Esame obiettivo: come si fa l'ispezione ed a cosa service?

da Криштиану Антонино il Тамыз 3, 2022

Nell'esame obiettivo che si esegue in Medicina generale, la fase della ispezione è una delle quattro metodiche di osservazione del paziente tipiche della semeiotica.

Questa osservazione richiede l'utilizzo dell'occhio nudo ma a volte può aiutare una lente d'ingrandimento con una lampada fluorescente annessa және può include altri sensi, come l'olfatto.

Tutte queste informazioni possono indurre il lettore a sollecitare una enduale visita medica dal medico di base, dal dermatologo or dal pediatria, mai all'autodiagnosi and ancora meno all'auto-terapia.

Per confermare ogni segno indece di malattia (che può essere una semplice caratteristica distintiva della persona sana), ci sono procedure mediche che guidano il medico esperto (infatti lo studente di medicina nei primi anni si auto-esegue diagnosiie infattie infattio) ) Verso la prescrizione dianalisi, esami strumentali, e in ultima stanza terapie mediche e interventi chirurgici.

Durante l'ispezione, l'esaminatore osserva and annota:

Segni esterni:

Каратеристика корпусы және жалпы симметрия. Корпоратура: астения, атлетика, пикник, норма-конформати;
stato nurizionale, peso, segni di ipovitaminosi di qualsiasi tipo;
colore della pelle: ricerca di eventuali forme di ittero, di discromia (decolorazione come nella pitiriasi) conferma di un enduale ittero dall'osservazione del colore della sclera (parte bianca del bulbo oculare);
тыныс алу жиілігі және тыныс алу жиілігі;
osservazione di eventuali anomalie come “torace a botte” nell'enfisema, “petto carenato”;
movimenti dell'addome e di ogni lato del torace durante la respirazione
osservazione di anomalie come “addome batraciano”, cicatrici lungo la linea alba, oppure da appendicectomia, oppure da parto cesareo;
distribuzione del manto pilifero come l'ipertricosi nelle donne, т.б.;
divaricazione dei muscoli retti dell'addome
караттеристіше делл'омбелико: sito, forma, enduale esttroflessione, colore, enduale infiltrazione;
andatura: ad esempio la claudicatio intermittens può essere un segno di vasculopatia periferica.

Дәл солай

Nella pratica medica consueta, si parte dalla testa per proseguire sul collo, tronco e braccia, gambe, per finire con i piedi.

Per lo più si cercano alcuni particolari segni di patologie molto ofteni.

Tutte le osservazioni vengono trascritte alla fine.

Ispezione della testa

L'esame della testa deve comprendere palato, lingua, угола, бадамша безі, пальпебр, sclere e bulbi oculari.

Si osserva l'aspetto complessivo e l'espressione del viso (Facies).

Бұл асимметрия, дәлелді түтіктер, гиандол сілекейі.

Asimmetrie nei muscoli masticatori possono essere normali немесе patologiche.

La testa turrita è tipica della talassemia major.

Un palato arcuato può essere segno della Sindrome di Marfan.

Una lingua ingrossata e protrudente la si può riscontrare nell'amiloidosi.

L'ugola bifida la si riscontra nella синдромы бойынша Loeys-Dietz.

Tonsille giallo-arancione nella Malattia di Tangier.

Occhi e contorno

Occhi: si cerca l'esoftalmo (sintomo di ipertiroidismo), oppure deviazioni degli occhi (ad esempio verso l'esterno è un sintomo della paralisi del nervo abducente).

Бұл cercano macchie немесе papule giallastre, ossia xantelasmi attorno agli occhi (segno di ipercolesterolemia).

Тумефазиони пери-орбитарие и possono avere nel mixedema collegato all'ipertiroidismo, ma anche in all'ipertiroidism.

La presenza di chiazze violacee con teleangectasia sulle eminenze malari è definita “facies mitralica” және si associa and stenosi mitralica ed Ipertensione polmonare

Ispezione della bocca

Eventuali deviazioni della rima orale possono essere dovute a paralisi del nervo facciale

Favella: spontaneamente si avertono enduali disturbi della parola, процедура che se se no sono dovute ad alterazion della lingua, palatot or dei muscoli del viso formano parte dell'esame neurologico.

Incorenze del discorso possono essere in rapporto ad uno stato confusionale che se no dovuto a cause esterne (алкоголь, droga), richiede l'immediata visita al pronto soccorso, per escludere l'ictus.

Колло

Tumefazione della ghiandola tiroide (può essere collegata al gozzo or ad altre patologie).

Браксия

Мүмкіндігінше ипертрофия немесе бұлшықеттердің атрофиясы үшін индагаре l'attività lavorativa.

Жедел линфедема.

Ispezione dei seni

Симметрия пішіні және өлшемдері нәтижесінде ауытқулар және массалық гроссолан.

La retrazione della pelle a “buccia d'arancia” può essere un sintomo di tumore alla ghiandola mammaria

Osservare il capezzolo per rilevare enduali variazioni come l'introflessione немесе secrezioni e malattia di Paget del capezzolo.

Ispezione dell' addome

Асимметрия, цикатри, диспосизиондық аномалиялар.

Il gonfiore all'addome può essere di ascite индексі, che può essere индексі di insufficienza cardiaca o di altri disturbi gastro-enterici, come epatite e altre gravi malattie.

Шиена

È uno dei luoghi preferenziali per le lesioni causate dalla radiazione solare: эритема solare, nei, ma anche il temibile melanoma.

Nelle persone costrette a letto sono ofteni le piaghe da decubito, pericolose perché possono infettarsi

Гамбе

Варикозды веноздық варикозды веноздық веноздық сақтықпен қамтамасыз ету.

Osservazion di tromboflebiti, мүмкін себептері флеботромбоздар.

Osservazione di alterazione dell'asse degli arti inferiori.

Пиди

Dita a “bacchetta di tamburo”, ma anche edemi declivi, sono segni di insufficienza cardiaca

Rilevare la presenza di colorazioni rossastre alle estremità dei piedi, se associate a piaghe con pus sono uno dei sintomi del diabetes mellito avanzato.

L'ispezione durante l'esame obiettivo comporta anche l'uso di olfatto, come nel caso di enduale odore tipico presente: ацетонемия, алкогольді иіс, caso di necrosi massiva di tessuto, т.б.