Нерв бетінің зақымдануы: парализді шақыру

da Криштиану Антонино il 15 тамыз, 2022

Paralisi di Bell, uno sguardo di insieme: il nervo facciale (o “faciale”) è il settimo nervo cranico comprende due distinti nervi: il nervo facciale propriamente detto, che contiene fiber motrici somatiche per l'innervazione dei e muscoli migliri derivati del secondo arco branchiale; il nervo intermedio (del Wrisberg), che comprende fiber sensitive somatiche e viscerali che hanno una origine comune nel ganglio genicolato e si portano ai 2/3 anteriori della lingua ea una ristretta area del padiglione auricolare, e fiber parasimatile, e fiber parasimatile g, per le ghiandole salivari sottomandibolare e sottolinguale e per le ghiandole della mucosa del naso e del palato

Le lesioni del nervo facciale possono manifestarsi come paralisi facciale, una situazione in cui una persona non è in grado di muovere i muscoli su uno o entrambi i lati del proprio viso.

Паралиси ди Белл

La paralisi di Bell è l'affezione più commone a carico del nervo facciale (settimo nervo cranico), жыл сайынғы 23 жастағы 100000 адамнан тұратын оқиғалар.

Colpisce ugualmente uomini e donne di qualsiasi età e in qualsiasi periodo dell'anno. Particolarmente colpite sono le donne incinte.

Себебі e fattori di rischio della paralisi del nervo facciale e di Bell in particolare

Dal punto di vista eziologico, benché sia stata ritenuta in passato una forma idiopatica, è attualmente evidente che la causa più commone della paralisi di Bell è un'infezione da virus simplex simplex di tipo 1 ed èrino eziovirus probabile вирусының жоғарылауы мүмкін. responsabili nei restanti casi.

L'esordio è acuto e il disturbo raggiunge l'intensità massima dopo alcune ore o giorni: oftenemente è preceduto da uno o due giorni di dolore retroauricolare.

Синтоми және сегни

I sintomi e segni sono tipici: tutta la muscolatura mimica di un lato del volto è ipostenica o paralizzata: la chiusura della palpebra è Impossibile, l'angolo della bocca tende a cadere e il paziente non è in grado di lae.

Non sono presenti disturbi obiettivi delle sensibilità, anche se il paziente può riferire una sensazione di “peso” al volto немесе altre sensazioni anomale, che possono essere definite come “intorpidimento”.

Nei casi di interessamento del nervo facciale prossimalmente al punto d'origine della corda del timpano, è presente una perdita della sensibilità gustativa dei due terzi anteriori della lingua.

Se è coinvolto il nervo che si dirige al muscolo stapedio, invece, si rileva iperacusia e il paziente avverte una distorsione dei suoni.

Decorso e prognosi delle paralisi del nervo facciale e di Bell

Circa l'80% dei pasienti guarisce nell'arco di alcune settimane немесе 1-2 мес; шамамен 15% il recupero avviene 3-6 mesi dopo; in circa il 5% dei casi il recupero è molto scarso o non avviene affatto.

La presenza di una paralisi incompleta nei primi 5-7 giorni rappresenta un segno prognostico favorevole.

Una paralisi completa e persistente, che indica la totale interruzione delle fiber nervose, suggerisce che il recupero avrà inizio con ritardo (dopo circa 3): questi casi la guarigione ha luogo mediante rigenerazione del nervo, cheered ante ritardo. incompleta lasciando come sequele spasmi e contrature della muscolatura facciale e segni di rigenerazione aberrante delle fiber nervose («lacrime di coccodrillo», disfunzione mandibolare, discinesie).

Беллдің парализи диагностиканың жалпы түріне жатады: диагностиканың диагностикасы мен ұқсастығының жоғарылауы.

La diagnosi ovviamente si service dell'anamnesi e, soprattutto dell'esame obiettivo.

La diagnosi differenziale si диагностикаға қызмет етеді (TC e risonanza magnetica).

Le alterazioni anatomo-patologiche non sono state studiate adeguatamente, ma il nervo appare rigonfio e alla risonanza magnetica (RM) dell'osso petroso si rileva, dopo infusione di gadolinio, un'intensificazione del contrasto.

