Tachycardia: prekara penting sing kudu dielingi

Tachycardia tegese detak jantung luwih cepet tinimbang normal. Kanthi simpul sinoatrial, yaiku alat pacu jantung ing jantung, tingkat intrinsik antara 60 lan 100 denyut per menit. Yen tingkat luwih saka 100 denyut per menit, takikardia saiki kasedhiya.

Nalika ngobati takikardia, penting kanggo nimbang dhisik sebab ganti rugi. Badan cenderung nggunakake tingkat denyut jantung sing tambah dadi mekanisme kompensasi sing rame nalika sensitif turun minyak wangi.

Loro sing paling apik disrhythmics ing EMT lan paramedicKothak piranti OXYGEN lan NORMAL SALINE. Kaloro perawatan kasebut kudu dicoba sadurunge nggunakake obat liyane. Ora mupangate kanggo ngilangake takikardia kompensasi ing pasien sing mbutuhake minyak wangi. Temokake sababe perfusi sing mudhun bakal optimal.

Babagan liyane sing kudu dipikirake yaiku stabilitas hemodinamik pasien. Kanthi irama takikardik sing teratur ing pasien sing ora stabil, kardioversi sing disinkronake dituduhake. Kayane ana rasa wedi ing antarane panyedhiya rumah sakit nalika nerangake ngageti wong.

The paramedic koyone luwih kepenak menehi pangobatan anti-aritmik / dysrhythmic tinimbang nindakake kardioversi. Iki minangka pamikiran mundur. Coba waca Kelly Grayson babagan obat disrhythmic - yaiku kardiotoxin sing bisa dipilih. Kaping pisanan, ora alami ditemokake ing awak. Kapindho, metabolisme suwe-suwe lan reaksi kasebut bisa uga ora bisa ditebak. Sing nomer telu, digunakake kanggo ngatasi depolarisasi seluler.

Apa sampeyan ngerti apa sing kedadeyan ing anané depolarizasi selular ing miokardium? Asystole - ora efek sisih umum, nanging nyopir titik ora? Komplikasi liyane, kaya blok atrioventricular kelas dhuwur, lan sindrom QT sing dawa bisa uga dumadi.

Kosok baline, kardioversi sing disinkronake ora duwe efek sing ora dikarepake. Kerjane cepet, lan banjur ilang. Obat sing kudu sampeyan pikirake, yaiku jinis sedative utawa benzodiazapine sadurunge kardioversi.

Sabanjure, sawise nemtokake stabilitas hemodinamik pasien, ambane QRS kudu dianggep. Yen pasien stabil, lan mesthi ana ing a tachycardia sing disimpen, obat dysrhythmic bisa dianggep.

Penting kanggo nemtokake ambane QRS, amarga obat-obatan kaya Cardizem (diltiazem), utawa Adenocard (adenosine) sing bisa diwenehake kanggo irama kompleks sing sempit, bisa mbunuh wong sing duwe irama QRS kanthi efektif.

Elinga yen ora ana algoritma 'takikardia ventrikel'? Iki nyatakake 'Wide QRS', lan nampilake 'irama sing durung mesthi' ing ngisor iki. Iki minangka konsep sing penting. Yen jembar, lan sampeyan ora yakin asal usule, mula Tachycardia ventrikel nganti ditemokake kanthi temenan.

Alasan liyane yaiku Pedoman WCT lan ora pedoman tachycardia ventrikel amarga ana kondhisi kayadene WPW (wolff parkinson white syndrome). Kanthi WPW, gelombang delta bisa uga nyebabake kompleksitas QRS sing amba.

Iki penting amarga adenosin, lan Cardizem ora kudu diwenehake menyang pasien karo WPW. Ana kontroversi manawa Amiodarone aman karo WPW, nanging saiki Asosiasi Jantung Amerika nganggep pilihan sing aman.

Kompleks QRS sing luas dianggep luwih gedhe tinimbang 120 ms utawa 0.12 detik utawa kothak cilik 3.
 

Cathetan:

  • O2 & cairan kanggo tachycardia compensatory
  •  Cardioversion sinkronisasi iku pilihan SAFER
  • Yen QRS bisa digunakake minangka V-tach
Cathetan: Torsades de Pointes ora kudu diobati karo Amiodarone. Iki bisa nyebabake dawa interval QT, lan sabanjure arrhythmia sing luwih elek.  
Gambar paramedicine 101: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

Posting Paling anyar

 

Kriteria Brugada saka Adam Thompson

Sampeyan bisa uga kaya