МӘТІН: MEDEST118, Марио Ругна, MD
Клиникалық жолдар клиникалық практиканың мәні болып табылады. Олар диагностикадан және терапиядан бастайды (әдетте дәрігерден беріледі), содан кейін көмек көрсетуді жалғастырады (әдетте медбикелерден қамтамасыз етеді).

Медициналық жүйелер - медицина қызметкерлерінің, дәрігерлер мен медбикелердің ансамбльдері, диагнозды стандарттау, терапия және әрбір анықталған клиникалық жолға көмек көрсету жалпы іздену қажет.

Клиникалық нұсқаулықтар мен дәлелденген әдебиеттер клиникалық жолдар мен үздік тәжірибелердің негізін құрайтын негіздер болып табылады. Клиникалық нұсқауларда айтылған интервенциялар мен емдеу әр түрлі нәтижелерге оң әсерін тигізеді, сондықтан әрбір медицина өзінің клиникалық мінез-құлығын стандарттау үшін құрылған жалпы тәжірибеге сілтеме жасай алады.

Төтенше медициналық жүйе клиникалық, техникалық және техникалық емес дағдылар бойынша үздік болу деп саналады. Мұндай нәтижелерге қол жеткізу үшін қаржылық және адам ресурстарын қажет етеді. Мұндай ресурстардың жақсы инвестицияланғанын қалай көрсете аламыз? Басқаша айтқанда, төтенше медициналық жүйелердің халық денсаулығына әсері және оны қалай өлшеуге болады?

Медицинадағы көрсеткіштерді өлшеу өте қызықты мәселе. Госпиталға дейінгі жедел жәрдем дәрігерлері мен ауруханаға дейінгі жедел жәрдем қызметтері бұл жағдайды қоспайды. Біз медициналық қызмет көрсетудің алдыңғы қатарлы және ұйымдастырушылық міндеттерінен тыс, жеке және қоғамдық жүйе ретінде біздің жоспарларымызды жоспарлауға, өлшеуге, талдауға және жетілдіруге моральдық тапсырма береміз.

Бірінші қадам - ​​біздің жергілікті клиникалық тәжірибемізді эпидемиологиялық талдаудан туындаған бірқатар өкілдік клиникалық жолдар туралы бірқатар үздік тәжірибелерді құру. Халықаралық нұсқаулар, дәлелденген медицина және медицина әдебиетінің басқа түрлері әр клиникалық нәтижеге жағымды әсер ету жағдайында, үздіксіз араласуды және терапияларды табуға, әр жолға біріктіруге арналған сала болып табылады.

Білім беру, жоспарлау және диффузияның басқа да түрі процестің ажырамас бөлігі болуы керек, ол мамандарға әңгіменің белсенді бөлігі болуға мүмкіндік береді.

Медициналық жүйенің халықтың денсаулығына тигізетін әсерін анықтау тәсілі - нақты араласулардың (жалғыз немесе жинақталған) қаншалықты нақты тәжірибеде орындалатындығын өлшеу.

Бұл әсерді көрсетуі мүмкін NNT әрбір клиникалық жолдың конкурсында.

Тарихи мерзімде реакция уақыттары негізінде және кардиохирургиядан аман қалған ауруханаға дейінгі қызметтер, бірақ клиникалық нәтиже негізінде өнімділікті өлшеудің бұл жаңа тәсілі пациенттерге бағдарланған және шұғыл медициналық жүйелерді талдауға мүмкіндік береді.

5 жылдық тәжірибесі Дәлелді бағалауға дейінгі ауруханаға дейінгі нәтижелер (PHOEBE) жоба ( Линкольннің денсаулық сақтау институты), оның әсерін бағалауда:

«Бұл жоба сапа тәсілін өзгертеді жедел жәрдем қызметтер өлшенеді. Осылайша, бұл жауап беру уақыты бойынша өнімділікті өлшеу шеңберінен шығады. Бұл пациенттерге қызмет көрсету сапасын жақсартуға бағытталған реакция уақытының көрсеткіштерін қанағаттандыруға бағытталған ұйымдардың жедел жәрдем қызметінің жұмысына әсер етуі мүмкін ».

Халық денсаулығына шешуші ықпал ететін бірлескен немесе аралас араласулардың практикалық мысалдарын келтірейік бе?

Мақалада «ШЕКТЕМЕДІК МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕРДІҢ ЖҮЙЕЛЕРІ ҮШІН ДАҒДЫЛАР НЕГІЗДЕРІ:«Жарияланған PREHOSPITAL ШЕКТЕУЛІ КҮТІМІ 2008; 12: 141-151 ҰТН-ның тәртібінде өлшеуге арналған кейбір клиникалық жолдар көрсетіледі

STEMI-те науқастар, AHA нұсқауларына сәйкес, бұл үш элемент айырмашылықты жасайды:

1. Аспирин (аллергия болмаса)
2. 12-қорғасын электрокардиографы және интервенциялық кардиологиялық топтың алдын-ала келуі көрсетілген
3. ЭКГ өткізуге болатын терапиялық коронарлық интервенцияға (PCI) тікелей тасымалдау <90 минут

Бірлескен кезде (Care Bundle) NNT - бұл инсультқа 15, 2nd миокард инфарктісі немесе өлім. Басқа сөзбен айтқанда, олардың әрқайсысының 60 емдеуін алған әрбір 4 пациент аталған асқынуларды болдырмайды.

Өкпенің шөгінділерінде неинвазивті оң қысыммен желдету (NIPPV) энотрахеальді интубация (ЭТИ) қажеттілігі үшін ХНУМХ-нн бар. Басқа жағдайларда 6 ETI өкпе ісіну науқастарында қолданылатын әрбір 6 NIPPV аулақ болады.

Және басқа жолдар үшін ... ..

Жақында Австралияда орналасқан медициналық іздестіру қызметі оның блогында орналастырылған Ұжым осы тақырыпта лауазымы бар PHARM сапасы - сіз мұны қалай жақсы білесіз?

Бұл лауазымда доктор Алан Гарнер туралы айтылады Күтімге көзқарас (мұнда келтірілген анықтама  Денсаулық сақтауды жетілдіру институты (IHI) веб-сайты)  EM-дағы көрсеткіштерді бақылау.

Ол сондай-ақ германиялық ADAC компаниясы осы әдісті қалай қолданатыны туралы айтты (Эрвин Столпе «трассер диагностикасы» ретінде анықталған) кафедра анықталған клиникалық жолдар туралы есеп беру үшін.

Мұнда Erwin Stolpe-дің кейбір ресурстары бар

• HEMS - құтқару тізбегін жақсарту