Жедел аппендицит және кроника: себебі, синтомиясы, диагностикасы және тратаментасы

da Криштиану Антонино il Тамыз 16, 2023

Con il termine “аппендицит” (ағылшын тілінде “аппендицит) ci si riferisce in campo medico all'infiammazione – acuta o cronica – dell'appendice vermiforme (anche chiamata appendice cecale немесе solo “аппендис”, ағылшынша “appendicita” formacione) tubulare facente parte dell'intestino crasso (più precisamente il suo segmento prossimale, chiamato «cieco»)

Аппендицит диффузиясы

L'appendicite è una delle cause, in tutto il mondo, più comuni e significativi di un forte e improvviso dolore addominale.

Ол шамамен 16 миллион долларды құрайды, ал шамамен 70.000 XNUMX миллион долларды құрайды.

Соқыр аппендициттің себебі

L'appendicite è causata da un'ostruzione della cavità dell'appendice che può essere dovuta a coproliti, a infiammazioni di orginal virale and carico del tessuto linfoide, a parassiti, calcoli biliari, неоплазия немесе басқа себеп.

L'appendicite è causata più oftenemente da una calcificazione del feci.

Anche del tessuto linfoide infiammato da una infezione viruse, dei parassiti, dei calcoli biliari немесе delle neoplasie possono causare l'ostruzione in un numero elevato di casi.

L'ostruzione porta ad un aumento della pressione nell'appendice, ad un aumento della pressione nell'flusso di sangue ai tessuti della stessa e ad un proliferazione batterica all'interno che è la causa diretta dell'infiammazione.

La combinazione tra l'infiammazione, la riduzione del flusso sanguigno all'appendice e la sua distensione provoca la lesioni dei tessuti e la loro necrosi (өлген).

Бұл процессо виенный емес процесс, l'appendice può scoppiare rilasciando batteri nella cavità addominale, conseguente grave dolor addominale және conseguente grave dolor addominale e conseguente delle corlicanze.

Синтомия және сегни делл'аппендицит

Мен мыналарды қамтиды:

dolore addominale al quadrante inferiore destro,
айнуы,
құсу,
анорессия (апетиттің төмендеуі).

38 °C температурада бірқалыпты емес.

Può essere presente sia diarea sia stipsi.

Tuttavia, crca 40% деi casi is a qusti sintomi tipici.

Il dolore è in genere localizzato in sede epigastrica o mesogastrica che quartivamente si localizza alla fossa iliaca destra, ma alcune volte il dolore è localizzato in sedi anche molto distanti e può simulare una colica biliare o renale destrace (venale renale destrace) o гинекологиялық (аппендис жамбас).

Gravi complicazioni che possono accadere nel caso che si rompa l'appendice sono la peritonite e la sepsi.

Ла диагностикасы аппендицит è in gran parte basata sui segni e sintomi del paziente

Influence casi una accurata anmnesi ed un preciso esame obiettivo, bastano al medico per orientarsi verso la diagnosi di infiammazione dell'appendice.

Tipicamente riscontra nel paziente un dolore vago in sede epigastrica subsivamente localizzato in sede ileo-cecale e compagnato da анорессия, жүрек айнуы және құсу.

Диагноз қою үшін зертханалық және кескіндеу техникасы, аппендициттің жылдам диагностикасы үшін маңызды соттолинеге сәйкес келетін тұттавия.

La ricerca della dolorabilità in alcuni punti specifici o la positività di determinate manovre può fornire indicazioni importanti.

Бұл диагностиканы қолдануды қажет етеді:

Мановра ди Блюмберг. Questa manovra consiste nel poggiare delicatamente le dita della mano sulla parete addominale del pasiente affondandola gradualmente (prima fase) және sollevandola poi di colpo (екінші фаза). Si dice positiva se il dolore che il paziente avverte durante la prima fase della manovra è modesto, nella seconda fase aumenta di intensità diventando violento.
Мановра ди Ровсинг. Con le dita e il palmo della mano si esercita una pressione sull'addome және livello della fossa iliaca sinistra. Квинди ла мано viene spostata progressivamente verso l'alto a comprimere il colone dissendente. Se la manovra evoca dolore nella fossa iliaca destra si dice positiva ed è un segno, incostante, di appendicite acuta.
Manovra dello psoas. Il paziente giace in decubito sinistro (o, alternativamente, prono), e si va ad iperestendere la coscia sull'anca, a ginocchio rigido, mettendo in tensione lo psoas (la cui normale funzione interviene nella flessione della coscia). Аппендициттің себебін анықтау, e in particolare è indece della localizzazione retrocecale dell'appendice.
Пунто ди МакБерни. McBurney іііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііі’in’’’ іі ііkі’’’’’ tіrіі’nі’n’ tіkіnіnіn tіrіііnііі іі іі ііnіііnіn іsііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііііmііііі’in’.

Esami di зертханасы

Зертханалық параметрлерге сәйкес қазіргі уақыттағы қосымшаны тексеру.

Атап айтқанда, лейкоцитоздың нейтрофилді маңыздылығын көрсетеді.

L'entità dei valori che possono andarare da 10-19.000 comunque non rispecchia semper la gravità del quadro clinic, mentre valori > 20.000 possono essere indicativi di una peritonite conseguenza della'ione dellforaz.

Әр түрлі диагностика

Мен аппендицитке, соно l'ecografia addominale және la tomography computerizzata (TC) арқылы бейнелеуді сынау керек.

Магнитті радиография немесе ризонанза радиографиясы пайдалы.

La TC ha dimostrato di essere più precisa dell'ecogradia nel rilevare l'appendicite acuta, tuttavia, può essere preferita come primo test di imaging nei bambini e nelle donne in gravidanza in quanto non comporta i rischi'ecogradia nel rilevare i rischi'ecogradia rischi'ecogradiaiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii жоқ. nel caso della TC.

Endoscopiche және radiografiche contrasto contrasto contrasto le techniche endoscopiche және infographics in gene excluse infiammata perforazione dell'appendice infiammata (ma anche del cieco).

Диагнозды дифференциал деп болжау un ruolo fundamentale nei casi sospetti di appendicite

Acute appendiciti che vanno all'intervento chirurgico soltanto nel 50% circa dei casi si ha un riscontro obiettivo intra-operatorio and conferma istologica.

Negli altri casi il chirurgo trova una appendice bianca (priva cioè di segni di flogosi) e soltanto in una minima parte, calcolata intorno al 10-20%, può risalire alla patologia che ha scatenato il quadro di tipo appendicolar.

Тәуекел

Gravi complicazioni che possono verficarsi in caso di rottura dell'appenice e fuoriuscita di batteri nell'addome, sono la peritonite e la sepsi.

емдеу

Il trattamento tipico per l'appendicite acuta è la rimozione chirurgica della appendice, che può essere eseguita tramite un'incisione aperta nell'addome (laparotomia) o in laparoscopia (meno invasiva, con tempi re tempi chirurgic-picuteringhi) бреви).

La chirurgia riduce il rischio degli effetti collaterali correlati con la rottura dell'appendice.

Антибиотиктердің жоғарылауы аппендицитке шалдығу кезінде тиімді әсер етеді.

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