WHO、小児がんに関する最初のブルーブックが出版されました
小児がん：世界保健機関は、聖座病院が関与した小児新生物の最初の特定の分類を公開しています
小児腫瘍は、種類、原因、治療アプローチの点で成人腫瘍とは大きく異なります
これが、世界保健機関（WHO）の表現である国際がん研究機関（IARC）によって開発された小児腫瘍の最初の分類が非常に重要である理由です。
BambinoGesùChildren'sHospitalの病理解剖学ユニットは、ヨーロッパと米国のさまざまな機関とともにこの出版物に参加しました。
より正確で正確な診断に基づいて最良の治療オプションを特定するには、小児科に焦点を当てた分類が不可欠です。
米国癌学会のジャーナルであるCancerDiscoveryは、17月XNUMX日に公開された記事で、XNUMX年以上にわたる分類作業の結果をプレビューしています。
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WHO BLUE BOOKS
がんの治療と治癒の最初のステップは、患者に影響を与える腫瘍の正確な種類を特定することです。
1956年以来、世界保健機関は、より一般的には「ブルーブック」として知られる腫瘍分類の出版を推進してきました。
本は、各臓器系の腫瘍の最新の分類を提供します（例えば、胃腸管の腫瘍）。
これまで、小児がんは特定の臓器の治療において成人がんと組み合わされていました
一般分類の第2022版の一部としてXNUMX年XNUMX月からオンラインで利用可能になる最初のWHO小児がん分類は例外です。これは、XNUMXつの臓器系に限定されるものではなく、すべてのがんの特定の概要を提供するためです。小児期および青年期に発生する可能性があります。
「全体的な視点」と、BambinoGesùの病理解剖学の責任者であり、分類を編集した国際編集調整グループのXNUMX人の専門家のXNUMX人であるRita Alaggioは、次のように述べています。しかし、発達中の有機体の文脈における器官の病気として。
病理解剖学の医師は、バンビーノゲスの腫瘍血液学領域の同僚と緊密に協力して、特に血リンパ腫瘍（白血病およびリンパ腫）と軟部組織腫瘍の分類を編集しました。
小児腫瘍の特異性
成人では、悪性腫瘍は進行性の遺伝的変化プロセスの結果です。
細胞が複製するとき、それらは環境要因、個人的な習慣、そして一部の患者にとっては遺伝的素因に影響される「間違い」を犯します。
一方、ほとんどの小児がんは、胚発生中に発生する単一の散発的な、ほとんどの場合、非遺伝性の遺伝的事象によって引き起こされます。
これは、発達の停止と制御されていない細胞増殖を引き起こします。
症例の約10％のみが遺伝性がん素因症候群に関連しています。
小児科のブルーブックには、がん素因症候群の分類が含まれており、診断と治療に関連する課題が特定されています。
新しい診断アプローチ
小児科のブルーブックは、顕微鏡組織学的検査のみに基づく従来の診断アプローチから、分類基準に革命をもたらした腫瘍遺伝学に基づく新しい分子診断技術の使用への移行を反映しています。
「組織学的分析と分子分析の間の統合された診断アプローチは、Alaggioが説明しますが、腫瘍を治療するための個別化された治療に向けた基本的なステップであり、BambinoGesùが最前線にある分野を表しています。」
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小児がんの分類における展望と限界
小児腫瘍の新しいWHO分類は、世界中の小児腫瘍の解剖病理学的診断の実践のための最新かつ非常に支持的なフレームワークを提供します。
小児腫瘍の診断と治療における特異性を認識するために、「それは重要です」とAlaggioは指摘します。
とりわけ、小児解剖病理学者のトレーニングを奨励することを期待しています。これは、今日、少数の国にしか存在しない専門分野です。」
新しい技術の出現は、癌の診断における解剖病理学者の役割に大きな影響を与えました。
腫瘍の微視的側面を分子的側面と統合し、治療に対する反応の予後および予測指標を提供する診断は、「治療中の子供を治療の副作用から解放し、将来の生活の質を高めるために不可欠です」。
小児科のブルーブックでは、低所得国、したがって資源の乏しい国による分類の有用性に特別な注意が払われており、高コストの分子法の使用に関係なく、基本的な診断基準を提供しています。
しかし、Alaggio氏は、「これらの国々も偏りのない再現可能な基準に基づいて診断の精度を高めて診断を受けることを保証するために、手頃な分子検査とサポートネットワークが将来開発されることが依然として望ましい」と付け加えています。
WHO調査の本当の制限は、すべての分類と同様に、現在の知識を反映した最新のスナップショットしか提供できないことです。
「このため、WHOは、異なるエディション間の分類の特定の側面を更新するメカニズムを実装しました。」とAlaggioは説明します。
さらに、WHOは「すべてのがん分類をオンライン形式で保持し、リアルタイムで更新することもできます」。
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