Клиникалық рөлі жедел жәрдем қызметтер соңғы бірнеше онжылдықта күрт өзгерді.

1980 жылдары кеңінен енгізілді парамедиктер және жеткізу мүмкіндігі өмірді құтқару шаралары, 1990 жылдар неғұрлым жетілдірілген болды жабдық ұлттық клиникалық нұсқаулықтарды әзірлеу, емдеу көптеген ауруларды қамтуға кеңейтіліп, сонымен қатар тез арада өмірге қауіпті жағдайлар, және 2000 жж. жұмыс жалғасуда жедел жәрдем телефонмен кеңес алғаннан кейін немесе бетпе-бет байланысқаннан кейін пациенттерді шығарып, нақты күтімді жүзеге асыратын қызметтер.

Осы уақыт ішінде белгілі бір адамдар үшін жетілдірілген дағдыларды қажет ететін көптеген маман рөлдері дамыды. Мұның барлығы 999 қоңыраулар мен жекелеген оқиғалар санының үздіксіз өсуімен қатар жүрді.

Барлық осы факторлар ықтимал тәуекелдерді арттырады жағымсыз оқиғалар (AE) in жедел жәрдем күрделі емдеу процедуралары мен процедуралары орындалады.

Жағымсыз оқиғалар мен жедел жәрдем: жоғары шығындар

Денсаулық сақтау жағдайында АЭ шығындары едәуір жеке де, институционалдық деңгейде де. Пациенттердің қауіпсіздігі туралы көптеген зерттеулер және зерттеулер ауруханалық мәліметтерге негізделген, ал кейбіреулері алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетеді, бірақ пациенттердің қауіпсіздігі туралы көп нәрсе білмейді жедел жәрдем қоршаған орта, қызметкерлер және жағдай АЭ-нің әр түрлі болуы мүмкін екенін көрсететін қызметтер.

Ұлыбританияның екі ауруханасындағы медициналық карталарға ретроспективті шолу жасағанда, әрбір 1 пациенттің біреуі ауруды бастан кешіреді, егер мұндай оқиғалардың алдын-алу мүмкін болған жағдайлардың 10% -ы алдыңғы оқиғалардан алынған болса.

Ауруханалардың ауруханаларда пайда болуы туралы ақпараттардың жоғарылауына қарамастан, пациенттердің қауіпсіздігі туралы ақпаратты жедел жәрдем қызметтер жеткіліксіз.

Екі томдық есептерді жариялау Err-ге адам: адам денсаулығын қорғаудың қауіпсіз жүйесін құру және Естелігі бар ұйым 10 жылдан астам уақыт бұрын денсаулық сақтау жүйесінде пациенттердің қандай дәрежеде зиян келтіретінін жүйелі түрде зерттеу және түсіну қажеттілігі атап өтілді.

Бұл есептер негізінен ауруханаға негізделген медициналық көмек пен пациенттерге зиян келтіретін сәтсіздік механизмдерін анықтау үшін сапалы зерттеулер кезінде зияндылықтың санын анықтау бойынша зерттеулердің басталуына әкелді.

Зерттеу нәтижелері

Зерттеулер көрсеткендей, денсаулық сақтау жүйесіндегі қауіпсіздікке қатысты көзқарастар мен болжамдар тұрақты жақсартуды жүзеге асыруға үлкен кедергі болып табылады.

Ұйымның қауіпсіздік мәдениетін (яғни қауіпсіздікке қатысты көзқарастарды, персоналдың құндылықтары мен сенімдерін) санай білу, содан кейін жүйеге бағытталған қауіпсіздік мәдениетін дамыту мүмкіндігі басты мақсат болды.

Қауіпсіздік шараларына назар аударудың артуы пациенттің пайдасын анықтауға бағытталған араласулар мен әрекеттерді сипаттайтын әдебиеттер санының көбеюіне әкелді. Бұл араласуларды енгізу кезінде қауіп бар екені анық жедел жәрдем қауіпсіздік қызметтерін диагностикалаусыз бірінші кезекте.

Пациенттің қауіпсіздігі ауруханаға арналған күн тәртібін көтерді; алайда, қаншалықты қаншалықты куәландырылғандығы туралы аздаған құжат бар жедел жәрдем қызметтер мәселелерді анықтайды немесе АЭ әсерін бағалайды. <50% ретінде жедел жәрдем «Емделушілердің қауіпсіздігі бірінші» науқанына қатыспаған бірде-бір тиісті кәсіби органдардың қызметі, қауіпсіздік NHS-тің төменгі басымдығы деп түсіндірілуі мүмкін жедел жәрдем NHS ауруханалық қызметіне қарағанда қызметтер.

Осы жоба басталғанға дейін науқастардың қауіпсіздігіне қатысты жарияланған әдебиеттерге алдын-ала шолу жасаңыз жедел жәрдем пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін дәлелдемелер негізін көрсетті жедел жәрдем Қызметтер басқа денсаулық сақтау секторлары үшін артта қалады; Сонымен қатар, саясатты, қызмет көрсетуді және болашақ зерттеулерді жүйелі түрде растауға болмайды.

Пациенттердің қауіпсіздігі жөніндегі ұлттық агенттіктің (NPSA) деректері AE туралы есеп берудің арасындағы кең ауытқуды анықтады жедел жәрдем қызметтер көрсете отырып, денсаулық сақтаудың басқа салаларына қарағанда оқиғалар аз болғанын көрсетті. Мұның ықтимал себептері түсініксіз болып қалады, бірақ әдетте AE-нің төмен ставкалары оқиғалардың болмауына емес, нашар есеп беруге байланысты деп қабылданады.

Пациенттердің қауіпсіздігі: денсаулық сақтаудың барлық салаларында өсіп келе жатқан назар

Жақында жасалған PhD докторлық диссертациясында клиникалық сапаны ұлттық көрсеткіштерге сәйкес жақсарту бойынша жұмыстарға басымдық беру пациенттердің қауіпсіздігіне назар аударуы мүмкін деп тұжырымдалды; балама ретінде қауіпсіздік мәдениеті жедел жәрдем қызметтер AE-ді ашуға ықпал етпеуі мүмкін.

Мұны қалай анықтау керектігі туралы қосымша жұмыс қажет екені анық жедел жәрдем қызметтер пациенттердің қауіпсіздігі мәселелеріне жауап береді және олардың қауіпсіздікті қамтамасыз ету бастамаларымен өзара әрекеттесуді оңтайландыру жолдарын түсіну.

Барлық денсаулық сақтау секторларында пациенттердің қауіпсіздігіне көңіл бөлініп отырады, алайда сот ісін жүргізуде жедел жәрдем қызметтер сирек кездеседі, тарифтер жоғарылайды. Сондықтан NHS-те AE есептілігімен байланысты дәлелдемелер базасын сипаттайтын сенімді дәлелдемелерді синтездеудің шұғыл қажеттілігі бар жедел жәрдем Қызметтер.

Бұл ауқымды шолу түсініктегі олқылықтарды бөліп көрсетуге және болашақ зерттеулерді бағыттауға көмектеседі, осылайша бұл жоба басымдықтар мен жақсартулардың бастапқы нүктесін ұсынады жедел жәрдем пациенттерге күтім көрсету қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін қауіпсіздікті қамтамасыз ету процестері.