Policistico dell'ovaio Sindrome: quali sono i sintomi e come si cura

da Криштиану Антонино il Отт 4, 2022 ж

Саяси синдром (ПКОС, аналық бездердің поликистикалық синдромы) è көп реттік, рипиенальды сұйықтық, ішке еніп кетуде.

PCOS қолданбасы 5-10% және феконда (12-45 жыл) үшін қолайлы.

È pertanto il disturbo endocrino più oftene dell'età riproduttiva.

È una delle principali себеп di subfertilità.

Nella maggior parte dei casi, la PCOS si manifest dopo le prime mestruazioni o in età più adulta, ma alcuni sintomi possono presentarsi già prima del menarca.

Клиниканың негізгі клиникасы: irsutismo, mancanza di ovulazione (irregolarità mestruali, amenorrea and conseguente infertilità), инсулинге төзімділік (бірлестік және диабеттік типті).

Делла синдромы саясаттың бұзылуына себеп болады

La causa più importante dell'ovaio policistico è l'iperandrogenismo, una alterazione ormonale che si verfica quando le ovaie sono sono stimulate a produrre una eccessiva quantità di ormoni maschili (androgeni), in partcolare il testoster.

Бұл жағдайда фолликоли немесе сұйықтықтың пайда болуымен байланысты проблемалар туындайды.

Қалыпты жағдайда, quando il follicolo è maturo si rompe e rilascia l'uovo che si dirige nella tuba uterina per essere fecondato.

Ma in presenza di PCOS, i follicoli immaturi si raggruppano formando cisti più grandi dotate anche di una parete più spessa.

Questa condizione impedisce la rottura e il rilascio delle uova.

Овулазионның себебі, le mestruazioni емес, презентация немесе соло кездейсоқтық, conseguente subfertilità.

L'eccesso di ormoni maschili provoca anche altri sintomi: ирсутизм және безеу.

Le себеп sono ancora sconosciute.

Poiché i sintomi tendono ad avere un andmento familiare, si ipotizza, almeno in parte, un causa Genetica riconducibile ad una mutazione in uno o più geni.

Студио сегналано, nel passaggio generazionale, un qudro sintomatologico complesso және әр түрлі PCOS riconducibile және fattori біріктіру үшін.

Ovaio policistico: сапалы соңғы және алдын ала болжам

Мен соңғы саясатты салыстыру синдромын анықтауға болады:

alti livelli di androgeni materni durante la fase gestazionale
фето пикколо және имматуро
adrenarca precoce
1 типті қант диабеті (патология che si manifest già nei primi anni di vita)

Инсулинге төзімділік e семіздік. Молти дати сегналано che alti livelli di insulina Nelle donne diabetiche contribuiscono a incrementare la produzione di androgeni, peggiorando in tal mode i sintomi.

Мен саясаттың күрделі синдромы

Alterazioni del ciclo mestruale: assenza di mestruazioni (аменорея); cicli di durata superiore a 35 giorni немесе inferiori және 20 giorni (полименорреа немесе олигоменорея); mestruazioni molto abbondanti e dolorose (ipermenorrea e dismenorrea).
Infertilità: Impossibilità di rimanere gravide sotto i 30 anni dopo 12 me di rapporti non protetti e sopra i 30 anni dopo 6 me di rapporti non protetti; Impossibilità di portare a termine una gravidanza (жұмсарту және мерзімінен бұрын).
Ирсутизм: седи аномалиясындағы кресцита ди пели. L'irsutismo va distinto dall'ipertricosi, che console un aumento generalizzato della crescita, nelle sedi naturali, di peli che si presentano più grossi, più rigidi e pigmentati, con caratteristiche di vell.
Алопеция андрогендік: perdita dei capelli tipica del sesso maschile.
Былғары.
Орталық обезивается: obesità che si concentra sui fianchi, conferendo la caratteristica configurazione and mela. L'anomalo accumulo di шөп è causato dalla resistenza alla azione dell'insulina, ormone che permette al glucosio di penetrare Nelle cellule portando l'energia necessaria per un corretto funzionamento. Glucosio un viene utilizzato, si trasforma in trasto.
Нигрик акантоздары: пресенза ди макчи скюр сула пелле.
Апноэ тұрақты емес.

Саясаттың диагностикасы

Клиникалық-құрылымдық критерийлердің дұрыс диагностикасы: ovaie policistiche – ovaie policistiche – documentate con ekografia pelvica –, eccesso di attività androgenica, turbe del ciclo mestruale.

Саясат

Саяси саясат, жамбас экологиясының құжаттамасы, диагностиканың негізгі критерийлері.

PCOS үшін көп емес эспрессия қажет емес, ол PSOS саясатында 80% қажет емес.

