Lussazione della spalla: келе ме? Негізгі техниканың панорамалық көрінісі

da Криштиану Антонино il Қараша 9, 2021

La lussazione della spalla si verfica quando la testa sferica dell'omero esce dalla relativa cavità di forma tondeggiante della scapola

Lussazione della spalla: caratteristiche principali

Құнды спалла е lussata, l'omero viene solitamente spinto con forza in avanti, fuori dall'articolazione.
La spalla può apparire deforme e di solito è molto dolorante.
Spesso, il medico può formulare una diagnosi di lussazione della spalla esaminando la spalla stessa; tuttavia, viene eseguita una radiografia per conferma.
Il medico può riposizionare correttamente l'articolazione senza un intervento chirurgico, spesso dopo aver somministrato farmaci che aiutano tollerare la процедурасы.

Мольте техникасы соно диспонибилді үшін ridurre una lussazione chiusa della spalla

Nessuna техникасы және әмбебап тиімділік, жақсы таныс емес оператор.

Tra le techniche per ridurre una lussazione della spalla anteriore ci sono

Давостағы авторидузиондық техника (Босс-Холзах-Материя)
Rotazione esterna (p. es., tecnica di Hennepin) con abduzione (б. es., tecnica di Milch) қажет болған жағдайда
Technica FARES
Маниполазия скаполяры
Stimson техникасы
Тразион-контротразион

Түпнұсқа Ippocrate техникасы (контротразионды болдырмау үшін операциядан кейінгі неll'operatore è posto nell'asscella interessata) арандатушылық зақымдануы және оны дамыту мүмкін емес.

La tecnica di Kocher, che sfrutta forzatamente l'omero come una leva, ha anche un alto rischio di complicanze e non deve essere eseguita.

Le tecniche di riduzione per le lussazioni anteriori generalmente utilizzano la trazione assiale e/o la rotazione esterna.

Non siste una singola technica preferibile or perfetta.

È più importante che gli operatori abbiano familiarità con diverse techniche e che utilizzino quelle сәйкес alla lussazione және allo stato clinic del paziente (vedi Lussazioni anteriori della spalla: trattamento).

I tetativi di riduzione, in particolare quelli eseguiti senza sedazione, hanno maggiori probabilità di quarto se il paziente è rilassato e collaborante.

Tecniche di riduzione della lussazione alla spalla: l'analgesia i la sedazione possono aiutare ad gli spasmi muscolari.

Мен анальгезияны емдеймін.

Tuttavia, se il paziente lo desidera, può essere eseguito un tentativo di riduzione сезімтал анальгезияға арналған әдістемелер мен riduzione delicato (б. es., Davos, manipolazione scapolare, Hennepin немесе FARES).

L'analgesia endovenosa e/o un'iniezione intra-articolare di anestetico possono essere somministrate subito durante la valutazione iniziale per alleviare il dolore durante le radiography e le le le Altre Intervento процедурасы.

La sedazione e l'analgesia procedurali possono essere utilizzate per i pasienti che hanno molta мазасыздану e molti spasmi muscolari e per i metodi di riduzione che richiedono più forza (б. es., trazione-controtrazione және Stimson).

La riduzione di una lussazione posteriore o di una lussazione inferiore (luxatio erecta) di solito comporta una technica di trazione-controtrazione.

Мүмкіндігінше, бірінші кезекте, ортопедиялық кеңес беруді таңдауға болады.

Нейроваскопиялық жүйенің невровасколаре пуо derivare dalla lussazione (il più delle volte con una lussazione anteriore) немесе ridla procedura di riduzione.

Le articolazioni devono essere ridotte il più presto possibile perché i ritardi aumentano il rischio di complicanze neurovascolari.

Per evitare di aumentare gli spasmi muscolari, tutte le riduzioni vengono eseguite delicatamente e gradualmente, e spesso vanno provati prima i metodi di riduzione che utilizzano meno forza rispetto a quelli che maggiore una forza.

La scelta di un metodo delicato è particolarmente importante se è sospettata una lesione del pleso brachiale.

Neurovascolari соно eseguite прима делла процедурасы және оны күту мүмкіндігі жоқ.

L'esame comprende la valutazione dei polsi distali e del tempo di riempimento capillare digitale (arteria ascellare), la sensibilità tattile della parte superiore del braccio (nervo ascellare) және la funzione dei nervi radiale, mediano dei nervi radiale (бұрынша емес).

È chirurgo ortopedico, prima della riduzione della lussazione, se il pasiente ha una lesione complicata della spalla, come una necessario consultare

Фратура di una tuberosità maggiore con uno spostamento di > 1 см
Хилл-Сакс қабірінің зақымдануы (≥ 20% деформациясы бар сынақ омерасының барлық жағдайын бақылау және зертханалық гленоидео)
Frattura del collo chirurgico (sotto le tuberosità maggiore e minore)
Frattura di Bankart (labbro glenoideo anteroinferiore) che coinvolge un frammento osseo di oltre il 20% e constanabilità gleno-omerale
Frattura prossimale dell'omero in 2 o più part

Консультанттарға арналған басқа мотивтер chirurgo ortopedico prima della riduzione della lussazione alla spalla comprendono

L'articolazione è esposta (ossia, una lussazione aperta)
Il paziente è un bambino, perché è spesso presente un distacco epifisario (cartilagine di accrescimento)
La lussazione è più vecchia di 7-10 giorni, quindi vi è un aumentato rischio di danneggiare l'arteria ascellare durante la riduzione, арнайы неi pazienti anziani.

Un chirurgo ortopedico deve essere consultato dopo 2 o 3 tentativi falliti di riduzione chiusa o dopo una riduzione riuscita se

Соспетта una lesione complicata della spalla (б. es., lussazione più frattura, lesione del nervo ascellare, o). лакеразион della cuffia dei rotatori)
Il paziente ha una lussazione per la prima volta

Tuttavia, in tutti i pazienti, se è presente un deficit neurovascolare, la riduzione deve essere effettuata immediatamente.

Ортопедико не диспонибиле, si può tentare una riduzione chiusa, utilizzando una forza minima adata; Жалпы анестезиядағы сала операторы қажет емес.

Le RX post-riduzione di solito devono essere essere essere esseguite per verficare или udio della riduzione e per la presenza di ultteriori сынықтарын бақылау.

Tuttavia, le radiografie possono no essere necessarie per i pasienti con lussazioni della spalla anteriori ricorrenti poco traumatiche.