'acidificazione delle 尿; di solito si associano: nefrolitiasi e nefrocalcinosi; アシドシ チューブリ レニリ
uso di inibitori dell'anidrasi carbonica;
大量の下痢。
ギャップアニオニコの評価: ギャップのあるアニオニコとオーメントを楽しみましょう
アシドーシ・ラティカ、カソ・ディ：イポテンシオン、シャント動脈 - 静脈、閉塞性動脈瘤、エセルシタジオン・フィシカ・プロトラッタ。
コルソ・ディ・糖尿病メリトのケトアシドーシス;
inssicazione、da: メタノロ オ サリチラティ。
不十分なレナーレ
重要な点: クスマウルでの呼吸の呼吸 (ティピコ デッレ フォルメ アド エソルディオ アクトゥ)、感覚を養うための呼吸療法。
Poi abbiamo anche 吐き気, 嘔吐...
Ai segni e sintomi citati vanno aggiunti quelli caratteristici di ciascuna delle forme etiologiche citation.
注: le acidosi di luunga durata (quale quella da IRC) ソノ・ディ・ノルマ・ベン・トレレート・エ・ヴィ・エッセレ・ソロ・ポリプネア。
研究所のデータ:
- pH≦7,36
- pCO2 ノーマル オ ディミヌイタ
- HCO3– < 22 mEq/l
- 尿酸
アシドシ代謝: la risposta dell'organismo all'acidosi
タンポナメント:
タンポナメント・エクストラセルラーレ：ディストリビューション・エクストラセルラーレ・デッレ・バレンツェ・アシッド。
タンポナメント イントラセルレア
代償性呼吸器:
PCO2 の刺激によるポルモナーレの刺激。
リスポスタ・レナーレ: (1) escrezione di ammonio e di acidi titolabili, (2) riassorbimento e generazione di nuovi bicarbonati.
Terapia dell'acidosi 代謝:
ソミニストラツィオーネ ディ ソディオ ビカーボナート。
スカテナンテの原因:
Se si ha uso di inibitori dell'anidrasi carbonica è necessaria la sospensione
Se vi è diarrea è preferred: reintegrazione idroelettrolitica e impiego di loperamide (antidiarroico)
nella acidosi lattica è necessario risolvere l'ipotensione
nella cheto acidosi somministrazione diinsulina
ネラ・インツシカツィオーネ：インドゥツィオーネ・デル・ヴォミトとラヴァンダ・ガストリカ
nella insufficienza Renale: impiego di ACE-inibitori e sartani; in caso di insufficienza Renale cronica avanzata: dialisi.
ACIDOSI RESPIRATORIA (アキュタ オ クロニカ)
定義: Tendenza alla diminuzione del pH per diminuita ventilazione, con accumulo di CO2 ed innalzamento della pCO2.
2 形式:
- acuta: non compensata dai meccanismi resini
- クロニカ: compensata dal rene
原因となるイポベンチラツィオン肺胞
ポルモナリ:
- ポルモナイト
- 肺気腫
- 急性ポルモナレ浮腫
- トラウマ
- オストルツィオーネ・デッレ・ヴィー・エアリー
エキストラ・ポルモナリ:
- 肥満
- シフォスコリオージ
- SNC の病変
Segni e Sintomi: cefalea, dispnea, cianosi ed ipertensione; 混乱した精神
研究所のデータ:
- pCO2 アウメンタータ (> 44 mmHg)
- pH normale o < 7,40 (se forme 補償 à < 7,36)
- CO2 総量
- HCO3– 正常または微量のネレフォルム補償物
- 尿酸、sopratttto nell'acidosi scompensata
- Cl – シエリコ・ディミヌイト
コルソ ディ アシドーシス呼吸器のコンペンソ:
– 実際に: buffer tissutale (con produzione di bicarbonati)
– クロニカ：レナーレ
Terapia: della malattia di fonto che ha causato l'acidosi.
EQUILIBRIO ACIDO-BASE: L' ALCALOSI METABOLICA
definizione: tendenza all'aumento del pH , per incremento dei bicarbonati plasticici eipoventilazione polmonare compensatoria (che tenta di aumentare la pCO2).
