嘔吐または液体の場合は小児気道閉塞の治療:はいまたはいいえ。

逆流、嘔吐または液体の場合の気道閉塞除去術は、いつでも本当に子供に必須ですか? どのような場合にこの手順を実施しなければならないか、またそうでない場合を認識できますか? ガイドラインはこれについて何を言っていますか?

牛乳や嘔吐は、呼吸困難や小さな子供のために窒息を引き起こす可能性があります。 しかし、いつでも義務的な気道閉塞除去術はありますか?

「液体や半液体の場合は気道閉塞の除去手順を進めない」と主張する人もいれば、「液体や半液体の場合でも手順を実行する」と言う人もいます。 」

私達全員が知っているように、気道閉塞除去は、何年もの間ではなくても、何年にもわたって気道が異物によって閉塞されてきた何十人もの赤ちゃんの命を救うことを可能にした医療行為です。

しかし、小児気道閉塞除去はいつ行われますか?

この質問に対する答えは紛れもなく簡単であるように思われます。 あなたが主婦、農家、弁護士、外交官のいずれであろうと、ガイドラインを理解するように書かれています。 心肺蘇生。 この質問に対する答えは: 気道閉塞は、気道が閉塞しているときに行わなければならない。.

しかし、気道が本当に塞がれていると誰かが言うことができるのでしょうか。

気道が塞がれていると判断するのはいつですか? 私はいつ考え始めなければなりませんか 気道閉塞手技? 一方では、と考える人がいます エアウェイズ 異物が飲み込まれたり吸い込まれた場合にのみ塞がれます。 したがって、 異物ではないので逆流は気道を妨げることができない そしてそれは固体ではなく、半液体です。 その一方で、半流動体も致命的な方法で気道を塞ぐ可能性があり、それにもかかわらず行動するべきであると主張する人たちがいます。 最高の科学機関 心肺蘇生 そして妨害のない分野、 ILCOR、少し違った、もっとずっと効果的な、 それは完全に異なるパラメータを中心に展開します。 咳。

それは咳が 自動反射 異物が気道を塞いでいるとき そして何? あなたは咳をする必要がありますか? 時々そうです、そして、これらのケースでは、我々は効果的な咳について話しています。 それ以外の場合、残念ながらそれだけでは不十分です。 がある 科学的研究 それはなぜ咳 - 時には - が効果的でないかを理解しようとした。 これこそまさにその理由です。 気道閉塞除去コース についての話がたくさんあります SIDS、 a 牛乳逆流に関連する症候群 そしてそれはにつながることができます 窒息。 技術的になりすぎずに、「気道閉塞の除去の可否」というトピックに焦点を合わせ続けるために、「気道閉塞の除去の可否」を見てみましょう。 欧州蘇生協議会 ガイドラインに従ってください。

  • 状況の重力を評価します(赤ちゃんはどのくらいの時間閉塞していますか?彼はどのくらい咳をしていますか?彼は青緑色/青に変わっていますか?)
  • 咳が効果がなく、赤ちゃんが意識がある場合は、5背面打撃および5胸部圧迫を行います。
  • 咳が効かず、赤ちゃんが意識不明で呼吸をしていない場合は、気道を開き、5換気を続行してCPRを開始してください
  • 赤ちゃんが咳をし続けていて、まだ咳をすることができることに気付いた場合は、咳をし続け、感覚的排尿の兆候が見られるかどうか、咳が効かなくなったかどうか

それで、明快さはありますか?

はい、 手順は完全な障害物の中で実行されなければなりません 赤ちゃんが咳ができないとき、泣いたり話したりするが、それでも意識的です。 もし彼が意識不明になったら、 心肺蘇生。 そうでなければならないという証拠はありません。

本当の問題は、最初の対応者であろうと救助者であろうと、傍観者のパニックです。 どうして?

議論をより良く解決するために、我々は多くの人に尋ねた。 麻酔薬、 それで、私たちは状況のより完全でより真実な絵を提供することができました。 今日の時点では、 命を救う操縦 複数の悲劇を回避することを可能にしました、しかし場合によっては - テクニックがひどく教えられないか、またはパニックを防ぐ方法が説明されないとき - 本当の原因となった過剰が起こりました 臨床問題。 実際、省によって提供されたデータは、気道閉塞によって引き起こされた死亡、さらには窒息、胎便によって引き起こされた死亡を増加させます。 摂取 or 消化液が吸い込みます。 これは問題の比率を誇張しています - 正しいことと注意を払っていることを除けば - ほとんどの場合、情報の誤りが原因でパニックも発生しています。 イタリアにおける実際の異物の障害物に関する唯一の利用可能なデータはISTATによって提供されたものであり、それらは以下の表に報告されています。

では、誰が正しいですか?

ILCORのガイドラインに従うと、液体/固体の区別において誰が正しいのか、誰が間違っているのかを判断する方法はありません。 ガイドラインは閉塞と非閉塞を区別する。 どんな医者でも(そしてこの記事を書く前に私たちは5に相談しましたが)、障害物除去手順を進める前に、状況を十分に評価する必要があります。なぜなら、私たちの体が動いているという自動反射のおかげで、液体や逆流の割合が自分自身を解決する障害を引き起こしたからです。 一方、異物の詰まり(電池、オリーブなどを見る)では違います。 とにかく、117ページのガイドラインには、気道閉塞の原因は次のように述べられています。

「気道閉塞は部分的または完全であり得る。 それは鼻から口、気管に至るまでのあらゆるレベルで起こり得る。 無意識の患者では、気道閉塞のより頻繁な部位は軟口蓋と喉頭蓋です。 閉塞は、嘔吐物や血液(胃の逆流や外傷)や異物によっても引き起こされる可能性があります。 喉頭閉塞は、火傷浮腫、炎症またはアナフィラキシーに続発する可能性があります。 上気道の刺激は喉頭痙攣を引き起こす可能性があります。 喉頭より劣った気道閉塞はそれほど一般的ではありませんが、過度の気管支分泌、粘膜浮腫、気管支痙攣、肺水腫または胃内容物の吸引の場合に起こる可能性があります。

それで、私は気道閉塞操作を試みるべきであるかどうか?

はい、 気道閉塞 作戦 赤ちゃんが自分自身で閉塞を取り除くために効果的な方法で呼吸や咳をしていないことが確実であるときに行う必要があり、窒息の明確な兆候を示します。 そして彼らはに屈することなくしなければなりません パニック、 これは、すべてのファーストレスポンダにとって真の本当の敵です。 部分的または完全な閉塞を伴う赤ちゃんを治療している場合、最も重要なことは、平静を保ち、公式の閉塞防止処置の開始を可能にする閉塞の明確な兆候を待ち、その間に犠牲者に咳をすることです。 パニックや介入の不安は、不要な閉塞除去手術の原因となっています。 そして、彼らは私たちに背中に不必要な激しい打撃を与えることができます、それは咳を妨げたり、赤ちゃんに外傷を引き起こしたりして、別の非常に、非常に危険な状態を引き起こします。 いわゆる シェイクベビー症候群. 常に注意し、混乱しないでください。ガイドラインに従ってください、そしてあなたの気性を失うことはありません。