Сопақша саңылау: анықтау, синтомия, диагностика және қорытынды

da Криштиану Антонино il Маг 5, 2023

Il forame ovale pervio è una malformazione Genetica che interessa il muscolo cardiaco. Comunemente questa condizione è nota anche come “buco al cuore”, in quanto i pazienti affetti da questa condizione presentano un'insolita apertura a livello degli atri, che mette in comunicazione la cavità destra con quella sinistra

Questa anomalia è il risultato di un errato sviluppo fetale.

Negli individui affetti, dopo la nascita, non avviene la chiusura del septum primum e del septum secundum, ossia le due membrane poste tra le pareti dell'atrio sinistro e quello destro.

Sebbene si tratti di un disturbo potenzialmente molto pericoloso per la salute di un individualuo, nella maggior parte dei casi esso si presenta in maniera asintomatica; i rischi aumentano significativamente quando insorgono altre anomalie cardiache or patologie cardiovascolari che possono comportare la formazion di fenomeni tromboembolici, aumentando il rischio disviluppare ictus ed attacchi ischemici.

Проприо кез келген мәселені шешу үшін, қажет болған жағдайда араласу қажет.

Анатомия

Prima di descrivere il forame ovale e le mutazioni ad esso legate, può essere utile ripassare brevemente alcune delle caratteristicche principali dell'anatomia del cuore.

È possibile suddividere il muscolo cardiaco in due meta, una parte sinistra e una parte destra; ciascuna delle due parti è formata da due cavità all'interno delle quali fluisce il sangue, gli atri ei ventricoli.

L'atrio e il ventricolo di una stessa meta sono collegati tra loro mediante le valvole atrioventricolari: la valvola tricuspide nella parte destra e la valvola mitrale nella parte sinistra.

Gli atri ei ventricoli di ciascun lato sono invece separati mediante delle lamine membranose, dette setti: le camere atriali sono individual dal setto interatriale, mentre le camere ventricolari sono individual dal setto interventtricolare; essi contribuiscono all'unidirezionalità del flusso sanguigno, impedendo che il sangue arterioso e il sangue venoso si mescolino.

Il sangue non ossigenato giunge nell'atrio destro del cuore attraverso le vene cave; esso passa poi nel ventricolo destro e viene pompato verso i polmoni tramite l'arteria polmonare.

Il sangue così caricato di ossigeno giunge quindi nell'atrio sinistro mediante le vene polmonari, e passa poi nel ventricolo sinistro, il quale ha il compito di pompare il sangue ossigenato all'intero organismo tramite l'aorta.

Мен жүректің қозғалуын қажет етемін, содан кейін айқын систола (қатты контрацион) және диастола (фаза ди рилассаменто) болады.

Cos'è il forame ovale

Il forame ovale del cuore (FOP or PFO) è un'apertura interatriale che mette in comunicazione la cavità destra con quella sinistra, presente in tutti gli individui durante la fase di sviluppo fetale: in questo periodo, infatti, i poltivi емес, e l'apertura (definita ostium primum) è necessaria per consentire il passaggio di sangue dalla parte destra a quella sinistra del cuore.

Il sangue fluisce direttamente da una destra verso sinistra grazie a due aperture, il dotto di Botallo che è posto tra l'arteria polmonare e l'aorta toracica, e il forame ovale che invece connette i due atri.

Nella maggior parte dei casi, dopo la nascita il forame ovale, definito fino a quel momento pervio (ossia aperto), dovrebbe chiudersi entro il primo anno di vita: quando l'attività respiratoria dei polmoni ha, inizio, infatidierdien, pressione tra atrio sinistro e atrio destro, che induce la saldatura di una piccola membrana detta septum primum tra le pareti del forame ovale.

Seguito alla chiusura dell'orifizio si viene a creare una seconda membrana, definita appunto septum secundum, che aderisce alla prima creando un meccanismo di chiusura ermetica che impedisce il passaggio di sangue da una del partecutraal'.

Alcuni individui, tuttavia, possono verificarsi delle anomalie che determinano una mancata o parziale chiusura dell'orifizio; in tal caso, la separazione tra le due cavità cardiache è mantenuta solo dalla differenza di pressione tra il lato destro e il lato sinistro.

Себептердің жауапты болуы мүмкін емес, сонымен қатар генетикалық генетикалық өзгерістерге байланысты проблемалардың барлығына жауап береді.

Сопақша тесіктер, синтомдар және асқынулар

Molti degli individui affetti da forame ovale pervio convivono serenamente con la mutazione and non presentano sintomi significativi.

Questo perché, come già evdenziato, la differenza di pressione tra le due cavità cardiache è enoughe a mantenere separati sangue arterioso and sangue venoso.

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Бұл негізгі факторлардың бірі - бұл веноздық инконтро және пазиенти аффетти да саңылаулар первио, è la possibilità di sviluppare fenomeni tromboembolici.