一般的な条件を考慮した上で、問題を解決する必要があります。
原因：
- Forme da perdita gastrointestinale di H+: vomito profuso e drenaggi naso-gastrici, e diarrea ad alto contenuto di Cl– (quest'ultima : da adenoma villoso o diarrea congenita);
- フォルム ダ パーディタ レナーレ ディ H+: 利尿剤 (トランネ: inibitori dell'anidrasi carbonica e risparmiatori di K+); マラティ・チューブリ・レニリ。
- Forme da espansione del volume extracellulare: Iperaldosteronismo primitivo e secondario、S. di Cushing;
- Ingestione di Sali アルカリニ;
alcalosi に関する Quindi esistono 2:
– Alcalosi ipokaliemica: Tipicamente da iperaldosteronismo primario
– Alcalosi ipocloremica: tipicamente da diarrea ad alto contenuto di Cl–
Segni e sintomi: respiro lento e superficiale, ipereccitabilità neuromuscolare; ad essi vanno aggiunti i segni e sintomi caratteristici di ciascuna causa scatenante (vomito incoercibile, disidratazione, astenia, 混乱など)
研究所のデータ:
- pH≧7,42
- pCO2≧44mmHg
- HCO3– > 25 mEq/l
- 尿アルカリ
Terapia dell'alcalosi 代謝: NaCl と Sali di K+ のソリューションの管理
状態が分散している: somministrazione di acidi.
アルティマ・レシオ：ディアリシ。
EQUILIBRIO ACIDO-BASE: L' ALCALOSI REPIRATORIA
定義: すべての傾向は、pH の ematico con iperventilazione e maggiore eliminazione di CO2 con l'aria espirata.
2 形式:
- acuta: non compensata dai meccanismi resini
- クロニカ: compensata dal rene
原因：
- Iperventilazione di origine polmonare: 肺炎
- 起源外の有効成分:
- 有機性疾患: 髄膜炎および髄膜炎, 新生物, 過敏性貧血
- 精神的混乱: ネヴロージ・エド・エクセシヴァ 不安
- Alterazioni sintomatiche: XNUMX 月と悲しみの進化
- トラウマの条件: トラウミ、不穏な生活、すべてのアルタ クォータ、スタト ディ グラビダンザ
- Assunzione di farmaci: プリミスのサリチラティ
重要なポイント: la sintomatologia in Genere è mascherata da quella della patologia di base; comunque sia abbiamo iperventilazione、tachipnea e polipnea; ma anche: 吐き気、吐き気、麻痺、アリットミー。 昏睡状態に発展する可能性があります。
Complicanze dell'alcalosi => ipocalcemia e quindi: 破傷風、けいれん、麻痺; 動悸 ed エクストラシストリ 心臓。
研究所のデータ:
- pCO2 リドッタ (< 36 mmHg)
- CO2 総リドッタ (< 25 mEq/l)
- HCO3– ディミヌイティ
- pH normale oaumentato nelle forme scompensate (< 7,42)
- 尿アルカリ性
- Cl – シエリコ・オーメンタート
- K+ シエリコ ディミヌイト
報酬: tampone tessutale、aumento della produzione del lattato;
クロニカメンテ: レニ
Terapia dell'alcalosi respiratoria: della malattia di fonto che ha causato l'alcalosi.
深める
緊急ライブancorapiù…ライブ：iOS eAndroidごとのscaricalanuovaアプリgratuitadel tuo giornale
Fluidi ed elettroliti, equilibrio acido-base: una panica d'insieme
Capnografia nella pratica ventilatoria: perché abbiamo bisogno di un capnografo?
急性ポルモナーレ浮腫、心原性浮腫、原因、シントミおよびテラピー
Somministrazione endovenosa di Fluidi a pazienti pediatrici – Le linee guida
Flebo | utilizzo、posizionamento e controllo
カメラ iperbarica (HBOT) での骨の治療: 重要な方法論と本質
血液量減少：che cosa succede quando subiamo una deplezione di sangue？