Chirurgia dell'epilessia: percorsi per rimuovere o isolare le aree cerebrali responsabili delle crisi epilettiche

da Криштиану Антонино il 19 желтоқсан, 2022

Терапия хирургиясын емдеу эпилетті эпилетические немесе эпилемияға байланысты мидың жауаптары мен эпилетті эпилемияны жою.

L'epilessia è una condizione neurologica caratterizzata da ricorrenti және improvvise manifestazioni сын, di tipo motorio немесе sensorial, comunemente dette crisi epilettiche.

Circa il 30% dei pazienti – bambini e adulti – con epilessia sviluppano una condizione di farmacoresistenza, che consiste nella persistenza delle crisi epilettiche nonostante l'impiego di almeno due farmaci specifici per il tipo di almeno due farmaci speciali per il tipo di epilessatire, soccer di ministriffatire, барлық дозаны таңдау қарқынына байланысты.

Кез келген жағдайда, chirurgico үшін араласу үшін l'indicazione және lutare l'indicazione necessari қажет болуы мүмкін.

15-20% емделуші емдік ауруға қарсы емдік дәрі-дәрмекпен емделуге араласу үшін тиімді.

La maggior parte degli attacchi epilettici dipendono da una scarica improvvisa di impulsi elettrici anomali che prendono origine da una zona della corteccia cerebrale – lo strato più esterno del cervello – denominata zona epilettogena.

Терапия хирургиясын және екі жақты емдеуді: неврологиялық маңызды функцияларға әсер ететін дағдарыстың арандатушылық аймағын өзгертуге жауапты немесе оқшаулау аймағын жою.

L'identificazione della zona epilettogena si basa su una una series di indagini:

Клиниче (analisi dei sintomi in corso di crisi epilettica),
Нейрофизиология (valutazione delle caratteristiche del tracciato elettroencefalografico)
Нейрорадиология (студио делла форма және delle caratteristicche metaboliche және funzionali del cervello mediante la RM encefalo және la PET cerebrale).

Ciascuna di queste fasi dello studio pre-chirurgico coinvolge specifiche figure professionali che costantemente condividono e discutono i risultati ottenuti per solutionre se e in che misura la forma di epilessia di cui soffre il bambino può trarre giovamento dallacaterapiaur.

Мәліметтер туралы ақпарат алу және гениторияны талқылау, мүмкін болу, келу үшін шешім қабылдау.

Эпилессия хирургикосының ауыртпалығының себебі:

Un primo tipo consiste nell'asportazione della zona cerebrale da cui originano le crisi epilettiche (zona epilettogena);
Эпилеттогенді қалпына келтіру аймағын ажырату; si impedisce così la diffusione al cervello sano delle scariche elettriche che originalano dalla zona epilettogena senza asportare tessuto cerebrale; Роботтың авантаггиарсы бойынша чирургика questa процедурасы.

Шамамен 70% эпилеттік дағдарысты бақылау кезінде ауыртпалықсыз операцияның ауыртпалығы.

L'assenza di crisi consente di ridurre ed eventualmente di sospendere a poco a poco la terapia farmacologica.

Нейро-когнитивтік және компортаментальды қалыпты жағдайдағы дағдарысқа жол бермейді.

Favorisce il recupero di una piena autonomia evitando al contempo gli effetti indesiderati che inevitabilmente si accompagnano alla terapia con farmaci.

La maggior parte dei pasienti con epilessia farmacoresistente non possono essere sottoposti a interventi di chirurgia resettiva немесе disconnettiva, perché le crisi hanno origine da più zone del cervello oppure perché l'intervento sarebchio.

Quest casi sono proponibili trattamenti alternativi, dtti palliativi, che hanno lo scopo di diminuire la frequenza e l'intensità delle crisi e la necessità di somministrare farmaci.

Chirurgia dell'epilessia, fanno parte di qusti interventi:

L'applicazione dello stimolatore vagale, un generatore di impulsi che viene impiantato nel torace және collegato al nervo vago nel collo; la stimolazione intermittente del nervo vago previene o riduce le convulsioni; inoltre il bambino più grande o il ragazzo possono attivare lo stimolatore con un magnete quando avvertono l'approssimarsi di una crisi e possono così prevenirla o interromperla;
L'impianto di dispositivi di stimolazione cerebrale profonda, dispositivo a un cardiaco che viene inserito nel torace o un cardiaco che viene inserito nel torace o in regione addominale e che invia impulsi elettrici tramite appositi elettrocateteri ad aree del cervello devenate'in premium.