емдеу

Dal punto di vista della terapia, si ritiene che la somministrazione di кортикостероидтарды тұрақтандыру кезінде бастапқы орнату sia grado di accelerare and tempi di guarigione.

Molti studi, ma non tutti, hanno rilevato che lo stesso obiettivo può essere raggiunto somministrando farmaci вирусқа қарсы.

Көздің мүйізді қабығын қорғау, жасанды жасанды орнату және жасанды лакпен қамтамасыз ету, сондай-ақ қолайсыздықты жою.

La cosiddetta “chirurgia del sorriso” è alcuni casi ішінде пайдалы.

La fisioterapia e la logopedia sono көрсетеді per i pasienti con paralisi facciale.

Тұрақты бет-әлпеттерді анықтау үшін brusco calo della qualità della vita nel paziente, sia dal punto di vista sociale che professionale, specie nel caso di soggetti che usano l'aspetto del proprio viso come strumento lavorativo (жарнамалық бейнелеу, телевидение…i).

Il paziente con paralisi facciale tende ad isolarsi ed ha un maggior rischio di soffrire di depressione ed ideazioni suicidarie: in questo caso sono utili i farmaci antidepressivi e la psicoterapia.

Нерв бетінің парализидің басқа себептері

Басқа себептермен бет-әлпеті соно ескертпелер мено жиі кездеседі della paralisi di Bell ed in qusta sede sono elencate brevemente:

Malattia di Lyme: costituisce una causa di paralisi facciale nelle aree endemiche, dopo punture di zecche немесе dopo un eri tema cronico migrante.
ВИЧ инфекциясы: вирус, СПИД-тің ассензалық манифестазиялық ауруы, è identificato in causa di paralisi facciale mono- bilaterale in soggetti Dalla Malattia.
Саркоидоздар: мен түйіршіктері sarcoidoisici tendono және infiltrare немесе VII жүйке тамырларының жоғарғы нервтері. La sarcoidosi è causa comune di paralisi del facciale alternative o in sequenza. Қазіргі уақытта саркоидозды тудыратын әлсіреу, ма типтік, и l'associazione una синдромы және паротид ауруы немесе увеит көлемінің бұзылуы (Херфорд синдромы).
Ятрогеннің себебі: хирургияда нервтік бет-әлпеттің кездейсоқ зақымдануы, ми ісіктерінің зақымдануы.
Нервтің бет-әлпетін қысу: ісіктің массасы: шванномы, менингиоми, колестеатоми, дермоиди, ісік ісіктері немесе неоплазияның ісіктері.
Герпес зостер: è caratterizzata da infiammazione del nervo facciale, del ganglio genicolato e dei gangli contigui, che si manifest con vescicole in corrispondenza della conca del meato acustico e del canale uditivo esterno (синдром ауруы).
Бет диплегиясы: Guillain-Barré полиневропатиясы мен саркоидозды (ақпан увеопаротид немесе Херфорд синдромы) немесе Лаймедегі малатия синдромы.
Melkersson-Rosenthal синдромы: si tratta di una rara affezione la cui causa è sconosciuta, caratterizzata da paralisi facciale ricorrente, лабиальды ісіну және тілдің формасы.
Парализи фаcciale associata a lesioni del ponte: questa affezione deve essere distinta da un'ipostenia Facciale sopranucleare: può essere secondaria ad infarti, neoplasie e lesioni demielinizzanti. È comune l'associazione con paralisi dello sguardo o dell'abduzione oculare.
Emispasmo facciale: è spesso di natura idiopatica, ma può far seguito ad una paralisi di Bell; risponde all'iniezione periodica di tossina botulinica nei muscoli e, in molti casi, alla decompressione chirurgica della radice del facciale (che risulta compressa da un piccolo vaso adiacente).
Туа біткен бет парализі: Мобиустың екінші жарақаты немесе зақымдану синдромы (фасциалдың туа біткен парализи және фортепианоның парализі делл абдуценті немесе парализі); quest'ultima forma può essere bilaterale.
Emiatrofia di Romberg (pseudoparalisi facciale): si tratta di una rara lipodistrofia facciale unilaterale және sconosciuta eziologia, non associata and ipostenia.