Соңғы уақытта, 12-2 мм диапазондағы 9 фолликоли бар, тым жақын ультра суды бар.

Ультрадыбыстық технологиямен 25 жыл санау арқылы фолликолиді анықтауға мүмкіндік береді.

Мен фолликоли фанно aumentare la sizee dell'ovaio anche 3 volte il normale numerosi numerosi.

Андрогендік ерекшелік

L'eccesso di attività androgenica è documentato da segni clinic, qule l'irsutismo, e day test di laboratorio.

Мен PCOS соңғы зертханалық зерттеулердің маңыздылығын тексеремін:

– андрогендік профиль, тестостерон және андростендион, жоғары деңгей. Alti livelli di deidroepiandrosterone (DHEA-S) sono invece invece on disfunzione della ghiandola surrenale;

– Il rapporto LH/FHS (ormone luteinizzante e FSH ormone) che, misurato nella terza giornata del ciclo mestruale, è talora due o tre volte più grande;

- липидикоинфекциясы, гликемияның құрамы, эмоглобина гликата, инсулинемия (қант диабеті немесе гестазиялық қант диабетімен ауыратын науқастардағы семіздіктің басқа түрлері). PCOS немесе инсулинге төзімділік пен қант диабетінің 40% емделуі мүмкін.

Turbe del ritmo del ciclo mestruale associate all'ovaio policistico

Le turbe del ritmo mestruale sono legate alla condizione di difficoltà dell'ovaio di produrre uova (anaovularietà), determinando amemorrea, oligo-o polimenorrea.

Жасөспірімнің диагностикасы қандай да бір себептермен белгілі бір себептермен импегнативті себептермен байланысты.

Peraltro, molti dei quadri tipici della PCOS, come bearità, mestruali және iperinsulinemia, соңғы жиі жыныстық жетілу.

Ugualmente comuni sono le irregolarità mestruali con cicli anovulatori, dovuti ad immaturità del sistema endocrino che regola la funzionalità ovarica nei due o tre anni quarcivi al menarca.

Nelle adolescenti le cisti ovariche multiple sono comuni e, dunque, gli ultrasuoni емес sono un esame diagnostico di prima scelta nella diagnostica al di sotto dei 17 years.

Эндокриндік метаболикалық бұзылулар (тироид, сюррен, ипофиси) және ятрогенді патологиямен (эпилеттік антиэпилеттік, PC қышқылдары, қышқылдық қышқылдар).

Nel corso della vita il quadro con cui si i la PCOS mutant. Nelle donne più giovani i irregolarità mestruali, irsutismo ed безеулердегі сопраттутто проблемалары; Қант диабеті, өздігінен аборт және қан қысымы.

PCOS ауруын емдеуге, иперандрогенизмге, овулазияға және инсулинге қарсы тұруға, келесі жағдайларда:

subferità
accresciuto rischio di aborto
диабет
жүрек-қан тамырлары аурулары
эндометриялық ісік
disturbi psichici (ансиета, депрессия, биполярлық бұзылулар, тағамдық турба).

Терапия полицистикалық синдромға байланысты

Өмір салты

Le prime misure da attuare nel trattamento della PCOS sono l'incremento dell'esercizio fisico, una dieta sana ed equilibrata povera in succheri raffinati, perdita di peso.

Anche piccoli decrementi ponderali, pari al 5-10%, si sono rivelati in grado di correggere la anovularietà e di migliorare le possibilità di concepimento, di ridurre le anormalità metaboliche e le malattie malattieguiova (e le malattie malattiegulat)).

Пиллола контрацеттива

Il trattamento di prima scelta nel caso di donne che non desiderano figli è la pillola контрацеттива.

Pillola migliora безеу және ирсутизм.

Regola ritmo e flusso dei cicli mestruali ridusendo gli abbondanti sanguinamenti dovuti ai bassi livelli di эстроген және прогестерон.

Può talora migliorare la fertilità abbassando il livello di androgeni.

PCOS терапиясы үшін контрацептивтерді жою мүмкін емес.

Tuttavia, alcuni, privi di attività androgenica, sono più efficaci nel trattamento di akne ed irsutismo.

Антиандроген

Гли антиандрогенді, ішінара спиронолактон, la Finasteride e il Flutamide, импедисконо che il testosterone si leghi ai recettori spesifik nelle cellule periferiche (ad esempio i follicoli piliferi және le ghiandole sebacee), riducoli, 'cappacee , 'cappeed', 'flutamide, безеу.

Соно пероте тератогенные, per cui, durante la loro assunzione, si consiglia di ricorrere consiglia di ricorrere and diaccettivi contraccettivi.

