精神的緊急事態管理
精神科の 障害は世界中で流行の問題ですが、これらの緊急事態を理解、評価、管理するEMSプロバイダーの能力は依然として不十分です。
うつ病 - 臨床症状および患者ケアの考慮
EMSプロバイダーは、精神科の緊急事態を有する患者を診断することは期待されていない。 つまり、うつ病と診断された患者でさえ、常にうつ状態に直面しているとは限りません。
うつ病は、症状の持続期間と、単一のうつ病の事例がないこと（例えば、家族との戦い、死亡など）によって、怒ったり悲しんでいる気分とは区別されます。
うつ病患者の長期ケアは心理学者および/またはセラピストによって提供され、患者は入手可能な様々な処方薬のうちの1つを処方することができる。
EMS提供者は、自宅での鬱病を経験している患者とのやり取りや、インターファチビリティの移送中に対話することがあります。 これらの患者を評価し管理するとき、管理は、思いやりのある安全で感情的な環境を提供することに重点を置いています。
あなたの態度に注意を払う。 交差した腕、うろこ状の眉、握りしめられた手、または立っているような身体言語は、あなたがそれらを判断している、または話していることを患者に示唆します。 代わりに、あなたの目が患者と同じレベルにあるように座ってください。 患者に柔らかく話し、自由に話し、話すことを促す自由な質問をしてください。 非批判的であり、患者の状況を理解しようとする。
うつ病患者の緊急ケアの際には、患者が自殺念慮をしているかどうかを判断することが不可欠です。 自殺的または殺人的な観念を持つ患者は、即時のリスクであり、さらなる精神医学的ケアのための輸送が必要である。
バイポーラ性情動障害 - 臨床症状および患者ケアの考慮
双極性の経験を有する患者は、躁病エピソードの後に大うつ病エピソードが続き、精神的健康に深刻な変化を示す。
バイポーラの特徴は気分上昇です。
うつ病または双極性の患者を評価する場合は、外観、感情/気分、思考内容、判断および暴力/自殺/攻撃性を考慮する。
介護者や入院前の医療提供者は、自殺念慮を真剣に言及すべきである。
バイポーラ患者の管理は、患者が経験している段階によって行われる。 躁うつ病およびうつ病エピソードの両方において患者が入院患者ケアを必要とすることは珍しいことではない。
両極性大うつ病エピソードを有する患者のケアは、他のうつ病患者の管理と同一である。 躁病エピソード中の患者のケアは、安全性を重視している。 常に積極的な行動を避けてください！ 患者と静かに話し、患者が経験する可能性のある妄想に嘘をつくことや参加しないで絆を構築しようとする。 これらの患者は、医療管理のために安全な輸送が必要です。
これらの患者を安全に輸送するために薬理学的支援を提供することが必要になるかもしれない。 精神科の緊急事態のための鎮静は議論の余地のある問題であり、医学的指導との協議の中でのみ行うべきである。
まとめ
うつ病および双極性障害は、EMSプロバイダーによって一般的に見られる2つの心理的緊急事態であり、両方とも自殺と密接に関連している。
思いやりのある、正直で安心して患者に話すことによって、生と死の違いを意味する貴重な情報を発見することができます。