2008 және 2013 жылдары Грециядан келген екі болашақ РКТ ауруханада жүректі тоқтату үшін вазопрессин, стероидтар және эпинефринді (VSE) біріктірудің артықшылықтары туралы хабарлады. Алайда вазопрессинді эпинефринге жалғыз қосуды зерттейтін басқа зерттеулер теріс нәтиже берді. Демек, вазопрессин AHA / ACC алгоритмдерінен алынып тасталды, нақты ұсыныспен қарсы вазопрессинді эпинефринмен бірге қолдану. Сонымен қатар, дәл осы нұсқаулықтарда IIB сыныбында стационарлық жүректі тоқтату үшін VSE қарастыру ұсынысы бар. Біз бұған қалай қарауымыз керек? (1)

VSE: Вазопрессин, стероид және эпинефрин туралы дәлелдер

Mentzelopoulos 2009

осы Эпинефринмен салыстырғанда эпинефринмен ауруханаға жатқызылған 100 пациенттерін рандомизацияланған, екі қабатты соқырларға арналған бірыңғай орталық болды үш араласулар: бес циклге дейін ҚХР-да вазопрессин 20 ХБ, ӨСІ кезінде метилпреднизолон 40 мг ІV және ұстаудан кейінгі шокы бар пациенттер үшін стресс-дозасы гидрокортизон (300 мг / д). VSE-мен емделген пациенттерде өздігінен қан айналымының қайтарымы жақсарған (ROSC; 81% - 52%; p= 0.003) және ауруханадан шығып кету (19% vs. 4%; p= 0.02). Нәтижелері реанимациядан кейінгі шок дамыған пациенттердің арасында ең әсерлі болды, олар шығарылғанға дейін тірі қалуы 30% VSE-мен (8/27 пациент), ал бақылау тобында жоқ (0/15; p= 0.02). VSE қабылдайтын пациенттерде қабынуға қарсы цитокиндердің деңгейі төмендеген, гемодинамикасы жақсарған және ағзаның жеткіліксіздігі аз болған: PULMCRIT бойынша жалғастырыңыз