Trombosit venosa profonda può verificarsi quando un trombo, formatosi negli arti inferiori, viene trasportato fino all'atrio destro e, a causa della presenza di questo forame, passa attraverso il setto interatriale giungendo dellla parte sinistra; Цирколодағы масса, неll'organismo possono verificarsi gravi occlusioni arteriose embolie paradosse.

La conseguenza più oftene è l'ictus, che si verfica quando un embolo raggiunge un'arteria che irrora una parte del cervello.

Inoltre, se il forame ovale pervio è presente in pazienti affetti da valvulopatie o ipertensione polmonare, può verificarsi una considerevole riduzione del flusso sanguigno diretto ai polmoni, comportando condizioni di ipossia sanguigno di ipossia (oipossia del flusso sanguigno diretto) i e tessuti a causa della carenza di ossigeno және sostanze нәрлі.

диагноз

Come già anticipato, il forame ovale pervio negli adulti è una condizione che, nella maggior parte dei casi, si presenta in maniera asintomatica, pertanto la diagnosi questo disturbo può essere essereta.

Жеке тұлғаға байланысты дұрыс емес формалар è necessario sottoporsi a degli accertamenti specifici, come l'ecocardiogramma: si tratta di un esame ecografico che permette di ottenere delle immagini dettagliate dell'anatomia cardiaca, consentendo acertamenti diualiditure, diualendo cardiae diualitoae етті interatriali немесе interventricolari, disfunzioni valvolari, malformazioni del miocardio және alterazioni della capacità contrattile del cuore.

Ciononostante, in alcuni pazienti, l'ecocardiogramma può non essere yetarli ad evedenziare la presenza del forame ovale pervio; in alcuni casi, quindi, il cardiologo può prescrivere ulteriori esami, quali:

Экокардиограмма түсті-допплер: si tratta di una particolare tecnica ecografica che permette di analizzare nel dettaglio la dinamica della circolazione sanguigna all'interno delle cavità cardiache.
Экокардиограмма экокардиограммаға қарама-қайшы: дәстүрлі экокардиограмманың нұсқасын таңдап алыңыз, бұл тамырдың салиналық көлемін анықтаудың алдын-алу мүмкіндігінше (үшін viene chiamato anche bubble test). Seguendo il flusso sanguigno, le bolle vengono trasportate fino al cuore dove, in presenza di un forame ovale aperto, passano direttamente attraverso il setto interatriale e raggiungono la parte sinistra del cuore. Questo esame permette di ottenere dati più precisi rispetto all'ecocardiogramma senza contrasto, fornendo informazioni più masif riguardo la circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco.
Ecocardiogramma transesofageo: questo tipo di accertamento consiste nell'inserimento di una sonda ecografica che, passando lungo l'esofago, viene spinta fino alla zona adiacente al cuore. Sebbene si tratti di un esame più invasivo che può comportare alcuni disagi per il pasiente, esso permette di ottenere delle immagini più chiare, che riescono a mettere in evidenza alcuni dettagli delle strutture cardiache non individualte testere.

Cura және trattamento

Жалпы алғанда, i pazienti con forame ovale pervio non sono soggetti және particolari restrizioni e possono svolgere qualsiasi tipo di attività.

Come già sottolineato, infatti, a meno che non sia associata al altri disturbi, qusta condizione di per sé non comporta alcun sintomo e, di conseguenza, è strettamente necessario necessario per risolvere la malformazione араласу.

Quando, invece, l'apertura del forame ovale rappresenta un rischio per il pasiente, è necessario procedere con un'operazione chirurgica per chiudere l'orifizio.

Жағдайға байланысты әртүрлі әртүрлілік: una delle opzioni disponibili è la la technica percutanea, che permette di sigillare l'orifizio tramite cateterismo cardiaco.

Si tratta di un approccio microinvasivo che consente di intervenire mediante l'inserimento di un piccolo catetere all'interno di una vena, senza i rischi correlati ad un intervento chirurgico; la procedura prevede la chiusura dell'orifizio mediante l'alloggiamento di un apposito dispositivo, simile ad un ombrellino, che chiuda il canale tra il septum primum e il septum secundum.

Баламалы түрде, se non è possibile procedere tramite cateterismo, è possibile ricorrere ad un intervento chirurgico a cuore aperto: si tratta di un approccio decisamente più invasivo e non privo di rischi che, tuttavia, risultavia, risultavia, risultazia ' ulteriori difetti cardiaci.

Тромбоэмболиялық эпизодты азайту кезінде антикоагулянтты және антиагрегантты терапияның негізін алдын ала тағайындау қажет.

болдырмау

Туа біткен ақаулар туа біткен жағдайда мүмкін емес, алдын-алу қиынға соғады, қиындатуларға байланысты алдын ала болжауға болады:

Durante lunghi viaggi ed attività particolarmente sedentarie, compiere alcuni esercizi fisici per prevenire la stasi venosa;
Fsica regolarmente режимін реттеу;
Болжаңыз un'adeguata quantità d'acqua per favorire la diuresi;
Алкогольді тазарту және тамырларды кеңейту;
Condurre uno stile di vita sano ed equilibrato.