Қолданбалы пайдалану, i sinergia i quali lavorano contraccettivi orali con i quali lavorano, possedendo qusti ultimi un'azione di soppressione androgenica centrale.

Тәтті косметикалық құралдар

Sebbene le terapie mediche diano buoni risultati nel contrastare l'irsutismo, tuttavia l'effetto cosmetico può essere adeguatamente efficace nell'eliminare il disagio sociale provocato da questa condizione.

Tra i trattamenti locali, il più efficace risulta la Eflornitina, in form di crema, che agisce sui follicoli piliferi rallentando la crescita del pelo. La sua azione è limitata al solo periodo di utilizzo.

Лазерлік электролиз, анше се костоси және импегнативті қажеттілік, қайта қалпына келтіру және тұрақты әсер ету.

Opzioni di trattamento nelle donne con Sindrome dell'Ovaio Policistico che desiderano un figlio

PCOS è una delle principali infertilità, ma è trattabile nella maggioranza dei casi.

Prima di ricorrere ai farmaci, si suggerisce di migliorare il proprio stile di vita.

Questo primo approccio spesso si rivela rivela a ristabile l'ovulazione e, quindi, a rendere possibile un gravidanza spontanea.

Il clomifene citrato è il presidio più comunemente usato e di prima scelta per indurre l'ovulazione.

Бұл гонадотропиннің (FSH) жоғары деңгейіне әсер етеді.

Anche se l'azione del clomifene è mediata dall'ipofisi, dunque molto meno stressante per l'ovaio rispetto және somministrazione diretta una gonadotropine, vi è tuttavia ugualmente la possibilità di gravidanze көптеген мүмкіндіктер.

Метформина, қант диабеті мен PCOS ауруына қарсы инсулин-сенсибилизацияның фармако-сенсибилизациясы.

Riducendo i livelli di insulina circolante e di conseguenza, la sintesi ovarica di androgeni, la metformina è in grado di ristabile l'ovulazione.

PCOS үшін алдын ала жазылу қажет емес.

Comunque, da sola non sembra in grado di incrementare la fertilità, mentre la sua combinazione con il clomifene ha mostrato maggiore efficacia nell'indurre l'ovulazione rispetto all loro utilizzo separato.

Le in vitro all'uso delle gonadotropine ipofisarie e alla fecondazione sono le stesse che si utilizzano per le donne non affette da PCOS e con ottime faizuali di ardışık.

Il drilling ovarico è una tecnica chirurgica che consiste nel praticare piccoli fori sulla superficie ovarica con l'ausilio di un LASER o di un bisturi elettrico, inducendo, in tal modo, attraverso la distruzione de folycolaredione, attraverso la disstruzione de follodione, androgeni e, quindi, l'ovulazione.

Гонадотропинмен емдеудің техникалық тиімділігі, бұл күрделі чирургиче (жаратылыс, формацион) бар.

Ciò ne limita l'uso che viene riservato a pazienti che eseguono la laparoscopia per altre incazioni.

Саясатқа сәйкес тамақтандыруды біріктіру

Il mio-inositolo, zucchero presente in natura in molte piante e animali, è uno degli integratori alimentari discount efficace nel ripristinare la normale attività ovarica in caso di PCOS.

Студенттердің жоғарылауы мүмкін емес синдромның алдын алу, ғылыми дәлелденуден бас тарту, жаңадан пайда болу.

Библиография

Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, Glueck JS, Legro RS, Carmina E, Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығы, Америка эндокринология колледжі және Androgen Excess және Pcos Society Disease мемлекеттік клиникалық шолуы: бағалау мен емдеудегі ең жақсы тәжірибелерге арналған нұсқаулық поликистозды аналық без синдромы – 1 бөлім, Эндокриндік тәжірибе, 2015, 21(11): 1291-300 бет.

Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, Glueck JS, Legro RS, Carmina E, Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығы, Америка эндокринология колледжі және Androgen Excess және Pcos Society Disease мемлекеттік клиникалық шолуы: бағалау мен емдеудегі ең жақсы тәжірибелерге арналған нұсқаулық поликистозды аналық без синдромы – 2 бөлім. Эндокриндік тәжірибе, 2015, 21(12): 1415-26 бет.

Кабел А.М., Поликистозды аналық синдром: патогенезге, диагностикаға, болжамға, фармакологиялық және фармакологиялық емес емдеуге түсініктер, Фармакологиялық есептер журналы, 2016 1, б. 103.

NICHD ақпараттық ресурстық орталығы, АҚШ-тың ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖӘНЕ ҚЫЗМЕТ КӨРСЕТУ ДЕПАРТАМЕНТІ, Ұлттық денсаулық сақтау институты, аналық бездердің поликистоздық синдромы (ПКОС).