Кеуде қуысын қысу: механикалық немесе қолмен бе? Жүйелі шолу

Resuscitation Journal қыркүйек айында Open Access мақаласын ауруханада жүректен шыққаннан кейін реанимация кезінде қолданылған механикалық кеуде қысу құралдарының рандомизацияланған бақыланатын сынақтарының дәлелдерін жинақтау үшін жариялады.

10,000 қатысушыны қамтитын бес рандомизацияланған сынақтар енгізілді. Метанализдер табылды механикалық кеуде сығымдау құрылғыларын пайдаланудың пайдасы жоқ. Дегенмен, механикалық кеуде қуысының қысу құрылғылары реанимация кезінде рөлін жалғастырады. Бірақ механикалық құрылғылар кеудедегі қысуды жеткізе алады, мысалы, қолмен СРП қиын немесе мүмкін емес, мысалы жедел жәрдем тасымалдау, және мұндай жағдайда емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін

 

Жүректің тоқтауы: өмір сүрудің төмен деңгейі

Ауруханадан тыс жүректің тоқтауы өлім мен аурудың негізгі себебі болып табылады. Өмір сүру деңгейі төмен; Ұлыбританияда реанимация жасалынған науқастардың шамамен 7% -ы ғана ауруханадан шыққанға дейін тірі қалады. Өмір сүруді жақсартатын негізгі фактор - бұл сапалы жүрек-өкпе реанимациясы (CPR).

Ауруханадан тыс жүректі тоқтату кезінде жеткізілетін ЖСЖ сапасы көбінесе оңтайлы емес. Жүрек тоқтаған кезде шаршау және бірнеше тапсырмаларды орындау қажеттілігі фельдшерлер бере алатын CPR сапасын шектейді.

Механикалық кеуде қысу құралдары

Механикалық кеуде қысу құралдары стандартты тереңдік пен жиіліктің қысылуын ұзақ уақыт бойы сапасының төмендеуінсіз қамтамасыз етеді және фельдшерлердің кеуде қуысын қолмен қамтамасыз ету қажеттілігін жояды, бұл оларға пациенттерді күтудің басқа аспектілеріне шоғырландыруға мүмкіндік береді.

Механикалық қысу қондырғысының бірнеше түрлі типтері ұсынылған, бірақ негізгі технологиялар поршенді қондырғылар және жүктемені бөлу жолақтары болып табылады. LUCAS-2 (Jolife AB, Швеция) сияқты поршенді қондырғыларда пациенттің кеудесіне сәйкес келетін рамкаға орнатылған поршень қолданылады.

Поршень сығылған ауа немесе электр қозғалтқышы сияқты қуат көзі арқылы жоғары және төмен қозғалады, кеудені қолмен қысу сияқты кеудені қысады. AutoPulse сияқты жүк тарататын жолақ құрылғылары (Zoll Медициналық корпорациясы, Челмсфорд, MA) басқа жолмен жұмыс істейді.

Олар кеудеге сәйкес келетін кең шеңберден тұрады, оның шеңбері кезектесіп қысқарады және ұзартылады, кеуде қуысының ырғақты қысылуын қамтамасыз етеді.

Механикалық механикалық қолмен қысумен салыстыратын және олардың клиникалық маңызды нәтижелерге әсерін бағалайтын үш үлкен рандомизацияланған бақылаулар, жақында хабарланды, бірақ жүйелі шолуларға енбеген.

Қолмен немесе механикалық ма? Зерттеу нәтижелері

Осы жұмыстың мақсаты, қажет болған жағдайда, рандомизацияланған сынақтардың нәтижелерін біріктіріп, маңызды нәтижелерге (әсіресе өмір сүру және жақсы неврологиялық нәтижелермен өмір сүруге) әсерін бағалау, ересек пациенттер үшін кеуде қуысын қысуды қамтамасыз ету үшін қолданылатын кеуде қуысын қысу құралдарының аурухананың жүрегін тоқтату.

Бұл жоба Денсаулықты зерттеу технологияларын бағалау ұлттық бағдарламасы институты (жобаның нөмірі 07 / 37 / 69) қаржыландырылды. Онда айтылған көзқарастар мен пікірлер авторларға жатады және міндетті түрде Денсаулық сақтау технологияларын бағалау бағдарламасының, NIHR, NHS немесе Денсаулық сақтау департаментінің ережелерін көрсетпейді.

 

PIIS030095721500310X

 

SOURCE 

Сізге де ұнауы мүмкін