著者：GunarGünther、Frank van Leth、Sofia Alexandru、Neus Altet、Korkut Avsar、Didi Bang、Raisa Barbuta、Graham Bothamley、Ana Ciobanu、Valeriu Crudu、Manfred Danilovits、Martin Dedicoat、Raquel Duarte、Gina Gualano、Heinke Kunst、Wiel de Lange、Vaira Leimane、Cecile Magis-Escurra、Anne-Marie McLaughlin、Inge Muylle、VeronikaPolcová、Emanuele Pontali、Christina Popa、Rudolf Rumetshofer、Alena Skrahina、Varvara Solodovnikova、Victor Spinu、Simon Tiberi、Piret Viiklepp、Christoph

我々は、ヨーロッパ各地の23紹介センターでMDR TB患者の多施設共同研究を行い、 TB治療のための第二選択薬に対する薬剤耐性の高い割合 結核の発生率が高いいくつかの国では第2選択薬耐性試験の利用可能性が限られていた。

また、 我々は、東ヨーロッパにおける結核菌のMDR株の伝染の証拠を発見した：MDR TBの患者の52.4％がTBの最初のエピソードを経験していました。 TBの発生率が低い西ヨーロッパの国々では、MDR TBは主に移民の病気であり（15）、これは原産国におけるMDRTBの疫学を反映しています。 WHOのヨーロッパ地域以外で生まれたMDRTB患者はごくわずか（8.9％）でした。 したがって、MDR TBの管理のための介入は、特に東ヨーロッパでMDR TBの発生率が高い国に固有のものでなければなりません（16）。 数学的および疫学的モデルは、早期診断、効果的な治療、および検査インフラへのアクセスの改善が、有病率の高い地域でのMDR TBの発生率に強い影響を与える可能性があることを示しています（17）。 しかし、現時点では、ヨーロッパの多くのサイトでそのようなプログラム要件のいくつかが満たされています（18）。 このヨーロッパのコホートでこれまで結核治療を受けたことがない患者の大部分に反映されているように、MDR TBを引き起こす菌株の活発な伝播の可能性は、最近報告されたデータと一致しており、注目に値する。 2011年にベラルーシで実施された薬剤耐性調査は、新しい結核感染の32.3％と以前に治療された結核感染の75.6％が結核菌のMDR株を持っていたことを示しました（19）。 適切なサーベイランスデータが利用できるモルドバでは、新しい結核患者の23.7％がMDR株に関係しています（3）。 年間700を超える推定MDRTB症例を有する国におけるサーベイランスデータの最近の報告は、報告された肺MDR TB症例の半分以上が新規症例であることを示した（20）

 
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