創傷ケアガイドライン（部分1） - ドレッシングの概要
創傷ケアの複雑な例に直面したとき、多くの初心者または初心者の臨床医は「この傷は何ですか？ どんなドレッシングを使うべきですか？ この傷はどうやって癒されますか？
の側面 創傷ケアマネジメント 見落とされがちなのは、傷自体を定義することです。 創傷ケアの指針となる原則は、常に創傷の定義、治癒プロセスに影響を与える可能性のある関連要因の特定、目的を達成して支援する適切な創傷被覆材または治療装置の選択に焦点を合わせてきました。 治癒過程.
創傷治療管理における最も一般的な誤りは、創傷病因、組織タイプおよび即時の目的を実際に考えずに、最新かつ最大の新しい創傷被覆材を選択することに急いでいるため、この構造化アプローチは不可欠である。
この傷や包帯の概要は、最も一般的な創傷の種類のいくつかを特定し、あなたのケアの目標を設定し、その目的を達成するための製品またはデバイスを選択する際にご案内します。
HEIDIホリスティックアセスメント
最初のもの 傷に対処する前に行うことは、患者の全体的な評価を実行することです。 このプロセスを段階的にガイドするために使用される頭字語は、 ハイディ:
- 歴史
患者の医学的、外科的、薬理学的および社会的履歴 - 検定試験
全体としての患者の; その後、傷に焦点を当てます - 調査
どのような血液、X線、スキャンがあなたを助けるために必要なのですか？ - 診断
- 製品の導入
ケアの計画の
このことを念頭において、総合的な徹底的な評価を完了した 創傷評価 今行われることができます。
創傷ケアアセスメントの概要
創傷評価で考慮すべき5つのパラメータは次のとおりです。
- 組織タイプ
- 創傷滲出液 （タイプ、ボリューム、一貫性）
- 完璧な状態 （これは、傷の端からXNUMXセンチメートル伸びる領域です）
- 痛みのレベル （着替え時、断続的または一貫して）
- サイズ （長さ、幅、深さ）
ドレッシング外科的創傷
ほとんどの外科的創傷は、以下の正常経路で治癒する。
- 炎症
- 増殖（縫合された創傷を治癒する非常に小さなプロセス）
- 上皮化
- 成熟/収縮
ほとんどの手術は2つのグループに分類できます： 選択科目 （ ' '）と 緊急事態 （これはしばしば '汚れた'）。 後者のカテゴリーの手術創は、裂開または合併症の発生率が高い。
裂開 として定義される '外科創傷の層の分離、それは部分的であっても表面的であってもよく、または全ての層の分離および完全な破壊を伴って完全であってもよい （Miller-Keane百科事典と医学、看護、および連合医の2003の辞書）。
太りすぎ、加齢/高齢、栄養失調、糖尿病、喫煙、以前にこの地域で放射線療法を受けたことがあるなど、創傷裂開につながる可能性のあるよく特定された危険因子がいくつかあります。 選択的ケースにはこれらのリスク要因のいくつかを修正する機会がありますが、緊急ケースにはそのような機会がない場合があります。
マネジメント
シンプルでわかりやすい 縫合線 少量の予期された初期の炎症性滲出物を管理し、防水カバーを提供するドレッシングで治療されるのが一般的である。
すべての外科的創傷はサポートを必要とし、これは浮腫を減らし、患者の快適さを確保するための重要な要素です。 このタイプの包帯は、通常、XNUMX〜XNUMX日間そのままにしてから、規定どおりにステープルまたは縫合糸を取り除く目的で、縫合線の検査のために取り外します。
単純な縫合線の目的を達成するために推奨される包帯には、 Opsite™ & Mepore Pro™。 この単純な縫合ラインのケアは、続いて継続的なサポートと水分補給を伴う。 このために、いくつかの外科医は、 支持粘着性の可撓性テープ 進行中の瘢痕水和、例えば Fixomull™ & Mefix™.
裂開した外科的創傷は、関与する空洞または構造、ならびに異物、感染症および/または壊死組織の存在の徹底的な評価を必要とします。 これらのパラメータを検討したら、目標を設定できます。
壊死組織の除去と感染の管理は、創傷治癒段階に移行するために最も重要です。 外科的壊死組織切除術では、大きな空洞や生組織の領域が残る可能性があり、理想的には 局所負圧 デバイス。 この創傷ケア「真空掃除機」は、過剰な滲出液を除去し、傷口表面から離してキャニスターに入れる。 陰圧のために、創傷の縁が引き込まれ、創傷表面を速やかに減少させるのに役立つ。 これはまた、浮腫を減少させ、創傷ケアのすべての事例において考慮すべき重要な側面である。
